食物中毒现场调查与应急处理

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细①食菌感随（物性染同中二食型食毒物（分品）类中外进：中毒毒入按因素机毒病中）体原食毒：物直质机病接品（理原作中和不菌用毒同污于食食分染品肠物）为食道分两品而中类个并引方毒类在起法型 其将食的食：中物物分大中中量毒类毒繁。分（殖为如4五，）类
沙门氏菌食物中毒，肠道侵袭性大肠埃希氏菌食物中毒 等； ②毒素型（内毒素）：分为食物内毒素型和机体内毒素型。 ●食物内毒素型：病原菌污染食品繁殖并在食品中产生毒 素，该毒素被食入引起食物中毒。如葡萄球菌肠毒素食 物中毒、肉毒梭菌毒素食物中毒等。 ●机体内毒素型：病原菌随同食物进入机体肠道，在肠道 环境产生的毒素而引起食物中毒。如产气夹膜梭菌食物 中毒、产肠毒素大肠埃希氏菌。
（如发芽马铃薯） （5）化学性中毒食品：
①食品被有毒有害的化学物质污染而被食用。 ②添加非食用级，或禁止使用，或伪造，或超量使用或误用食品 添加剂，营养强化剂加工食品被食用。（如亚硝酸盐） ③食品在储存或被加工过程发生化学变化该食品被食用。（如酸 败油脂）
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(1)（细二菌）性食中物毒中食毒：品食和入食细菌物性中中毒毒食的品分引类起的（食3）物中
食物中毒毒分。类：按病原物质（中毒食品）分类方法将食物中毒分为五类 （常见细菌性食物中毒有） 沙门氏菌食物中毒； 变形杆菌食物中毒； 副溶血性弧菌食物中毒； 葡萄球菌肠毒素食物中毒； 肉毒梭菌毒素食物中毒； 腊样芽孢杆菌食物中毒； 韦氏梭菌食物中毒； 致病性大肠杆菌食物中毒； 椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒； 结肠炎耶儿森氏菌食物中毒； 链球菌食物中毒； 志贺氏菌属食物中毒。
（3）动物性食物中毒：因食入动物性中毒食品而引起食 物中毒。 (常见动物性食物中毒有) 河豚鱼食物中毒； 有毒鱼贝类食物中毒； 动物甲状腺、肾上腺、鱼胆、野生动物肝脏等。
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（4）植物性食物中毒：食入植物性中毒食品引Biblioteka Baidu食物中毒。
（二）(毒常中蕈见食毒植物物食中性毒食品；物和中毒食有)物中毒含的氰甙分果类仁食（物6）中
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（一）食物中毒的概念 （3）
基于以上概念,因暴饮暴食而引起的急性 胃肠炎,个别人因吃了某种食品(如鱼、 虾、牛奶、鸡等)引起的变态反应性疾病 等不属于食物中毒的范围。 投毒、自杀行为引起中毒不被列入食物 中毒范围。
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（二）中毒食品和食物中毒 的分类
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（二）中毒食品和食物中毒的分类（1）
成分而被食用。（如 鲐巴鱼）
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（二）中毒食品和食物中毒的分类（2）
中毒食品：指含有有毒有害物质并引起食物中毒的食品。
（4） 植物性中毒食品： ① 将天然含有有毒成分的植物或其加工产品作为食品食用。（如
桐油、蓖麻油、蓖麻籽、大麻油） ②天然的植物食品在加工制作时其有毒成分未被有效破坏或除去
而食用。（如 苦杏仁、木薯） ③一定条件下，可食用的植物性食品产生了大量的有毒成分。
（十一） 食物中毒病人应急处理
（十二） 食物中毒现场的处理
（十三） 采样与检验
（十四） 食物中毒相关法规
（十五） 食物中毒的预防措施
附表：1、食物中毒事故报告登记表
2、食物中毒报告登记表
3、食物中毒个案调查登记表
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（一）食物中毒的概念（1）
中华人民共和国卫生部1994年批准的国 家标准《食物中毒诊断标准及技术处理 总则》（GB14938—94）界定了食物中毒 的概念：“指摄入了含有生物性、化学 性有毒有害物质的食品或把有毒有害物 质当作食品摄入后出现的非传染性急性， 亚急性疾病。”这是目前法定的食物中 毒解释。
中毒中食毒品食：品指主含要有有有毒以有下害几物类质：并引起食物中毒的食品。 （1） 细菌性中毒食品：指含有被细菌或细菌毒
素污染的食品。 （2） 真菌性中毒食品：指被真菌及其毒素污染
的食品。 （3） 动物性中毒食品： ①天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当
作食品。 ②在一定条件下，动物性食品产生了大量的有毒
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（一）食物中毒的概念（2）
世界卫生组织认为：“凡是通过摄食而进入人体的 病原体，使人体患感染性或中毒性疾病统称为食源 性疾病。”其中的中毒性疾病就是我们常说的食物 中毒。 世界卫生组织的食源性疾病的定义明显提示“食源 性疾病比食物中毒范围宽，包含了因摄食而引起的 传染性疾病”。 我国已加入世界贸易组织 （WTO），为适应与国际 接轨的需要，食物中毒的概念已经向食源性疾病的 概念转移。新修订的《食品卫生事件报告卡》增加 了许多因摄食而引起的传染病项目。
食物中毒现场调查与应急处理
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（一）食物中毒的概念 （二） 中毒食品和食物中毒的分
类食物中毒现场调查与应急处理
（三）食物中毒的发病特点 （四）食物中毒的流行病学特 点
（五）食物中毒应急处理原则 （六）食物中毒应急出理程序
（七）食物中毒现场调查处理 （八）调查注意的环节
（九）提出初步诊断
（十） 诊断标准总则
食物毒中；毒分类：按病原物质（中毒食品）分类方法将食物中毒分为五类
粗制棉籽油棉酚中毒； 木薯食物中毒；
四季豆食物中毒；
发芽马铃薯食物中毒;
桐油中毒;
植物日光性皮炎 (灰菜、苋菜、刺菜、马齿苋、荠菜、 扬树叶、 榆叶、
洋槐叶、柳树叶)。
（5）化学性食物中毒：食入含有化学性中毒物质的食品而引起 的食物中毒。
近年发现婴儿肉毒梭菌食物中毒是属于机体 内毒素型。研究认为是婴儿食入大量的肉毒梭菌芽孢， 在肠道中发芽、繁殖，产生毒素而引发食物中毒。
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（二）中毒食品和食物中毒的分类（5）
食（物2起中）食毒真物分菌中类性毒：食。按物病中原毒物：质（食中入毒的食中品毒）分食类品方含法有将真食物菌中毒毒素分引为五类 （常见真菌性食物中毒有） 霉变甘蔗食物中毒； 变质银耳食物中毒； 赤霉病麦食物中毒; 黑斑病甘薯中毒等。
(常见化学性食物中毒有)
亚硝酸盐食物中毒；
砷中毒；
有机磷农药食物中毒；
锌中毒；
鼠药（毒鼠强）中毒等；
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（三）食物中毒的发病特点
1 大多数食物中毒的潜伏期较短，来势急剧，集体暴发 性食物中毒时很多人短时间内同时或相继发病，在短 时间内达到高峰；
2 病人都有大致相同的临床表现； 3 病人在相近时间内都有在同地点，食用过同样食物的