多发伤的急救护理27921ppt课件
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多发肋骨骨折、连枷胸、 血气胸均有可能引起呼吸困难。 意识障碍：常由于颅脑外伤所致。
9
诊断
病史的采集
受伤机制：了解受伤机制，有利于发现一些“隐藏”部 位的创伤，如高空坠落者，必须要了解跟骨、 踝部、胸部和脊柱的损伤
有无昏迷史：有短暂昏迷史，可考虑有脑震荡； 有昏迷-清醒-昏迷，可考虑硬膜外血肿； 持续昏迷者，可考虑脑挫裂伤可能。
多发伤的急救护理
呼吸支持
循环支持
急
控制出血
症
室
镇静止痛和心理治疗
救
护
密切观察伤情
支持治疗 配合医生对各脏器损伤的治疗
17
思考题
患者，男性，55岁，因车祸致头、胸、腹、 肢体外伤40分钟后救护人员到达现场，伤员当时 浅昏迷，呼吸急促(38次／分)伴口唇严重发绀， 脉搏摸不到，手足发冷，血压测不到，左上胸有 一气体漏出的伤口，右大腿有骨折伴出血。
安抚伤者，勿 过于惊慌失措， 伤后切勿吸烟， 以免 因毛细血
管收缩而影响 肢体的血液循 环，降低手术 的成功率。
手术的适宜 时间为受伤 后8小时内， 如果肢体保 存良好的话， 16-24小时尚 可成活。
15
救治与护理
多发伤的急救护理
转运途中的救护 • 转运条件要求：力求快速，尽量缩短时间并保证抢救工作不中断 • 伤员体位：一般创伤伤员去仰卧位颅脑伤、颌面部伤应侧卧位或
4
概念
多处伤是同一解剖部位或脏器有两处 以上的损伤
鉴别
复合伤是两种以上的致伤因素同时或 相继作用于人体所造成的损伤
联合伤是创伤造成膈肌破裂，既有胸 部伤，又有腹部伤，又称胸腹联合伤
5
多发伤的临床特点
创伤合常并 休克率
伤情重且变化 快，死亡率高
容易发生漏 诊和误诊
感染发生率 高
伤情复杂
处理较困
难
6
使用药物史：有助于诊断和治疗
10
诊断
全身系统检查
一 头 颈 胸 腹 骨四 般 情 况 部 部 部 部 盆肢
11
诊断
化验
各种穿刺 性诊断
辅助检查
X-线
CT
B超
12
救治与护理
多发伤的急救护理
1
现场救护
2
转运途中的 救护
3
急诊室救护
13
救治与护理
解除呼吸道梗阻 B
多发伤的急救护理
处理活动性出血
C D 处理创伤性气胸
伤情评估
危及生命 的伤情评估
气道情况、呼吸情况、 循环情况、中枢神经系统情况
四肢
（limbs）
心脏
（cardiac）
呼吸
（respiration）
神经
（nerves）
骨盆
（pelvis）
全身伤情评估 CRASH PLAN方案
头颅
（head）
动脉 （arteries）
腹部
（abdomen）
脊髓
（spine）ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
7
伤情评估
凡因同一 伤因而致 下列伤情 两条以上 者定为 多发伤
颅脑损伤 颈部损伤 胸部损伤 腹部损伤 泌尿生殖系统损伤 骨盆骨折伴有休克 脊椎骨折伴有神经系统损伤 上肢肩胛骨、长骨干骨折 下肢长骨干骨折 四肢广泛撕脱伤
8
诊断
迅速判断有无威胁生命的征象 休克：常为大出血所致的临床表现。 呼吸困难： 头、面、颈部的损伤、
头偏向一侧胸部伤取半卧位或伤侧向下的低斜坡卧位 腹部伤取仰卧位休克病人取仰卧中凹位 • 搬运方法：脊柱骨折的伤员俯卧在担架上进行运送仰卧位时应保 持头、躯干成直线位置 • 观察病情：注意伤员的神志、瞳孔光反射、生命体征的变化、面 色、肢端循环等，保持输液通畅，留置尿管观察尿量， 评估休克状况
16
救治与护理
（1）请问该伤员是否属于多发伤？ （2）假如你是护士，应立即开展哪些现场救护？
18
感谢您的倾听！
精品课件
19
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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多发伤的急救护理
广中医 急诊科
精品课件
1
主要内容
概念
临床表现 诊断
救治原则 急救护理
2
概念
多发伤是指在同一致伤 因素作用下，人体同时或相继 有两个以上的解剖部位或器官 受到创伤，且其中至少有一处 是可以危及生命的严重创伤， 或并发创伤性休克者。
3
概念
多发伤与多处伤、 复合伤、联合伤 有什么区别
脱离危险环境 A 现场观察 H
现场C救护
E 保存好离断肢体
G
抗休克
F 骨折处理
14
保存好离断肢体
1
2
3
4
用干净柔软的 布料包好，外 用塑料袋或用 乳胶 手套封好
开口，离断的 肢体切勿被水 浸透，勿用水 浸泡
用冰块冰冻 已包好的断 肢，但不能 将离断的肢 体直接放入
冰中，以避 免冰块溶解 成水后浸泡 断肢
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诊断
病史的采集
受伤机制：了解受伤机制，有利于发现一些“隐藏”部 位的创伤，如高空坠落者，必须要了解跟骨、 踝部、胸部和脊柱的损伤
有无昏迷史：有短暂昏迷史，可考虑有脑震荡； 有昏迷-清醒-昏迷，可考虑硬膜外血肿； 持续昏迷者，可考虑脑挫裂伤可能。
多发伤的急救护理
呼吸支持
循环支持
急
控制出血
症
室
镇静止痛和心理治疗
救
护
密切观察伤情
支持治疗 配合医生对各脏器损伤的治疗
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思考题
患者，男性，55岁，因车祸致头、胸、腹、 肢体外伤40分钟后救护人员到达现场，伤员当时 浅昏迷，呼吸急促(38次／分)伴口唇严重发绀， 脉搏摸不到，手足发冷，血压测不到，左上胸有 一气体漏出的伤口，右大腿有骨折伴出血。
安抚伤者，勿 过于惊慌失措， 伤后切勿吸烟， 以免 因毛细血
管收缩而影响 肢体的血液循 环，降低手术 的成功率。
手术的适宜 时间为受伤 后8小时内， 如果肢体保 存良好的话， 16-24小时尚 可成活。
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救治与护理
多发伤的急救护理
转运途中的救护 • 转运条件要求：力求快速，尽量缩短时间并保证抢救工作不中断 • 伤员体位：一般创伤伤员去仰卧位颅脑伤、颌面部伤应侧卧位或
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概念
多处伤是同一解剖部位或脏器有两处 以上的损伤
鉴别
复合伤是两种以上的致伤因素同时或 相继作用于人体所造成的损伤
联合伤是创伤造成膈肌破裂，既有胸 部伤，又有腹部伤，又称胸腹联合伤
5
多发伤的临床特点
创伤合常并 休克率
伤情重且变化 快，死亡率高
容易发生漏 诊和误诊
感染发生率 高
伤情复杂
处理较困
难
6
使用药物史：有助于诊断和治疗
10
诊断
全身系统检查
一 头 颈 胸 腹 骨四 般 情 况 部 部 部 部 盆肢
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诊断
化验
各种穿刺 性诊断
辅助检查
X-线
CT
B超
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救治与护理
多发伤的急救护理
1
现场救护
2
转运途中的 救护
3
急诊室救护
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救治与护理
解除呼吸道梗阻 B
多发伤的急救护理
处理活动性出血
C D 处理创伤性气胸
伤情评估
危及生命 的伤情评估
气道情况、呼吸情况、 循环情况、中枢神经系统情况
四肢
（limbs）
心脏
（cardiac）
呼吸
（respiration）
神经
（nerves）
骨盆
（pelvis）
全身伤情评估 CRASH PLAN方案
头颅
（head）
动脉 （arteries）
腹部
（abdomen）
脊髓
（spine）ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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伤情评估
凡因同一 伤因而致 下列伤情 两条以上 者定为 多发伤
颅脑损伤 颈部损伤 胸部损伤 腹部损伤 泌尿生殖系统损伤 骨盆骨折伴有休克 脊椎骨折伴有神经系统损伤 上肢肩胛骨、长骨干骨折 下肢长骨干骨折 四肢广泛撕脱伤
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诊断
迅速判断有无威胁生命的征象 休克：常为大出血所致的临床表现。 呼吸困难： 头、面、颈部的损伤、
头偏向一侧胸部伤取半卧位或伤侧向下的低斜坡卧位 腹部伤取仰卧位休克病人取仰卧中凹位 • 搬运方法：脊柱骨折的伤员俯卧在担架上进行运送仰卧位时应保 持头、躯干成直线位置 • 观察病情：注意伤员的神志、瞳孔光反射、生命体征的变化、面 色、肢端循环等，保持输液通畅，留置尿管观察尿量， 评估休克状况
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救治与护理
（1）请问该伤员是否属于多发伤？ （2）假如你是护士，应立即开展哪些现场救护？
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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广中医 急诊科
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1
主要内容
概念
临床表现 诊断
救治原则 急救护理
2
概念
多发伤是指在同一致伤 因素作用下，人体同时或相继 有两个以上的解剖部位或器官 受到创伤，且其中至少有一处 是可以危及生命的严重创伤， 或并发创伤性休克者。
3
概念
多发伤与多处伤、 复合伤、联合伤 有什么区别
脱离危险环境 A 现场观察 H
现场C救护
E 保存好离断肢体
G
抗休克
F 骨折处理
14
保存好离断肢体
1
2
3
4
用干净柔软的 布料包好，外 用塑料袋或用 乳胶 手套封好
开口，离断的 肢体切勿被水 浸透，勿用水 浸泡
用冰块冰冻 已包好的断 肢，但不能 将离断的肢 体直接放入
冰中，以避 免冰块溶解 成水后浸泡 断肢