中医辨证治疗慢性肾盂肾炎37例

苔黄 ， 脉虚细。治则 ： 气养阴。处方 ： 养 人参 １ｇ 黄芪 ３ｇ 白术 病菌 ， 进尿 培养 转 阴 ， ５， Ｏ， 促 减少 和 防止 复发 ， 有 较好 的意 义 。 具
１ｇ 当归 ９ ， ５， ｇ 柴胡 ９ ， 柏 ｌｇ 知母 ９ ， 芍 ９ ， ｇ黄 ｏ， ｇ赤 ｇ 白芍 ９ ， 味 ４５慢 性 肾 盂 肾炎 患者 ， ｇ五 ． 大多 为 肝 肾 不 足 ， 。 ， 血 不 足 ， 脾肾 气 当兵
１ 临 床 资Байду номын сангаас
２３ ．治疗效果 ： ． 本组最短愈合时间为 ３个月 ， 最长时间为 ３ 个月。
表 １ 海极星治疗宫颈糜 烂疗效分析
自２１ ００年 １ 一 ０ １ ７月 ，前来 我 院就 诊 的 宫颈 糜 烂 患 月 ２１ 年 者 应 用 海 极 星 治疗 的共 ３５ 例 。年 龄 ２ — ８岁 ，平 均 年 龄 ３ ８９ ０４ ４
２ １ 年第 １ ０２ 期
５ ｌ
海极星治疗宫颈糜 烂 ３ ５ ８ ９例报告
刘淑 平 ‘ 代 雪 莹
关键词： 海极星； 宫颈糜烂； 高强度聚焦超声
中图分 类号 ．７ １ ２ Ｒ １。 ３ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０６ ０７ （０２ ０— ０ １Ｏ １０ — ９９２ １ ）１０ ５一 １
岁， 病程 １ ６ ， 年～ 年 盆腔检查正常 ， 宫颈液基细胞学检查 阴性 ， 阴道无炎症 改变 ， 中重度糜 烂 ５０例 （４ ， 其 ４ １％） 重度糜烂 １７ ７５ （６ ， ４ ％）轻度糜烂 １４ （０ 。海极星治疗前均详 细询 问病史 ， ５ ３４ ％） 自带 常 规 检查 、 宫颈 液 基 细胞 学检 查 。必 要 时宫 颈 活 检 。 除 宫 排
子 ６， ｇ生地 １ｇ熟地 １ｇ陈皮 ９ ， ５， ５， ｇ 云苓 １ｇ天冬 ９ ， ５， ｇ麦冬 ９ ， ｇ厚 之去其六 、 ， 七 应严格节制房事 ， 特别是年轻患者应独局一室。 这
朴 １ｇ地 骨 皮 １ｇ莲子 心 ３ ， 翘 １ｇ 马齿 苋 １ｇ甘 草 ６ 。 ２， ２， ｇ连 ５， ５， ｇ ３ 疗效 观 察 也是 反复 发 作 ， 不愈 的 一个 因 素 。 长期 ４ ． 注 意个 体 卫 生 ， 别是 阴部 卫 生 ， 其 是 女 性 患 者 ， 防 ６应 特 尤 以
颈 癌 的存 在 。
２ 疗效 的评 定和 治 疗 方法
３ 体 会
传统 治疗宫颈糜烂多倾向于局部破坏性 由外向内的保守治 以局部 切 除 ， 用方 法 如波 姆光 等 ， 过 实践 证 明 ， 的副 反 常 经 有 ２１ ．． 疗效的评定 ： ①痊愈 ： 糜烂面完全消失 ， 临床症状消失 ； ②有 疗 ， 有 易反 复 ， 海 极 星聚 焦超 声 治 疗 后 ， 们 感 使用 我 效： 糜烂面缩小 １ ／ ３以上 ， 床症状减轻； Ｉ 临 ③无效 ： 治疗前后宫颈 应 多 ， 的疗 效差 、
慢性 肾盂肾炎是临床上的一种 常见病 ，多发病 。因反复发
作， 缠绵难愈 ， 而且抗药菌种 日渐增多 ， 疗效欠佳 ， 治疗上颇为棘 以上久治不愈 ， 且对多种抗生素有耐药性 ， 治疗上较为困难 的病 手。３ 年来 ， 笔者采用纯中药辨证治疗 ３ 例慢性肾盂肾炎 ， ７ 取得 例。临床表现 主要以尿频 ， 尿急 ， 尿痛 ， 尿意不尽 ， 尿道灼热 ， 腰
绵 ， 复发 作 ， 刺 激症 状 不 明显 。 反 膀胱 唯觉腰 酸胀 痛 ， 黄 浊 涩 细菌 培养 阳性 者 ， 意 扶正 为 主 ， 为 辅 。在 辨 证 的基 础 上 小便 应注 祛邪 滞， 尿意不尽 ， 小腹微胀 ， 伴有倦怠， 少气懒言 ， 或低热 口干。 舌红 加用补气血， 补脾肾药物 ， 对提高患者抗感染能力 ， 控制 和消灭
对 于 急性 肾盂 肾 炎较 为切 用 ， 慢 性 肾盂 肾炎 则 非所 宜 。 病 但对 本 以虚 为 本 ， 当以补 为 主 ， 恰 通淋 为 辅 。或 视 人 ， 病 视 ２ 肾阳不 足 ， 热 留滞 ： ． ２ 湿 主症 ： 多 ， 频 ， 淋 漓 不尽 ， 酸腿 乃 虚 实夹 杂 ， 尿 尿 尿 腰 而异 ， 补通并用。 本病部位在肾与膀胱 ， 肾虚而湿热留恋 ， 必定影 软， 四肢欠温 ， 面色苍白。 舌淡 ， 苔薄 白， 脉沉细。 治则 ： 温补肾阳，
淋漓不尽 ， ， 低热 手足心热 ， 头晕耳鸣 ， 腰膝酸软 ， 甚至盗汗， 梦遗， ４１慢性 肾盂 肾炎反复发作 ，湿热贯穿于整个病程 ，缠绵难愈 ， ． 或者月经不调等。 舌红少苔 ， 脉沉细。 治则 ： 清热养阴， 解毒通淋。 处 其根本原因在于正气不足 ， 抗邪无力。 病机变化多 以肾阴不足为
糜 烂 及 临 床症 状 均无 变 化 。 到 有 以下 优 点 ： 操 作 简单 ， 般 医务 人 员经 过 短 时 间培 训 即可 ① 一
２２治疗方法 ： ．． ①治疗前作宫颈 刮片或宫颈液基细胞学检查及阴 掌握 ， 于推广使用 。 便 ②微创无痛绿色疗法 ， 只除糜烂 ， 不伤害健 每位患者使用一个治疗头 ， 具有极高 的安全性。③患者 道 分 泌 物 检查 ， 除 宫 颈癌 及 阴道 炎 症 ， 经 干净 后 ３ ７天 进 康组织 ， 排 于月 ～
孟 志兴 ’
关 键 词 ： 性 肾盂 肾 炎 ； 慢 中医 治疗 中图 分 类号 ：６２ 文献标 识 码 ： Ｒ ９． ７ Ｂ 文章 编号 ：０６ ０７ （０２ ０－ ０ １０ １０ —９ ９２ １）１０ ５－ ２ ３ 慢 性 肾 盂 肾 炎 患 者 ， 部 是 经 西 医确 诊 ， 程 在半 年 ７例 全 病
方： 丹皮 １ｇ知母 ｌｇ黄柏 ｌｇ生地 １ｇ泽泻 ｌｇ 山萸 肉 ｌｇ 本 ， ５， ｏ， ｏ， ５， ｏ， ｏ， 是热滞 留为标。 古人治淋“ 以通为补” “ ，淋症忌补” 之说 ， 此说
山药 １ｇ茯苓 １ｇ半枝莲 １ｇ连翘 １ｇ马齿苋 ２ ｇ甘草 ６ ｏ ５， ５， ５， ５， ０， ｇ
一般 治 疗 １ｒ ｎ 组 织 穿 透 特 定 深 度 ， 变 ５ ｉ， ａ 病 行治疗 ； ②仪器采用重庆海扶 Ｃ Ｆ型超声波治疗仪 ， Ｚ 参数调 整 生 理 和 心 理 负 担 小 ， 为 ： 出 功 率 ３５ 、 冲频 率 Ｉ Ｈ 、 动 速 度 ５ １ｍ ／ ｉ； 输 ． 脉 Ｗ Ｋ ｚ移 － ０ ｍ ｍｎ ③ 区 。无 出血 ， 织 烧 焦 的异 味 ， 后无 长 期 阴道 排 液及 脱 痂 等 无组 术 操 作 过 程 ： 前患 者 取 膀胱 截 石位 ， 术 用碘伏 常 规 消毒 外 阴 、 阴道 、 副作 用 。④ 对 难 治性 病 例有 效 且可 重 复治 疗 。 宫 颈 ， 棉 球 擦干 宫 颈粘 液 ， 头 涂 润滑剂 。将 海极 星 治 疗 头 与 参 考 文献 干 探 ］乐杰 ， 幸 ， 妇 产科 学【 ］ ６版 ， 京 ： 民 卫 生 出版 社 ， 谢 等． Ｍ第 北 人 宫 颈 糜 烂 面直 接 接 触 ，由宫 颈 糜 烂外 ２ ｍ处 向宫 颈 口处 移 动 ， 【 ｍ １ 呈 放 射状 顺 时 针 扫描 宫 颈 １ ２ 后 ，再沿 宫 颈 口处 由 内 向外顺 －周
高强度聚焦超声是近年来兴起的以超声波为治疗源的一种 时 针 扫 描 ， 疗 时 间约 １ｍｎ 治 ５ ｉ。可见 治 疗 面 略 凹 陷 ， 生组 织 变 增 无创性治疗新技术， 是利用超声波的可聚焦性和组织的可穿透性 平 ， 面 收 敛 。 疗过 程 中 ， 多 感微 热 ， 肢 轻 微胀 痛 。 烟 创 治 患者 下 无 等物 理 特性 ， 外 大范 围较 低能 量超声 聚焦 在体 内产生 ６ ℃以 雾 及 气 味 ， 将体 ０ 治疗 后 出现 不 同程 度 淡黄 色 阴 道溶 液 ， 续 时 间 ５ ８ 持 上的瞬间高温、 空化效应、 机械效应等作用致使靶区组织完全毁 天不等 ， 无脓性分泌物 ， 不损伤宫颈弹性。术后禁性生活盆浴 ２ 损又不损伤周围组织而达到治疗 目的。我院白２ １ 年开始采用 月 ， 个 月后 复查 。 ００ ３ 海极星聚焦超声治疗宫颈糜烂 ３５ 例， ８ ９ 疗效满意报告如下。
１ｇ 桑螵蛸 ９ ， ０， ｇ 连翘 １ｇ 半枝莲 １ｇ 马齿苋 １ｇ 白花蛇舌草 应 注意 调 理脾 胃。 ５， ５， ５， １ｇ甘 草 ６。 ５， ｇ ４４临床注意个体差异 ， ． 特别对长期不愈的难治患者 ， 要注意分
２ ． ４气阴两虚 ， 余热未尽 ： 急性期症状缓解后 ， 余邪未尽 ， 病程缠 析 各 种 内在 因素 ， 病 者 体 质极 差 ， 若 抵抗 力 低 下 ， 期 或 反 复 尿 长
陕 西省杨 凌示 范区 医院 （１１０ ７２０ ） ２ １ 年 ｉ 月 ３日收稿 ０１ １
２ ０ ２ ５． ０ ６．６
【】 庆 海扶 公 司． 扶 星 治 疗 医生 培训 教 材 【 】 川 重 庆 海 扶 ２ 重 海 Ｍ． 四
公 司。 ０ ４３ — ５ ２ ０ ．４ ３ ．
中医辨证治疗慢性 肾盂肾炎 ３ ７例
了满 意疗 效 ， 将 治疗 情 况 小 结如 下 。 现 １ 临床 资 料
陕西 城固县 中 医院 （２２０ ７３０ ） ２１ 年 ｌ ０ １ Ｏ月 １ ０日收 稿
痛， 轻度浮肿 ， 肋脊角叩击痛 ， 脓尿等症状 ， 轻重不一 ， 而主要 以 腰 痛 居 多 。其 中女 ２ 例 ，男 ８例 ；９ ３ 岁 ｌ 例 ， ｌ４ 岁 １ ９ １～０ １ ３～０ ４
笔者老师（ 主任医师王西周 ） 将慢性肾盂。 肾炎分为 ４ 个类型 阴性 ； 效 ： 及 化验 结果 无 改 善 。 无 症状
治疗 。
３ ． ２结果 ： 临床治愈 １ 例， ６ 显效 １ 例， ９ 无效 ２ 总有效率 ９ ．／ 例， ３ ｏ。 ６０
２１肝 肾 阴 虚 ， 热 内 蕴 ： ． 湿 主症 ： 频 ， 急 ， 痛 ， 尿 尿 尿 尿道 灼 热 ， 尿 ４ 体 会
而致病情加重。 故补 肾之时 ， 当注重表、 彰其 利湿解毒 。处方 ： 丹皮 １ｇ 生地 １ｇ泽泻 １ｇ 山萸肉 １ｇ 山药 响膀胱的气化功能 ， ５， ５， ０， ０， 气 病 １ｇ 云苓 １ｇ 桂枝 ９ ， ５， ５， ｇ 附片 ９ ， ｇ 半枝莲 １ｇ 马齿苋 １ｇ 甘草 气化 ， 化有 权 ， 源 即除 。 ５， ５， ６， ｇ连翘 １ｇ 白花蛇舌草 １ｇ ５， ５。 ４ ． ２肾盂肾炎为细菌感染所致 ， 无论急性与慢性， 在辨证基础上都 如能在药中适 当结合药敏试验 ， 挑选对感 ２３脾 肾两虚， － 湿热未尽 ： 主症 ： 尿急， 尿后余沥不尽 ， 腹胀纳呆 ， 应配合清热解毒之品， 气短乏力 ， 食少便溏 。 腰酸痛 。 舌质淡， 苔薄 白， 脉沉细。 治则 ： 温 染菌 敏感 的药物 治疗 。 菌尿 的转 阴 ， 消失 ， 较好 疗效 。 则对 脓尿 有 补脾 肾， 清热通淋。处方 ： 党参 ２ｇ 白术 １ｇ 升麻 ６ ， ０， ５， ｇ 柴胡 ６ ， ４３ ｇ ．慢性肾盂 肾炎 ， 病程较长 ， 且反复发作 ， 治疗过程较长 ， 故 长 利湿通淋之苦寒药物 ， 易伤 脾胃 ， 故在治疗中 当 归 １ｇ巴 戟天 １ｇ仙 灵 脾 １ｇ黄 芪 ３ｇ枸 杞 子 １ｇ菟 丝 子 期使用清热解 毒， ０， ０， ０， ０， ５，
例 ，１５ 岁 ９例 ，Ｏ 以上 ３ ；病程 半 年 一 ４—Ｏ ６岁 例 ２年 者 １ ，－ ７例 ２ ５ 年 者 １ 例 ，— ０ 者 ４例 。 ６ ６１年
５ ２
２ 治 疗 方法
内蒙古 中医药
次 阴性 ； 显效 ： 临床症 状 减轻 ， 常 规显 著 改善 ， 培养 持 续 ３ 尿 尿 次