基础瑜伽解剖学

基础瑜伽解剖学

骨骼系统简介一—中轴与四肢骨

人体的骨骼系统是由206块骨头及超过200个关节所组成，约占成年人体重的15%。骨骼构成了人体的支架，支持人体的软组织，赋与人体一定的外形，并承担起全身的重量。

如果没有了骨骼系统，人体就无法支撑。骨骼亦具有保护体内重要器官的任务，如颅骨保护脑、胸廓保护心、肺等。骨骼也为肌肉提供了附着面，好让肌肉收缩时能够牵动骨骼作为杠杆，并结合关节引起各种各样的运动。骨的红骨髓有造血的功能，而黄骨髓则有储藏脂肪的作用。骨还是人体矿物盐（特别是钙及磷）的储存库，供应人需要时之用。骨骼的主要功能总括为：支持、运动、造血、储存、保护。

人体骨架是以骨骼为主，并佐以关节、韧带、肌腱、肌肉和关节软骨组成。

人体的骨骼可按其所在位置而分成中轴骨及四肢骨（附肢骨）：

中轴骨

颅骨（包括听小骨及舌骨）29

上肢骨

包括肩胛骨、锁骨；肱骨、桡骨、尺骨；

腕骨、掌骨、指骨64

椎骨

颈椎（7）

胸椎（12）

腰椎（5）

骶骨（荐椎）（1原5）

尾骨（1原3-4）

26

肋骨12对

下肢骨

包括骨盘的荐椎、尾骨、髋骨（肠骨、坐

骨、耻骨）；股骨、髌骨、胫骨、腓骨、

跗骨、跖骨、趾骨

62胸骨1

化学成分

骨是由有机物（主要是骨胶原纤维和粘多糖蛋白，约占骨总重量的30至40%）和无机物（主要是磷酸钙，其次是碳酸钙和氟化钙，约占骨总重量的60至70%）构成，骨的有机物使骨具有韧性，而无机物使骨具有硬度，骨整体的弹性和硬度也就是由这两种化学成分的比例而决定。骨中有机物与无机物的比率会随着年龄的改变而发生变化，成年人的骨含有2/3的无机物和1/3 的有机物，这样的比率使骨有最大的坚固性。根据力学测定，每平方厘米的股骨能承受170至220千克的抗压（缩）强度（轴向）。由于儿童的骨是有机成分大而无机成分小，故硬度差，但韧性及可塑性大。虽然不易骨折，但却容易弯曲变形。因此，儿童应特别注意良好的坐立姿势。反之，老年人骨中的无机物随年日而增多，有机物却相对地减少，所以骨较脆而易折断，而且不易愈合。因此，老年人不宜从事太过剧烈和幅度大的活动。

骨的形状

人体骨骼的大小不一，但大致上可归纳为四类：长骨、短骨、扁骨及不规则骨。

1.长骨（long bone）：长骨大部分呈长管状，一般位于四肢（例：股骨、肱骨），主

要在肌肉收缩时，作为杠杆而引起各式各样的运动（特别是幅度较大的运动）。

2.短骨（short bone）：短骨的形状近似立方形（例：指骨），主要分布在需要承受

较大压力及作灵活和复杂运动的部位（例：腕部、踝部）。

3.扁骨（flat bone）：扁骨呈薄板状，面积较大，适合于保护内脏器官（例：颅骨）

和作肌肉的附着面（例：肩胛骨）。

4.不规则骨（irregular bone）：不规则骨呈不规则形（例：椎骨），有些内

部还含有空气的腔隙，以减轻重量（例：上颌骨）。

骨骼系统简介二—人体骨架

背面观(Back)

侧面观(Side)

硬骨(Bone)

骨的结构

大部分的骨头表面是由骨膜包覆（滑液关节除外），接着是致密的骨组织(compact bone tissue)，里面则是由疏松结缔组织的海绵骨(spongy bone tissue)组成，而骨的中心则有骨髓贯穿。骨里头具有神经组织，外层的致密骨则包覆者许多血管。海绵骨里有许多针状或片状，称骨小梁（trabeculae）的骨质结构按照压（重）力和张力方向有规则的排列着，这种排列方式能使骨以最经济的骨质材料，达到最大的坚固性。骨小梁的排列，还会按压（重）力和肌肉牵拉力的方向变化而作适应性改变。当一个人骨质疏松时，骨小梁会变细且数目会变少。骨的里面还充满着骨髓，人体的骨髓分红骨髓(red marrow)和黄骨髓(yellow marrow)

两种。在胎儿和幼儿时期，所有的骨髓都是具有造血机能的红骨髓。随着年龄的增长，除了扁骨，不规则骨和部分骨内的骨松质（例：髋骨、肋骨、胸骨、股骨等）的红骨髓是终生存在外，骨髓腔内的红骨髓都会被脂肪组织所取代，变为黄骨髓。黄骨髓并没有造血的功能，但当人大量失血和恶性贫血时，黄骨髓则可以转化为红骨髓，从而执行造血的机能。

骨的生长

骨和身体其它的器官一样，有丰富的血管和神经，它的细胞是在不断新生和死亡，所以骨实在是一种极具生命力的器官。

骨的生长包括了骨的长粗和长长，和小幅度的变形（畸形）。骨在不断增粗的过程中，管壁的厚度增加却并不显著。12至18岁间的儿童少年，骨骼尚未完全骨化（软骨成骨的过程），尚有许多软骨存在，所以骨增长的速度很快。一般在18至25岁期间，骨化过程逐渐完成，骨就不再长长，人也就不再增高。女性通常比男性提前2至3年完成骨化过程。影响骨生长的因素很多，当中包括：遗传、种族、激素、营养、外力等。

脑垂体分泌的生长激素，对骨的生长尤为重要。幼年期间生长激素不足会导致生长迟缓，身材矮小；若分泌过多，又会令骨的生长过快，称为巨人症。此外，甲状线的分泌不足，亦会导致骨的生长起了障碍，使身材矮小，智力低下。性腺分泌的激素对骨的生长成熟也起着重要作用，在性腺发育早熟的情况下，骨化过程亦会加快完成，骨也就不再增长了。

在营养方面，缺乏维生素A会导致骨的畸形生长及骨骼生长缓慢，但过多又会令到骨变得脆和易折断。缺乏维生素C会使骨的生长停滞，骨折也不易愈合。缺乏维生素D则会影响肠道对钙和磷的吸收，因而导致骨组织不能钙化，造成软骨病。

在骨的骨化过程中，受压力较大的部位比受压力较小的部位发育得快。例如，足骨比手骨发育快。因此，正常的体力劳动及体育活动可促进骨骼强壮结实。反之，劳动或坐立姿势不良则会使骨骼发生畸形的现象。

骨膜

覆盖骨骼表面的一层致密纤维膜。分2层：外层(纤维层)及内层(细胞层)。外层主要由胶原纤维组成，有神经纤维，故受伤时有痛感。又多血管，其分枝穿过骨质供应骨细胞，并经过福尔克曼氏管（volkmann）与哈弗斯氏管（haversian）中的血管相连。骨膜内层含成骨细胞。在成骨作用非常旺盛的胚胎期及幼儿期，成骨细胞为数甚多。成年后数目减少，但仍保持着成骨的能力。若遇外伤便大量增殖，产生新骨以修复组织。骨膜内层有一些纤维穿入骨质，与血管共同将骨膜附着于骨质上。外伤如骨折后，创伤区周围的骨膜血管出血，在骨碎片周围形成血凝块，48小时内成骨细胞大量增殖，骨膜内层的成骨细胞厚达数层。并开始分化，在骨折端之间形成新的骨质。骨骼表面除软骨覆盖的部位(如关节面)及肌腱、韧带附着处以外，均有骨膜覆盖。在肌腱与骨质相连的部位，骨膜常为纤维软骨代替。颅骨内面的骨膜与保护脑髓的硬膜紧密结合，成为一体。

骨膜炎

骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血、血肿积聚、骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤（如撞击，骨折，骨裂等）或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。