心绞痛和急性心肌梗死的识别课件
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首都医科大学附属北京友谊医院
Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University
临床表现 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 诱因 体力活动、吸烟、寒冷、精神紧张、饱餐。 • 部位及放射 胸骨中、上1/3交界处后，其次为心
前区，可放射到下颌、左肩、左上 肢内侧，直至左腕、无名指、小指。
• 性质 是一种钝痛，为压迫、憋闷、堵塞、紧缩
感，重者可伴出汗、濒死感。
• 持续时间 一般3-5分钟，超过30分钟者少见。 • 缓解方式 停止活动、含服硝酸甘油。
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心绞痛放射部位
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临床分型
• 无症状型冠心病 • 心绞痛型冠心病 • 心肌梗死型冠心病 • 缺血性心肌病型冠心病 • 猝死型冠心病
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心 绞 痛 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
概念 • 心绞痛是由于Baidu Nhomakorabea状动脉供血不足，心肌
急剧、暂时的缺血与缺氧所引起的临床 综合征。
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心电图 平板运动试验 24小时动态心电图（Holter） 冠脉CTA 冠脉造影 是诊断冠心病的金指标,可以了解冠状动脉
病变的部位、范围、程度、侧支循环状况。
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心绞痛分型：
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易患因素 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
高血压 高血脂 高血糖—糖尿病 高体重—肥胖 高年龄—男性多见于40岁以上的中年人，
女性多见于绝经期后． 吸烟、酗酒 遗传
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冠心病是怎样发生的…
正常动脉 粥样硬化 纤维化 钙 化
当有些危险因素造成冠脉内膜损伤后， 血液中的脂肪等一些物质就沉积在血管内膜 受损的部位，冠心病从此发生、发展起来。
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冠心病
（Coronary Heart Disease）
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概念
指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻 塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心 脏病。它和冠状动脉功能改变（痉挛 ）一起统称为冠状动脉性心脏病,简称 冠心病、亦称缺血性心脏病。
稳定型心绞痛
稳定型劳力性心绞痛
心绞痛
初发型劳力性心绞痛
恶化型劳力性心绞痛
不稳定型心绞痛
卧位型心绞痛
变异型心绞痛
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梗死后心绞痛 Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University
辅助检查 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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临床表现 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 诱因 体力活动、吸烟、寒冷、精神紧张、饱餐。 • 部位及放射 胸骨中、上1/3交界处后，其次为心
前区，可放射到下颌、左肩、左上 肢内侧，直至左腕、无名指、小指。
• 性质 是一种钝痛，为压迫、憋闷、堵塞、紧缩
感，重者可伴出汗、濒死感。
• 持续时间 一般3-5分钟，超过30分钟者少见。 • 缓解方式 停止活动、含服硝酸甘油。
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心绞痛放射部位
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临床分型
• 无症状型冠心病 • 心绞痛型冠心病 • 心肌梗死型冠心病 • 缺血性心肌病型冠心病 • 猝死型冠心病
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心 绞 痛 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
概念 • 心绞痛是由于Baidu Nhomakorabea状动脉供血不足，心肌
急剧、暂时的缺血与缺氧所引起的临床 综合征。
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心电图 平板运动试验 24小时动态心电图（Holter） 冠脉CTA 冠脉造影 是诊断冠心病的金指标,可以了解冠状动脉
病变的部位、范围、程度、侧支循环状况。
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易患因素 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
高血压 高血脂 高血糖—糖尿病 高体重—肥胖 高年龄—男性多见于40岁以上的中年人，
女性多见于绝经期后． 吸烟、酗酒 遗传
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冠心病是怎样发生的…
正常动脉 粥样硬化 纤维化 钙 化
当有些危险因素造成冠脉内膜损伤后， 血液中的脂肪等一些物质就沉积在血管内膜 受损的部位，冠心病从此发生、发展起来。
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冠心病
（Coronary Heart Disease）
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概念
指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻 塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心 脏病。它和冠状动脉功能改变（痉挛 ）一起统称为冠状动脉性心脏病,简称 冠心病、亦称缺血性心脏病。
稳定型心绞痛
稳定型劳力性心绞痛
心绞痛
初发型劳力性心绞痛
恶化型劳力性心绞痛
不稳定型心绞痛
卧位型心绞痛
变异型心绞痛
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梗死后心绞痛 Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University
辅助检查 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。