护理专题讲座

1 静脉注射失败的常见原因

1、针头未刺入血管内，刺入过浅，或因静脉滑动，针头未刺入血管，表现为可抽吸无回血，但推注药液可有局部隆起，疼痛。

2、针（头）尖斜面未完全进入血管内，即针头斜面部分在血管内，部分尚在皮下，表现为可抽吸到回血，但推注药液可有局部隆起，疼痛。

3、针头（尖）刺破对侧血管壁，即针头斜面部分在医学教育|网搜集整理血管内，部分在血管外，表现为抽吸有回血，部分药液溢出至深层组织。

4、针头斜面穿透对侧血管壁，即针头刺入过深，穿透下面的血管壁，表现为抽吸无回血，药液注入深层组织。

2 沟通的环境，沟通的切入点的选择，正式沟通前的铺垫和引导，沟通的形式和方式，沟通的内容，沟通的角度，沟通的度，换为思考，找同感等等

3 无菌技术操作原则：

⑴环境要清洁，进行无菌操作前半小时须停止一切清扫工作，避免不必要的人群走动，防止尘埃飞扬。

⑵操作者衣帽、口罩穿戴整洁，并修剪指甲，洗手。

⑶无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包中，置于清洁、干燥处；与非无菌物品分别放置，位置要固定；未经使用的无菌包（容器），一般可保存7-14天，一经打开，只限24小时内应用。过期均应重新消毒。

⑷取用无菌物品时，必须使用无菌钳（镊）。取出的无菌物品，虽未经使用，也不可放回无菌容器中。未经消毒的手和物品不可触及或跨越无菌区。

⑸无菌物品疑有污染，即不能再用，应予更换或重新灭菌。

4 临终关怀是向临终病人及其家属提供一种全面的照料，包括生理、心理、社会等方面，使临终病人生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。

5 4．请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么？

答：（1）帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。

（2）告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。

（3）如何保护环境资源。

（4）与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。

（5）帮助社区处理环境卫生问题。

（6）参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。

6 活动受限对机体的影响有哪些？

答：皮肤；骨骼和肌肉组织；心血管系统：体位性低血压静脉血栓形成；呼吸系统：坠积性肺炎、二氧化碳滞留；消化系统；泌尿系统；心理社会方面。

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8 尿潴留护理措施

尿潴留原因如属机械性梗阻，应给予对症处理；如属非机械性梗阻，可采用以下护理措施。以解除病人的痛苦。1)心理护理：针对病人心态，给予解释和安慰，消除焦虑和紧张情绪。2)提供排尿的环境：关闭门窗，屏风遮挡，使视觉隐蔽，以保护病人自尊；适当调整治疗、护理时间，使病人安心排尿。3)调整体位和姿势：协助病人取适当体位，病情允许应尽量以习惯姿势排尿，如扶助病人坐起或抬高上身。对需绝对卧床休息或某些手术的病人，事先应有计划地训练其床上排尿，以避免术后不适应排尿姿势的改变而造成尿潴留，增加病人痛苦。4)诱导排尿：利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。5)按摩、热敷：按摩、热敷病人下腹部，可解除肌肉紧张，促进排尿。6)药物或针灸：根据医嘱肌内注射卡巴胆碱。利用针灸治疗，如针刺中极、曲骨、三阴交穴等刺激排尿。7)健康教育：指导病人养成及时、定时排尿的习惯，教会病人自我放松的正确方法。8)经上述措施处理无效时，可根据医嘱采用导尿术。