腹部手术后怎样保障胃肠减压的有效性

腹部手术后怎样保障胃肠减压的有效性
在当今社会，做手术俨然已经不是什么大事了，而腹部手术更是如此。

但是，大家不了解的是，在腹部手术结束以后，都会伴随有胃肠蠕动减弱甚至是停止的过程。

所以在绝大部分的腹部手术在结束以后要进行胃肠减压，将胃肠里面的积气、积液吸出来，把腹胀的感觉减轻。

有非常多的患者做了有关的腹部的手术以后，因为没有能够及时“排气”备受折磨，也没有办法吃东西。

有一些的外科手术，手术本身非常的简单，但是在手术以后胃肠的功能紊乱，伴随着并发症却因此成为了现代医学的难题之一。

而今天我们将要介绍的便是在腹部手术之后，我们要怎么样才能保障胃肠减压的有效性。

一、胃肠减压的目的
在消化内科和消化外科最常用的其中一项治疗的手段就是胃肠减压。

胃肠减压，顾名思义就是要将胃肠道的压力减小甚至减除。

一方面可能是因为患者在进
行腹部手术以后出现了并发症，比如肠梗阻；或者是可能有其他的一些不明原因
比如：在胃肠道里有一些胀气或者是还有一些食物留在里面，进行胃肠减压的话
可以将胃肠道里面的气体甚至是食物进行引流，从而减少患者出现的胃肠道的不
适症状。

二、胃肠减压的注意事项
（一）在进行胃肠减压之前，医生要对胃管是不是通畅、减压的装置是不是
完全密闭、吸引管以及排水管的连接是不是准确等等方面进行严格的检查，避免
在进行胃肠减压时发生不必要的事故，比如说：减压最终造成的效果不好，所以
应该要对可能发生问题的原因仔细的检查并且及时的排除。

医生需要严格地遵守
相应的步骤，对患者肠胃系统的伤害要尽量降到最低。

（二）患者要提前了解好相关的情况做好准备工作。

因为有一些患者可能会
因为自身体质的原因或者是病情比较复杂一些，可能并不是非常适合进行胃肠减压。

所以，具体的情况必须要提前向医生了解清楚，确定好自己的身体不会因为
作为常规减压而承受比较大的风险，并且在手术以后不会有太多的不良反应的话
就可以确认准备进行胃肠减压。

其次，值得注意的是，在进行胃肠减压的时候不
能喝水进食，患者一定要带着对自己负责的原则，根据医生的意见在手术前做好
准备，绝对不可以马虎大意。

三、怎么样可以保障胃肠减压的有效性
（一）对于胃管插入的长度不能过长也不能过短。

因为如果胃管插入太长的话，胃管就会在胃里面盘绕；如果插入要短的话，胃管的头段又不能很好地与胃
液进行接触，所以不管是太长还是太短都会对减压的效果产生一定的影响。

一般
情况下成人的插管深度大约在55-68厘米左右。

（二）对于胃管以及胃肠的减压装置的固定要合适且合理，以避免患者在体
位发生变化的时候胃管被牵拉发生移位或者脱出到食管或者是口咽内部，然后影
响到减压的效果。

特别是食管、胃部手术以后进行的胃肠减压。

一旦胃管和胃肠
减压装置的固定不稳、不牢靠的话，如果脱出以后再重新进行插管的时候就会有
非常大的可能在伤口吻合处造成损伤，同时胃管在被牵拉的时候会加重对咽部的
刺激。

所以在胃肠减压的时候一定要固定好这些装置，尽量不要让胃管脱出来，
但是，如果脱出或者是有少许的以为，一定要立刻向医生说明，确保及时处理。

（三）胃管一定要保证是通畅的、并且负压要保持在一定的水平上。

对于胃
管要经常进行检查，检查有没有弯曲，而负压的引流装置也要时常检查，检查有
没有漏气、堵塞的状况。

但值得注意的是，负压的吸引力不能太大，如果负压的
吸引力太大就会因为吸力太大从而导致胃粘膜吸附在胃管终端的小孔里面，最终
造成引流受阻、不通畅。

如果应用电动胃肠减压器的时候，要注意负压的值不超
过6.67千帕。

为了避免胃管管腔被堵塞或者弯曲，所以要在每4个小时用生理
盐水对胃管冲洗一次。

（四）对引流物的颜色、量以及性质进行观察并且要记录24小时的引流总量。

仔细观察胃液的颜色，通过胃液的颜色来判断是不是有出血的情况。

如果有
鲜红色的液体被引出来，就说明手术以后有出血的情况，这时候要马上通知医生，及时进行处理。

通过对胃液引流量的观察，我们可以判断如果引流的量过于多的
话就会对水、电解质的平衡造成影响，这时应该要对输液的顺序和输液的速度进
行安排，安排一定要合理。

但是，如果有电解质紊乱的迹象出现，那么一定要立
即和医生联系，及时进行纠正。

（五）对鼻腔、口腔进行护理
1、对于患者口腔粘膜的感染和咽部的不适的情况随时进行进行评估，最好
每天给患者2次雾化，更好的减少对咽喉部的刺激；
2、每天要对患者的口腔进行两次的护理，确保口腔的干净；
3、不要让患者张口呼吸，请勿让口唇和咽部干燥，在口唇的位置上可以涂
石蜡油，然后把盐水纱布盖在口唇上面；
4、对于鼻腔也要定时进行清理；
5、对于长时间使用胃管的患者，每一个星期换一次胃管，而且下一次的时
候要从另一个没有插过胃管的鼻腔插入。

（六）对呼吸道进行护理，患者所在的病房内的湿度、温度都应该是最合适的，家属或者是护工要时不时的帮助患者完成翻身、咳痰等等动作，对于呼吸道
产生的分泌物要及时进行清理，确保呼吸正常，减少感染。

（七）胃肠减压以后，看胃肠的功能是不是恢复正常了，比如：有没有腹胀
的感觉，在手术6小时以后让病人多多翻身，同时适当的增加活动量，帮助胃肠
功能的快速恢复。

（八）在手术以后的2-3天里面胃肠的功能慢慢恢复时，由医生来决定是不
是要拔出胃管。

胃肠减压是否有效果，减压以后情况的好坏对患者以后的生活都会产生极大
的影响，所以，在胃肠减压时一定要做好护理，时刻关注患者情况，不可以松懈。

胃肠减压的时候患者会很痛苦，家属和医生要安抚好患者的情绪，让他们好好配合，帮助早日康复。