眼球钝挫伤致前房出血128例临床分析

两髁 中央髁 间窝处 ， 进钉 点偏 内易 导致 外翻 ， 外则易 导致 偏
内 翻 。 （ ） 尾 宜 打 人 关 节 软 骨 面下 １～３ｍ 本 组 手 术 开 ３钉 ｍ， 展 早 期 时 有 １ 因 钉 尾 未 完 全 埋 入 关 节 面 下 ， 膝 关 节 过 屈 例 使 时 与 髌 骨 撞 击 导 致 膝 部 疼 痛 。 （ ） 髓 可 使 大 量 的 骨 屑 进 入 ４扩 骨 折 端 ， 到植 骨作 用 ， 利 骨 折 的 愈 合 ， 时 又 可 避 免 股 骨 起 有 同 近端 峡 部 发 生 劈 裂 骨 折 ， 故者 提 倡 扩 髓 。对 局 部 有 骨 缺 损 者 应 提 倡 一 期 植 骨 ， 利 于 折 愈 合 。 （ ） 毕 应 冲 洗 干 净 关 节 以 ５术 腔 ， 免 扩髓 时 骨屑 残 留节 腔 形 成 关 节 内 游 离 体 。缝 合 各 层 以
・
５ ８・
医 学创 新
２１ ０ ０年 ６月 第 ７卷 第 １ ７期
Ｍｅ ｉ ｌｎ ｏａｉ ｆ ｈｎ ， ｎ．０ ０ Ｖ １７Ｎ ．７ ｄｃ ｎ ｖｔ ｎｏ Ｃ ｉ Ｊ ｅ２ １ ．ｏ． ｏ １ ａＩ ｏ ａ ｕ
等 指 出 ， 行 髓 内钉 不 宜 用 于 股 骨 远 端 Ｂ 型及 Ｃ 逆 ３型 复 杂 的粉 碎 性 骨 折 和 低 位 的 经 髁 骨 折 ， 使 用 Ｉ Ｓ 故 Ｍ Ｃ钉 的最 佳 适 应 证 是 股 骨 远 端 Ａ 型及 Ｃ 、２型 骨 折 。 １Ｃ ３２ 本 术 式 注 意 事 项 ． （ ） 于 Ｃ型 骨 折 ， 确 保 关 节 面 的 １对 应
［ ］Ｓ ａｃｅａｈ Ｈ， ｏｏｄ ｈ ＨＲ Ｓｐａｏ ｄｌ ａｔｒｓ ｆｈ ｍｕ： １ ｈｎｈｒｇ ｉ Ｄ ｒｏｃ ｉ ．ｕ ｒｃｎｙａ ｆ ｃｕｅ ｅｆ ｒ ｒｒ ｏｔ ｅ
ｃｏ ｅ ｒｏ ｅ ｅ ｃｉｎ ＪＴ ａ ｍａ，９ ３，４：９ ． ｌｓｄ ｏ ｐ ｎ ｒｄｕ ｔ ． ｒｕ ｏ １ ９ ３ ４ ９
ｄｌ ｍｏａ ｆ ｃｕｅ． ｌ ｒ ｏ ，９ ８ ３０ ：０— ４ ｙ ｒｆ ｒｌｒ ｔ ｓＣｉ Ｏｔ ｐ １９ （５ ） ８ ８ ． ａ ｅ ａ ｒ ｎ ｈ
时应将膝关节屈 曲 ７ 。 ９ 。 ， ０ ～ Ｏ 位 有利 于关节 的锻炼 。（ ） ６ 术
后 应 置 负 压 吸 引 及 早 Ｃ Ｍ 功 能 锻 炼 ， 防 止关 节 内积 血 及 关 Ｐ 可 节 粘 连 。股 骨 髁 上 逆 行 交 锁 髓 内钉 治 疗 股 骨 远 端 骨 折 时 ， 虽 存 在 固定 及 取 钉 时 两 次 干 扰 膝 关 节 的 缺 点 ， 在 严 格 无 菌 操 但
ｎ ｉ ｎ ｎ ｆｍｏａ ｈ ｆ ｆ ｃｕ ｅ．Ａ ｅ ｏ ｆｆｒｙ —ｅｇ ｔｃ ｓｓ ａｌ ｇ ｉ ｅ ｒｌｓ ａｔ ｒ ｔｒｓ ｉ ａ ｒｐ ｒ ｏ ｏｔ ｔ ｉｈ ａ ｅ．Ｊ
Ｂ ｎ ｏｎ Ｓ ｒ （ ｍ） １ ８ ６ ： ３ ３—１ ２ ． ｏ ｅＪｉｔ ｕ ｇ Ａ ，９ ５，７ １ １ ３ ０
固醇 激 素 、 露 醇 、 经营 养 剂 ， 及 时 处 理并 发症 ， 甘 神 并 ５ｄ内 治疗 无 效 者 行 前 房 穿 刺 冲洗 。观 察 积 血 吸 收 时 问 、 力 和 视 并发症。结果 １ ８眼 挫 伤 性 前房 积 血者 积 血 吸 收 时 间 ： ２ 少量 积血 ４ ６眼 ， ～３ｄ 中 量 积 血 ６ １ ； ３眼 ， ４—１ ； ０ｄ 大量 积 血
王素 兰 孙 虹
【 摘要 】 目的 探讨分析挫伤性前房积血 的治疗方法和效果 。方法
对笔者所在医院 ２０ 年 １ ～ ０ ９ ０ ６ Ｏ月 ２０ 年
ｌ ０月收治的 １８例（２ ２ １ ８眼） 挫伤性前房积 血患者进行 治疗 ， 方法是半卧位 ， 双眼包扎 ， 休息制动 ， 用止血剂 、 应 皮质类
平 整 ， 先 在髁 间 用 拉 力 螺 钉 固 定 ， 中 应 严 密 设 计 螺 钉 的 可 术 位置 ， 以保 留 足 够 的 空 间 打 入 股 骨 髁 上 逆 向 交 锁 髓 内 钉 。 （ ） 钉 点 应 位 于 后 交 叉 韧 带 起 点 前 方 ２ｍ 肢 体 中 立 位 时 ２进 ｍ，
作 牢 固 固定 后 早 期 行 膝 关 节 Ｃ Ｍ 功 能 锻 炼 ， 取 得 满 意 的 临 Ｐ 可 床 效 果 ， 股 骨 髁 上 逆 向交 锁 髓 内钉 可作 为 治 疗 股 骨 远 端 骨 故 折 的 一 种 有 效 固定 法 ， 得 在 临 床 推 广 应 用 。 值 参 考 文 献
［ ］荣 国威 ， ２ 折桂 华 ， 沂 ， ． 科 内 固 定 ． 京 ： 民 卫 生 出版 社 ， 刘 等 骨 北 人
１ ９ １ ２ ９ ８： ０ ．
［ ］Ｔ ｏｅｅ Ｏ， ｌｏＡ， ｋｌｎ ｅ ａ．ｎｅ ｏｋｎ ｎｔ ｍ ｄ ｌｒ ３ ｈｒｓｎＢ Ａｈ Ｅ ｅ ｄＡ，ｔ １Ｉｔｌｃｉｇｉ ｒ ｅ ｕ ａ ａ ｒ ａ ｌｙ
［ ］韩秀丽 ， ６ 赵桂清 ， 申秀君． 老年股骨骨折常见并发症及护理 体会 ．
中国 医 学 创新 ， ０ ０ ７ ７ ：７ ２ １ ， （ ） １ ９—１０ ８． （ 稿 日期 ：００一 １ ５） 收 ２ １ Ｏ —１
（ 文 编辑 ： 淑 娟 ） 本 段
眼球钝 挫 伤 致 前 房 出血 １８例 临床 分 逆行交锁钉治疗股骨髁上及髁 间骨折 ４ 例． １ 中
华 创 伤 杂 志 ，０ １ １ １５—１７ ２０ ，７：０ ０．
［ ］Ｈ ｌｔ Ｌｒ ｈＤ ５ ｅｆ ｏｉ Ｇ．Ｒ ｔ ｇａ ｅｉｔ ｍ ｄｌ ｒ ｎｉｎ ｆ ｕ ｒｃｎ ｅ Ｄ， ｃ ｅｒ ｒｄ ｒ ｅ ｕ ａ ａｉｇｏ ｓｐａｏ— ｏ ｎａ ｌｙ ｌ