创伤(止血与包扎)

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包扎方法
一、自粘创口贴、尼龙网套包扎 二、绷带包扎 （环形包扎、回反包扎、“8”字包扎、螺旋包扎、
螺旋反折包扎） 三、三角巾包扎 （头顶帽式、肩部、胸部、腹部、手或足部、悬
挂带） 四、四头带包扎法 五、临时借用品悬挂包扎法
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绷带包扎
用绷带包扎时，应从远端向近端，绷带头 必须压住，即在原处环绕数周以后每缠一 周要盖住前一周1/3～1/2。
后动脉）
胫后动脉 精选ppt课件
锁骨下动脉 腋动脉 肱动脉 桡动脉 尺动脉 股动脉
胫前动脉 足背动脉
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指压止血法
用拇指或其余四指压迫伤口近心端的动 脉，将动脉压在邻近的骨面上，阻断动脉血 运,能有效地达到快速止血目的。适用于出血 多的伤口。
操作时力度要适中，以不出血为准；压 迫时间10~15分钟；保持伤处肢体抬高。注 意：不要在正常人体上进行压迫(特别是颈 部的动脉)，以防引起意外。
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止血方法
一、指压止血
二、加压包扎 三、止血加垫屈肢止血 四、止血带止血 五、填塞止血 六、包扎止血
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全身主要动脉分布图
头颈部（颞浅动脉、 面动脉、颈总动脉）
颞浅动脉 面动脉 颈总动脉
上肢（锁骨下动脉、 腋动脉、肱动脉、 桡动脉、尺动脉）
下肢（股动脉、胫前 动脉、足背动脉、胫
创伤救护
(止血包扎)
逆天行者
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全 身 血 脉 图
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创伤止血技术
在各种突发创伤中，常有外伤大出血的 场面，血液是维持生命的重要物质约 占自身体重8 % ，当血液流失达全身 的40%时，就有生命危险。
止血是现场救护的基本任务，现场及时有 效地止血，是挽救生命、降低死亡率，为 病人赢得进一步治疗时间的重要技术。
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二、大血管损伤时常需几种方法联合使用。
三、无论使用哪种止血带，皮肤与止血带之间不能 直接接触，松紧适宜，定时放松（止血带每隔40-50 分钟放松一次，每次放松1－3分钟）。并用标签注明 上止血带的时间和放松止血带时间（放松期间应在伤 口 处加压止血）。
四、布料止血带无弹性，要特别注意防止肢体损伤， 不可一味增加压力。
临时代用品：干净的手巾、手帕、衣物、腰带、 领带。
三角巾
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四头带
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具体操作
尽可能带上医用手套。 暴露伤口，检查伤情。 伤口封闭要严密，防止污染。 动作要轻巧、迅速，准确，松紧适宜。 （过紧引起疼痛和肿胀；过松容易脱落） 不用水冲伤口。（化学伤除外） 嵌有异物应保持原位。不要直接包扎。
橡皮止血带
布料止血带
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止血带止血的操作要点
Ø肢体上止血带的部位要正确。
Ø上止血带部位要有衬垫，以免损伤皮肤。
Ø上止血带要松紧适宜，以能止住血为度。
Ø标签记录上止血带的时间和放松止血带 的时间,
Ø每隔40~50分钟要放松 2~3分钟。
Ø放松止血带期间，要用指压法，直接压
迫法
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失血表现
面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足发凉、 软弱无力、呼吸紧促、心慌气短
脉搏细速、以至摸不到，血压下降， 表情淡漠，甚至神志不清。
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止血的目的
控制出血，保存有效的血容量， 防止休克，挽救生命。
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止血操作的注意事项
一、首先准确判断出血位及出血量，决定采 取哪种止方法。
加压包扎止血法
适用于小动脉，静脉及毛细血管出血。 消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物
等伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。
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加垫屈肢止血
此法用于外伤出血量较大，肢体无骨 折损伤者。注意观察肢体远端的血液循环。
上臂加垫屈肢止血
小腿加垫屈肢止血
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止血带止血
有大血管损伤、出血量多时要用止血带止血。
伤口种类：割伤、瘀伤、刺伤、枪伤、挫裂伤
包扎有压迫止血、保护伤口、防止感染、 固定骨折、保护内脏和血管、神经、肌腱 和减少疼痛等效果。
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包扎材料
绷带： 长6米，一般用于支持受伤的肢体和关节。 三角巾：有一顶角和两个底角。主要用于包扎、悬
吊受 伤的肢体，固定敷料，固定骨折。
四头带：中间部分长20厘米（实际操作以伤口大小 为准）外有 四条带作固定。
肱动脉
压迫止血点
患臂外展，用拇指 或其余四指压迫上臂内 侧中部，可用于同侧前 臂出血的临时止血。
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指动脉压迫止血点 桡、尺动脉压迫止血点
在第一指节根部两侧 用拇、食指相对夹住， 可用于手指出血的临时 止血。
双手拇指和食指同 压伤侧手腕掌面两侧， 可用于腕及手出血。
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螺旋包扎
环形包扎
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8 字包扎
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颞浅动脉压迫止血点 颌外动脉压迫止血点
在耳屏的前方用拇指摸到 搏动后将该动脉压向颞骨面， 可用于同侧头额、颞部的临 时止血。
在下颌角前约1．5厘 米处用拇指摸到搏动后将 该动脉压向下颌骨上，可 用于同侧面部出血的临时 止血。
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锁骨下动脉 压迫止血点
胸锁乳突肌外缘，用拇指 摸到搏动后将该动脉向后内 正对第一肋骨压迫，可用于 同侧肩部和上臂出血的临时 止血。
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出血分类
按出血部位可分为:
内出血:体表见不到。血液由破裂的血管流入 组织、脏器或体腔内。胸、腹腔内大血管破 裂，或肺、肝、脾脏等内脏破裂伤和颅内出 血等内出血，出血量难以估计，且易被忽视， 危险性极大。
外出血:体表可见到。血管破裂后，血液经皮
肤损伤处流出体外。
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出血类型
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人体血循环
人体血管包括动脉和静脉，
动脉将心脏来的血液运送到全身各处的 血管.它随心脏跳动而搏动.动脉损伤以 后会出现肢体缺血、坏死。
静脉将全身各处的血液运送到心脏的血管。 静脉壁较薄，直径较大，常位于动脉的浅侧， 静脉损伤以后可引起肢体回流受阻，出现水 肿、青紫。 静脉与同名动脉伴行。
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填塞止血
对于伤口较深较大,出血多，组织损伤严重的应 急救治。用消毒纱布、敷料（如无，用干净布替代）
填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎
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现场包扎技术
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包扎技术
包扎是各种外伤中最常用、最重要、最 基本的急救技术之一。快速、准确地将伤 口包扎，是外伤救护的重要一环。