肿瘤科进修总结PPT

• 在内科治疗方面：化学治疗（化疗）、内 分泌治疗（激素治疗）、生物治疗，分子 靶向治疗等治疗方式的开展尚需进一步加 强。
• 化疗药物种类不全。
建议
• 建议开设相应的门诊，逐渐收治相关的肿 瘤病人。
• 建议配备更多的化疗药物及相应的配药设 备。
• 建议开展全身骨扫描辅助检查。
肿瘤内科治疗展望
• 准备在我院以后逐渐开展规范化肿瘤 内科治疗。
↓
第一步 第二步 第三步
第四步 第五步
肿瘤患者诊疗流程 （五步法）
病人接诊中心 接到肿瘤患者或疑似患者
↓
肿瘤综合治疗中心
大查房，三天确诊、一周内制定个性
患者或其家属同意某一 环节签署说明及知情同 意书
化治疗方案
患者或其家属同意全部 方案签署方案知情同意
书↓
疗效显著信 心倍增
患者或其家 属 无法接受 全部方案签 署说明
• 逐渐开展对肺癌、鼻咽癌、乳腺癌、 肝癌、食管癌、结直肠癌、胃癌、宫 颈癌、卵巢癌、精原细胞瘤、恶性淋 巴瘤、头颈部恶性肿瘤、肉瘤等等各 种肿瘤疾病的诊治。
肿瘤内科治疗展望
• 逐步开展根治性化疗
• 对化疗可能治愈的敏感性肿瘤，进行积极 的全身 化疗，目标是取得完全缓解。
肿瘤内科治疗展望
• 逐步开展辅助化疗
肿瘤内科的任务
• 肿瘤内科学(medical oncology)
阐明恶性肿瘤的病史、症状和体征； 合理运用肿瘤化疗技术包括根治性化疗及 配合手术和放疗的辅助性化疗；
肿瘤内科的任务
应用生物反应调节剂、细胞因子、单克隆 抗体和基因靶向治疗为主的肿瘤生物治疗 及肿瘤并发症；
收获
• 在科主任与带教老师的关怀帮助下，顺利完 成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立 分管病人，掌握了常见肿瘤的内科处理方案 （包括头颈部肿瘤、乳腺癌、肺癌、结直肠 癌、肝癌、妇科肿瘤、食管癌、胃癌以及骨 肉瘤和软组织肿瘤等），特别是如何计划并 实施多学科综合治疗方案；常见肿瘤急症的 处理方案；肿瘤的姑息治疗及最佳支持治疗 措施；肿瘤的生物治疗及分子靶向治疗的应 用，了解了肿瘤患者诊疗流程。
肿瘤科进修总结
内三科 ****
1
• 尊敬的各位领导，亲爱的同事们，我 是来自内三科的医生***。
• 首先，感谢各位领导和科室同事的信 任，给了我这次学习和进步的机会， 谢谢！
• 接下来，就把这次在重庆西南医院肿 瘤科学习情况做个简短的汇报。
介绍
• 西南医院肿瘤中心是集肿瘤化疗、 放疗、生物治疗等为一体的肿瘤专科 治疗中心，为博士学位授权学科。医 疗组系列人员均有博士以上学历。目 前开展床位150张，病房环境优雅，设 施齐备，功能完善，达到国内一流水 准。
介绍
• 西南医院肿瘤中心在重庆西南医院率先推行“ 肿瘤单病种首席专家负责制”和“首选治疗优选制 ”，从制度和措施上实行了治疗前质控、治疗中检 查、治疗后评价的治疗全程监控模式，确保了肿瘤 治疗的规范化，彻底避免了目前肿瘤治疗中的普遍 存在的随意行为，形成了科学合理的肿瘤临床治疗 路径。并根据多年临床实践经验，结合国内外研究 进展，制定了一系列肿瘤化疗的优选方案和综合治 疗措施，对肺癌、鼻咽癌、乳腺癌、肝癌、食管癌 、结直肠癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌、精原细胞瘤 、恶性淋巴瘤、头颈部恶性肿瘤等治疗效果突出， 显著地延长了病人的生存期，提高了中晚期肿瘤病 人的生活质量。
心得
一年的进修已经结束了，一年的进修学习生活对我来说是一 种磨练，更是一种考验。同样我的收获无疑也是丰裕的。在此将 我的学习体会与各位交流。在进修班期间我遵守医院及科室的各 项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，做到了不迟 到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可 亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此 过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提为人民服务的崇 高思想和良好的职业道德，经过这次进修我提高了书写相关医疗 文件的水平；掌握了对肿瘤内科常见、多发病的诊治；进一高独 立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全 意步掌握了对危、重、急病人的处理方法。其间我积极参加进修 单位及各科室组织的业务学习，使自己的进修生活更加充实和有 意义。
根治性手术后施行的化疗，实质上是根治性治疗 的一部分。消灭可能存在的微小转移灶，提高外 科治疗的治愈率。
• 逐步开展新辅助化疗
手术或放射治疗前使用的化疗，目的是降低肿瘤 负荷和及早控制远处转移灶。
肿瘤内科治疗展望
• 逐步开展姑息性化疗
针对某些癌症的局部晚期或转移性病例，应以内 科治疗为主。目的是减轻患者痛苦，提高生活质 量，延长生存时间。
肿瘤内科治疗展望
• 逐步开展抢救性化疗
对化疗敏感的肿瘤引起急症时，可用化疗缓解症 状，挽救患者生命，为进一步治疗争取时间。如 脊髓压迫征、上腔静脉压迫综合征、脑转移瘤所 致的颅内高压。
• 抗肿瘤治疗的辅助用药
止痛、止泻等对症处理、营养支持治疗和心理治 疗。
感悟
在这短短的一年时间里，西南医院医院 给我留下深刻的印象，我也有很多感想和收 获。在拓宽视野、丰富专业知识的同时，也 让我更深刻地认识到医学事业的魅力。深刻 感受到了“以人为本”提倡人文关怀的治病 理念。医务人员服务态度良好，使得医患关 系和谐，在健全各项规章制度的基础上，医 院真正做到了微笑服务，周到服务。在病房 ，医护人员更多地与患者接触，了解他们的 痛楚和想法，想尽办法帮助他们解决问题。
肿瘤综合治疗中心 根据具体情况而定
治疗
治疗
治疗
治疗
患者出院 大查房制定随访计划
肿瘤现状
• 随着环境污染日益严重，目前肿瘤发病率 呈逐年上升趋势，肿瘤患者人数逐渐增加 。
肿瘤的治疗方法
• 局部治疗
–外科手术 –放射线治疗（放疗） –其他
• 全身治疗
–化学治疗（化疗） –内分泌治疗（激素治疗） –生物治疗---Herceptin® –分子靶向治疗
协助心理、营养支持等方面的治疗。
肿瘤内科治疗的水平
化疗可治愈的肿瘤（治愈率＞30%） 淋巴瘤、精原细胞瘤、绒毛膜上皮癌、肾母细胞
瘤、神经母细胞瘤、急性淋巴细胞白血病 配合手术/放疗可提高治愈率的肿瘤
小细胞肺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、骨肉瘤、 乳腺癌、大肠癌
我院情况
• 目前我院尚未开展对肿瘤病人规范化的内 科治疗，有很大部分肿瘤病人转上级医院 治疗。