AMH的临床意义

高AMH---卵巢过度刺激风险，小剂量FSH 低AMH---卵巢低反应，高剂量FSH
目前国内参考值
多囊卵巢综合症，卵巢过度刺激综合症，颗粒细 胞瘤：>7ng/ml 正常：2-7ng/ml 卵巢功能低下：0.7-2ng/ml 绝经范围：0.086ng/ml
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AMH的临床意义
卵巢储备功能的评估 卵巢功能早衰（POF) 多囊卵巢综合征（PCOS） 男性不育 辅助生殖技术（ART）
抗苗勒管激素（Anti.Mullerian Hormone，AMH）
AMH是转化生长因子β（TGF-β）超家族成员。 是由睾丸未成熟的睾丸支持细胞及卵巢窦前卵 泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌。是卵泡生长发 育的调节因子，参与生理性卵泡形成过程中的 两次重要募集：始基卵泡募集和优势卵泡募集 。
卵巢储备功能
又简称为卵巢储备。也就是指卵巢产生卵子的 质量和数量的一种潜在能力。卵巢储备功能评 估，就是对卵巢产生卵子的质量和数量潜在能 力的一种评估。
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卵巢储备功能的评估
年龄：简单、直观 基础FSH：简便、经济、易掌握 基础E2：和FSH值结合有一定意义 抑制素B：敏感性指标 基础AFC：成本低、重复性好、无创伤、易接受 AMH：更早期、更准确地预测卵巢储备的变化
卵巢储备功能的评估
AMH与年龄呈负相关 AMH与AFC呈正相关 AMH水平在整个月经周期内相对稳定 AMH为预测卵巢反应最灵敏、最特异的指标
卵巢功能早衰（POF)
是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现 象。 诊断标准：⑴年龄<40岁，⑵闭经时间≥6个月， ⑶两次（间隔1个月以上）血FSH>40mIU/ml。
多囊卵巢综合征 (PCOS)
是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内 分泌紊乱综合症。持续性无排卵、雄激素过 多和胰岛素抵抗是其重要特征。
多囊卵巢综合征（PCOS）
血清AMH水平有望取代超声下小窦状卵泡数 量作为PCOS的诊断标准之一。
辅助生殖技术（ART）
通过AMH在ART中的预测作用可对患者进行正确 评估，制定理想的个体化治疗方案，在一定程 度上可提高妊娠率，降低并发症危险因素。