创伤性膝关节功能障碍康复
膝关节外伤术后功能障碍的康复护理
１ ２ 方法 ．
对 所有患 者进行 康复护 理 ， 即在物 理因 把蒸透 的药包 （ 主要 为活血 化
子 治疗 配合 下 ， 重加 强患者 肌力训 练 。 着 １ ２ １ 中药 熏蒸 法 。 ． 淤 的 中药 ） 毛 巾包 住 置于患者 膝部 ． 用 直至 膝部皮肤
发 红 。每 日 １次 ， 每次 ３ ｍｉ 。 ０ ｎ １ ２ ２ 肌 力 训练 （ ） 四头 肌 等 长收缩 运 动 ： ．． １股 患者 取仰卧位， 膝部 伸 直 ， 紧股 四头 肌 １ｓ 放 松 １ｓ 绷 ０， ０，
１ ２ ３ 关 节活 动度 训 练 （ ） 卧位 ， 跟贴 着 床 ．． １仰 足
面进 行膝屈 伸直 的动作 。２ 仰卧位 空踩 自行车 的动 （）
作。
２ 结 果
使 用化 妆 品。
４ ３ 注意 口腔卫 生 保 持 口腔清 洁 ， 日晨起 ， ． 每 睡 前 和进餐 后要 漱 口。
年 ｌ １月骨科 病 房 收 治 的膝关 节 外伤 术 后功 能 障碍 患者 ５ Ｏ例 。其 中男 ３ ， １ ， 龄 ２ 岁 ～６ ６例 女 ４例 年 ３ ５
岁 。 术方 式 ： 手 骨折切 开复位 内 固定及韧 带断裂 重建
术。 所有 患者 均为术后 大 于 １个月 ， 膝关 节活动 范围 较健侧 减 少 ３ Ｏ度 以上 。
Ｓ 缓 解 期病 人 要 定 期 到 专 科 医 院进 行 血 常 Ｉ Ｅ 规 ， 常规 ， ｄ —Ｄ 尿 抗 ｓ ＮＡ， 补体 ， 血沉等 以对 Ｓ Ｉ Ｅ活
动性 进 行评价 ． 必要 时调 整用药 。
４ 日 常 生 活 的 健 康 护 理 指 导
４ １ 嘱 患者平 时进食 高热 量 ， ． 高蛋 白 ， 高维生 素 ， 低 盐， 营养 丰富易 消化 的饮食 ， 少量 多餐 ， 忌食芹 菜 ， 无 花果 ， 蘑菇 及辛辣 等刺激 性食 物 。 避免服用 诱发本 病 的药 物 ： 如普鲁 卡 因， 屈 嗪等 。 肼 ４ ２ 注 意个 人卫 生 保 持皮 肤 的 清 洁 切忌 挤压 皮 ． 肤斑丘 疹 ， 免 日光照射 和寒 冷刺 激 。 避 夏天 外 出时要 戴 宽边 帽子 ， 长袖衣裤 ， 季要 注意保 暖 。避免 接 穿 冬
针刀结合舒适垫治疗60例膝关节功能障碍康复护理论文
针刀结合舒适垫治疗60例膝关节功能障碍的康复护理体会摘要：各种创伤所导致的骨与关节损伤，由于治疗时需要较长时间的制动，大多都不同程度地遗留下关节功能障碍。
现采用针刀结合舒适垫治疗膝关节功能障碍的康复护理，创伤小、疼痛少，舒适度大、恢复快，有效地提高康复治疗效果。
关键词：针刀；舒适垫；膝关节功能障碍；护理体会【中图分类号】r472.9 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0457-02膝关节是人体非常重要的关节，它主要的功能是负责躯体的承重与行走。
膝关节功能障碍在临床上是一种常见的创伤后并发症,关节内、胫骨、髌骨的外伤, 术后致使伸膝装置粘连; 膝韧带支持结构的损伤; 膝关节功能紊乱; 炎症疾病所致膝关节功能障碍。
针刀在治疗各种粘连所致的疾患中有着其他疗法不可替代的作用。
2010年至今我们采用针刀结合舒适垫治疗60例膝关节功能障碍的患者取得满意的临床疗效，现将护理体会报告如下：1 资料和方法1．1 临床资料：本组60例, 男32例, 女28例, 平均36.2±3.7岁。
病程2. 13±1. 68个月, 关节活动度30.18 °±9.64°，股骨中段骨折12例, 股骨下段骨折10例, 踝骨骨折6例, 膑骨骨折18例, 半月板切除术后6例, 膝关节骨膜炎3例, 关节腔积液10例,其他损伤1例。
患者均为膝关节屈曲受限, 均有不同程度的股四头肌萎缩。
1.2 治疗方法①药浴疗法: 选用活血化瘀的药物, 如丹参、牛膝、细辛、红花等进行中药薰蒸及洗浴, 2次/d, 30m in /次。
②推拿疗法: 中药熏洗后进行, 患者仰卧位, 运用揉、摩、推、扌衮等手法, 在患侧大腿、小腿及膝关节周围推拿, 由轻到重, 使关节周围有温热感, 用拇指指腹用力拨动股四头肌、膑韧带及四周组织, 推按膑骨, 用力深重。
再令患者俯卧屈膝, 术后一手握住患肢小腿下部, 另一手按大腿下部, 向内、外旋转摇晃和伸屈, 以屈伸为主, 活动范围由小渐大, 以患者感到酸胀却能忍受为度, 1次/d, 25min/次。
膝关节骨折术后中医功能康复
膝关节骨折术后中医功能康复目的探讨膝关节骨折术后中医功能康复临床疗效。
方法回顾分析我科2011年10月～2012年10月56例膝关节周围骨折术后中医功能康复患者的临床资料。
结果所有患者均获随访，骨折愈合时间平均为5个月。
术后1、3、6个月患者的膝关节功能HSS评分结果：优33例，良15例，可8例，优良率85.7%。
结论中医治疗方法能显著提高患者术后膝关节的功能恢复水平，值得临床推广。
标签：膝关节周围骨折；康复膝关节功能障碍是膝关节周围骨折术后最常见的并发症，临床工作中膝关节的疼痛和功能障碍严重影响患者的生活质量。
因此应用现代医学手术方法将骨折良好复位及坚强固定后，如何无痛条件下最大可能的恢复膝關节的功能是目前骨伤科医师面临的问题。
本文主要观察中医系统治疗对膝关节术后功能恢复的疗效。
1 资料与方法1.1一般资料我科2011年10月～2012年10月膝关节周围骨折术后患者56例，其中：男：33例，女：23例；年龄：17～65岁，平均：38岁；骨折类别：股骨远端骨折：15 例（AO分型：A型：6例，B型：7例，C型：2例），胫骨平台骨折：23例（Schartker分型：Ⅱ：9例、Ⅲ型：7例、Ⅳ型：3例、Ⅴ型：4例），髌骨骨折：18例，简单骨折：10例，粉碎性骨折：8例。
1.2方法1.2.1主动功能锻炼主要为下肢肌力练习及主动屈伸功能活动。
肌力训练：术后24h内行股四头肌等长收缩训练，重复100次为1组，4～6组/d；踝泵练习：每100次背伸跖屈为1组，4～6组/d；②术后第2d开始主动的膝关节屈伸功能锻炼，活动角度以切口处无明显疼痛为度。
练习前给予伤口及关节周围红外线照射15～30min，增加关节周围组织柔韧性同时促进伤口愈合。
1.2.2手法治疗术后1w，伤口稳定，适度手法操作，先以基本手法疏理关节周围肌肉、韧带等组织，然后行推髌骨、膝关节牵引，前述工作完成后被动屈伸膝关节，活动度以患者能忍受为度。
注意在操作中手法力量要求均匀柔和，患者舒适耐受为度，禁忌粗暴手法。
创伤后膝关节功能障碍的康复训练
节功能障碍 患者 ２ 例 ， １ 现就康复训练的有关 问题探讨如下。
１ 一般 资 料
本组患者 ２ 例 ， １ 全部 为男性患者 ， 年龄 ２ 岁 ～ ０岁 ， ２ ６ 病程
４ ～半年。 ０ ｄ 其中右膝关节前交叉韧带修补术后 ， 右内侧半月板 部分切除术后 ４例 ； 膝关 节前交叉 韧带重建术后 ， 右 双膝关节
的重点 ， 康复训 练的原则是讲清原理 、 动作 轻柔 、 由易 到难 、 循 序渐进 ， 具体做法是 ：
蜡疗 ： 如有过敏可 采用红外 线照射或 中药 熏蒸疗法 （ 主要 为活血化瘀 ， 通经活络的 中药 ）每 日 １ ， ， 次 每次 ３ ｉ。 ０ｍ ｎ
关节松动术 ： ①髌骨侧方 滑动、 上下滑动 ； 股胫 关节 长轴 ②
２１ 心理康复 ．
害， 加之病程较长 ， 不少人对治疗缺乏信心。 人院后总担心康复 治疗仍不能奏效而终身残疾 ，常情绪低落而对治疗产生被动 、
依赖心理 ， 尤其是功能锻炼不 能持之 以恒 。 针对这种心理状态 ，
能坚 持 训 练 ， 治疗 效 果差 以外 ， 收到 良好 的效果 ， 中优 均 其
４１ 术后康 复训 练的意义 膝关 节创伤手术后 由于长期 ．
制动 ， 导致静脉及淋 巴回流不 畅 ， 组织 问隙 中的浆 液纤维渗 出
物及纤维 蛋 白沉积 ， 进而发生纤维 性粘连 ， 再加 上创伤后关节
囊、 韧带及通过该关 节的肌 肉、 肌腱 出血 、 出 、 渗 血肿机化形成
纤维瘢痕与股 中间肌本身损伤后形成 的纤维瘢痕粘连 ， 固定 并 于股 骨干前方形成纤维粘 连 ，从而 引起关节 内广泛粘连及 肌 肉、 肌腱组织挛缩 ， 严重影响了膝关节 的正常活动 ， 导致膝关节 功能 障碍 。而系统的康 复治疗护理 则是最大 限度恢复关节功
膝关节外伤术后功能障碍的系统康复护理
２ 结 果
治 疗 后测 量 患 者 膝 关 节 Ｒ Ｍ （ 膝 关 节 在 生 理 活 动 范 Ｏ 指 围内的被动活动度 ） Ｏ 。Ｒ Ｍ大于 １０度者 ４ ２ ｌ例 ， Ｏ Ｒ Ｍ大于 ９ ０度者 ６例， Ｏ Ｒ Ｍ大于 ６ ０度 ２例 ， 小于 ６ ０度 １ 。 例
３ 讨 论
膝关节外伤术后 由于疼 痛 、 患者对伸膝训 练不重视等 因 素， 使膝关节长期制动 ， 导致关节粘连及僵硬 ， 严重影响 了膝 关节正常 活动 ， 导致膝关节功能障碍。中药薰蒸通过药物的 渗 透作用具有消肿止痛 、 舒筋活血的功效。肌力训练能促进
［ 中图分类号］ Ｒ ７ ４３
文章 编 码 ：０ １ ８ ３ （０ ９ ０ １０ — １１ ２０ ）２—０７ ０ ０４— ２
［ 文献标识码 ］ Ｂ
学科分类代 码 ： ３ ０７ ２ ２ ． １０
由于艾滋病 被人 们认 定是 一种性 病 ， 是一种 不光 彩 的 病， 被大多数人所歧 视 、 斥。艾 滋病患者 及感染 者通常恐 排 惧、 悲观 、 不知所措 、 世不恭 、 玩 愤恨 、 厌世 等。近年来 ， 我科 收治 的艾 滋 病 病 人 也 逐 渐 增 多 ， 由粗 浅认 识 艾 滋 病 到 熟 练 也 掌握艾滋病患者的发病过程及护理要点 ： 经过多方面的学 习 及长时间的亲 身体验 ， 们对艾 滋病 的护 理有 了更深 的认 我
关 节 内 、 淋 加 骨膜 及周 围组 织 的
代谢 ， 促进功能恢 复 。肌力训 练还可维 持关节稳定性 ， 防 止 因关节失稳而改变关节面摩擦 ， 减少近 、 远期并发症 Ｊ 。 综上所述 ， 在传统康复手段 的基础上， 强化肌力训练 ， 不 仅 能 缩 短 康复 周 期 ， 能 减 轻 患 者 痛 苦 。 因 此 ， 整 个 系 统 也 在 康 复护理 中， 肌力训练是不可缺少的重要措施 。
下肢骨折后膝关节功能障碍的康复治疗
２ ３～５ ６岁 ， 均 ３ 岁 ， 程 ２个 月 ～２ 年 。 平 ６ 病
许 多 学 者 研 究 认 为 ， 引 起 股 骨 头 坏 死 骨 头 的 微 循 ，使 病 情 趋 稳 定 ， 死 得 以 坏 （Ｉ
其 中双侧股骨 头 １ １例 ， 侧 者 ３ 单 ７例 。发 病 缺 血 的 因 素 可 分 为 刨 伤 性 和 非 刨 伤 性 阴 大 修 复 ，其 指 征 是 ： 症 状 体 较 轻 ，ｘ 线
的 分 裂 及 胶 原 纤 维 的 形 成 ， Ｊ 速 ｆＩ 循 环 Ｊ Ｕ Ｉ支 ｌ ！ Ｊ
的 建 立 ，改 善 血 液 循 环 和 皇Ｉ 的 饽 医 院 条 件 不 具 备 ｘ 线 检 查 经 济 实 加 速 骨 组 织 的 修 复 高 压 钒 还 儿 彳 增 ｆ 噬 细 胞 的 活 力 和 奋 噬 能 力 的 作 用 ， 利 】坏 一
部 柄 例 进 行 了 双 髋 关 节 Ｘ 线 半 片 检 查 。 ＣＴ 影 像 表 现 为 ＭＲＩ改 变 ， 在 股 骨 头 上 部 松 质 组 织 的 缺 氧 状 况 ， 町 促 进 血 钳 成 纤 维 细 胞
检查 ３ ８例 ， ＭＲＩ 查 ２ 检 ０例 。 临 床 表 现 主 要 骨 内 １ Ｉ出 现 低 信 号 ，呈 带 状 、 状 、 １ Ｗ 环 楔 为 同 程 度 的 髋 区 疼 痛 、 痛 、 射 痛 及 下 形 不 等 。 但 检 查 费 用 昂 贵 ，不 易 普 及 ，特 别 压 放 肢功能障 碍等。４ ８例 患 者 全 部 经 手 术 或 病
前 １ ５例 有 外 伤 史 ， １ １例 使 用 过 激 素 类 药 类 对 于 股 骨 头 缺 血 性 坏 死 的 诊 断 与 疗 效 期 ） Ｃ 及 ＭＲＩ等 检 查 提 示 为 早 期 变 ， 、Ｔ 或 物 ，６ 例 长 期 酗 洒 者 ， 关 发 育 不 良 ４ ， １ 髋 例 放 射 线 损 伤 １例 ， 因 不 明 者 １例 。 本 组 全 原
综合康复治疗下肢骨折后膝关节功能障碍
【 键 词】 骨 创 伤 治 疗 仪 下肢 关 节 恢 复 器 膝 关 节功 能康 复 关
Ｃｏ ｐ ｅ ｎ ｉｅ ｒ ｈ ｂｉｉａ ｉ ｒ ａ ｍｅ ｆｌｗｅ ｉ ｂ ｆ ａ ｔ ｒ ｔ ｎｅ ｓｕ ｔｏ ｍ ｒ ｈｅ ｓｖ ｅ ａ ｌｔ ｔｏｎ ｔｅ ｔ ｎｔｏ ｏ ｒｌｍ ｒ ｃ ｕ ｗｉｈ ｋ ｅｄｙ ｆ ｎｃ ｉｎ ｅ ＸＩ ｕｉ，ｅ １ Ｎ Ｈ ｔａ ．
［ ｅ ｏｄ］ Ｂ ｎ ｒｕ ａｔ ａｍｅ ｔｎｔｕ ｎ Ｌ ｗｅ ｘｒｍｉ ｉｔ ｒｓｏｅ Ｋ ｅ ｅ ａ ｉ— Ｋ ｙｗ ｒｓ ｏ ｅｔ ｍ ｒ ｔ ｎ ｓ ｍｅ ｔ ｏ ｒ ｔ ｔ ｊ ｎｓ ｅｔｒｒ ｎ ｅｒｈ ｂｌ ａ ｅ ｉ ｒ ｅ ｅ ｙｏ ｉ
ｔ ｉｎ ａｔｏ
下 肢 骨 折 后 病 情 、 定 方 式 、 展 康 复 治疗 的 早 晚 、 法 固 开 方 正 确 与 否 等 都 会 影 响 膝 关 节 活 动 功 能 的 恢 复 ， 科 早 期 采 用 本
ｃ ｍｐ ｔ ｒｉ ｈ ｒ ｃ ｕ ｅ ｏ ｏ ｅ ｔ ａ ｍａ ｔｅ ｔ ｎ ｎ ｔ ｕ ｎ ｏ ｒ ａ ｍｅ ｔ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ｃ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏ ｕ ｅ ｎ ｔ ｅ ｆａ ｔ ｒ ｆ ｂ ｎ ｒ ｕ ｒ ａ ｍｅ ｔｉ ｓ ｒ ｍｅ ｔｆ ｒ ｔｅ ｔ ｎ ． ｓ ｌｓ ｅ ａ ｔ ｔ ｓ ｉ ｖ ｉ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｎ ｅ ａ ｄ ｅ ｆ ａ ｙ ｗｅ ｅ ｉ ｒ ｖ ｄ ａ ｉ ｔ ｔ ｋ ｅ ｎ ｆｉ ｃ ｒ ｍｐ ｏ ｅ ，ｗｈ ｌ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｇ ｏ ｐ ｗａ ｖｄ ｎ ． Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ｅ ｈ ｃ ｉ ｔ ｅｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｓ ｅ ｉｅ ｔ ｅ ｎ ｌ ｓｏ ｓ
综合治疗创伤性膝关节僵直68例
置于患肢关节两侧行前后搓擦， 以患处皮肤有热感舒适为 度， 手法力量适 中。④牵拉 ： 在患肢肌肉基本放松后 ， 对患
炎及神经损伤 ， 关节周 围无其它感染性病灶存在。
２ 治 疗方法
作 ５～ Ｏ ， １ 遍 要求动作柔和而有深透感、 节奏感。③点 情 况 下 ， 者拇 指指 腹 在 医
针 灸治疗 ： 穴 以局 部 选 穴 、 近 部 位 选 穴 和 肢 体 远 选 邻
综合治疗创伤性膝关节僵 直 ６ ８例
彭文 忠 ， 郭剑 华 （ 导 ） 指 （ 重庆 市 中 医骨科 医院 ， 重庆 ４０ １ ） ００ ０ ［ 中图分 类号 ］ ２ ４ ９８ ［ Ｒ ７ ．４ 文献标 识码 ］ ［ Ｂ 文章 编号 ］０４— ８４（０ ７ １ ６６— ２ １０ ２ １ ２０ ）０— ３ ０
损伤所致 ６ 例。 选 择标准为 原发骨 折基 本愈 合 ， 膝关 节 内无骨 折 片突
起 或碎骨 片滞 留嵌 顿 ， 节 面完 整 ， 除结 核 、 瘤 、 关 排 肿 骨髓
重， 反复操作 ５ Ｏ遍。② 撩 推法 ： ～１ 医者用手背及小鱼际
部通 过腕关 节 内外旋 运动 ， 撩 边 向前推 动 。也 可用 手半 边 握拳， 以食 、 环 、 指 的 指 关 节 ， 指 关节 为 着 力 点 ， 中、 小 掌 手 腕作 屈伸运 动 ， 患肢 上 下 和 局部 掖 动 推移 运 动 ， 复操 在 反
交透绝 骨 、 关 透承 扶 、 兔 透 殷 门 、 三 里 透 合 阳 ， 髀 伏 足 阿是 穴可用 温针灸法 ， 灸 留针时局 部照 射 Ｔ Ｐ 在针 Ｄ。
手法治疗外伤性膝关节功能障碍
手法治疗外伤性膝关节功能障碍
熊友三
【期刊名称】《中国康复》
【年(卷),期】1998(013)001
【摘要】５５例外伤性膝关节功能障碍患者，随机分为治疗组４０例，以手法治疗为主，对照组１５例，以综合电疗为主。
治疗组膝关节活动范围治疗前３９．７５±１８．９１°。
治疗后１０３．８８±２６．２０°，平均增加６４．１３°。
【总页数】2页(P11-12)
【作者】熊友三
【作者单位】鄂州市第一人民医院康复医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R684.09
【相关文献】
1.蒙医传统手法治疗股骨干骨折术后膝关节功能障碍的临床观察 [J], 佟宝泉;吉日嘎拉;王嘎日迪;银锁
2.熏洗加小针刀综合疗法治疗外伤性膝关节功能障碍45例 [J], 魏海林
3.外伤性膝关节功能障碍关节松动术等综合治疗的临床观察 [J], 李迎光;黄春洲
4.针刺配合适当手法治疗膝关节功能障碍及疼痛的临床观察 [J], 高波
5.冲击波联合推拿与松动手法治疗创伤后膝关节功能障碍疗效观察 [J], 罗兆雄;麦浩添;黄棣文;龙新兵
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中医定向透药疗法联合运动疗法治疗创伤后膝关节功能障碍30例
·295·药品评价 Drug Evaluation 2021,18（05）膝关节属屈戍关节，是人体受杠杆作用力最大的关节，其韧带系统、关节囊起到维持结构稳定及保护膝关节作用，而创伤可导致膝关节内粘连、股中间肌纤维粘连等，引起屈膝功能受限及肌力异常，影响患者生活质量［1-2］。
目前，主要治疗方法为口服或外用镇痛药物，但副作用较多，且疗效并不显著，病情进展后患者因关节疼痛、畸形等，对训练出现抗拒，而中药副作用小，通过中医定向透药的方式可促进药物吸收，运动疗法则可通过训练改善患者膝关节功能［3-4］。
鉴于此，本研究就中医定向透药疗法联合运动疗法治疗创伤后膝关节功能障碍的临床效果作以下分析。
中医定向透药疗法联合运动疗法治疗创伤后膝关节功能障碍30例胡结林，何韵，柳娇，肖永娟，晏小华，林赟萍乡市人民医院，江西萍乡 337000［摘要］目的：探讨中医定向透药疗法联合运动疗法治疗创伤后膝关节功能障碍的临床效果。
方法：选择2019年11月至2020年9月萍乡市人民医院收治的创伤后膝关节功能障碍患者60例，按随机对照原则分为两组，各30例。
对照组采用中医定向透药疗法治疗，观察组采用中医定向透药联合运动疗法治疗。
比较两组患者临床疗效，治疗前、治疗3个疗程后膝关节活动度、及最大膝关节活动度时疼痛视觉模拟评分（VAS）。
结果：治疗3个疗程时，观察组治疗优良率（93.33%）高于对照组（73.33%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者膝关节活动度高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者膝关节最大被动活动度时VAS评分低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：中医定向透药疗法联合运动疗法治疗创伤后膝关节功能障碍可有效改善患者膝关节活动度，减轻膝关节活动疼痛，疗效显著。
［关键词］膝损伤；经皮贴片；运动疗法；电刺激疗法；活动范围, 关节；创伤后膝关节功能障碍；中医定向透药DOI: 10.19939/ki.1672-2809.2021.05.12Traditional Chinese Medicine Directed Transdermal Drug Delivery Combined with Exercise Therapy in 30 cases of Treatment of Posttraumatic Knee DysfunctionHU Jielin, HE Yun, LIU Jiao, XIAO Yongjuan, YAN Xiaohua, LIN YunPingxiang People's Hospital, Pingxiang Jiangxi 337000, China.[Abstract] Objective: To investigate the clinical effects of traditional Chinese medicine directed transdermal drug delivery combined with exercise therapy in treatment of posttraumatic knee dysfunction. Methods: 60 patients with posttraumatic knee dysfunction admitted to Pingxiang People's Hospital from November 2019 to September 2020 were selected, and they were divided into two groups according to the randomized controlled principle, with 30 cases in each group. The control group was treated with traditional Chinese medicine directed transdermal drug delivery, and the observation group was treated with traditional Chinese medicine directed transdermal drug delivery combined with exercise therapy. The clinical efficacy, range of motion and visual analogue scale (V AS) of pain at maximum knee range of motion of patients in the two groups before and after 3 courses of treatment. Results: After 3 courses of treatment, the excellent and good rate of the observation group (93.33%) was higher than that of the control group (73.33%), with a statistical significant difference (P<0.05); the range of motion of knee joint of patients in both groups was higher than that before treatment, and the observation group was higher than the control group, with statistical significant differences (P<0.05); the V AS score of patients in both groups was lower than that before treatment, and the observation group was lower than the control group, with statistical significant differences (P<0.05). Conclusion: Traditional Chinese medicine directed transdermal drug delivery combined with exercise therapy in treatment of posttraumatic knee dysfunction can effectively improve the range of motion of knee joint in patients, reduce the pain of knee joint, and has significant effect.[Key Words] Knee injuries; Transdermal patch; Exercise therapy; Electric stimulation therapy; Range of motion, articular; Posttraumatic knee dysfunction; Traditional Chinese medicine directed transdermal drug delivery基金项目：江西省中医药科研课题（2019B249）作者简介：胡结林，硕士，主治中医师。
微创手术配合康复训练治疗创伤后膝关节功能障碍31例
减少出血的可能性 ； ③术后注意观察有无新鲜出血等情况 ， 如
有病情变化 ， 应随时复查 Ｃ Ｔ 。
［ ４ ］ 岳树元， 杨树 源， 王 明璐 ， 等 ．组织 型 纤 溶 酶 原 激 活 剂 与慢 性 硬
总 之 锥 颅 治 疗 慢 性 硬 膜 下 血肿 ， 其方法简便 ， 不受 年龄 和
重 要 脏 器 功 能 限制 ， 在 手 术 室 或 者 消 毒 的换 药 室 均 可 ， 整 个 手
膜 下 血 肿 的关 系 ［ Ｊ ］ ．中华 创 伤 杂 志 ， １ ９ ９ ４， １ ０ （ ５ ） ： １ ９ ９— ２ ０ ０ ［ ５ ］ 黎景光 ， 严拥 军， 王小 东 ， 等 ．老 年 人 慢 性 硬 膜 下 血 肿 误 珍 分 析 及早期诊断［ Ｊ ］ ．中 国微 侵 袭 神 经 外 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ３ ， ８ （ ６ ）： ２ ７ ８ ［ 收 稿 日期 ］ ２ ０ １ ２— ０ ３— ３ Ｏ
２ ０例 ， 良ｌ ０例 ， 可ｌ 例， 优 良率 ９ ７ ％， 有效率 １ ０ ０ ％ 。 结论 微 创 手 术 配合 康 复 训 练 治 疗 创 伤 后 膝 关 节 功 能 障碍 的 方
法 实 用 易行 ， 是一种好的治疗 障碍 ； 微 创手术 ； 康 复
［ 中 图分 类 号 １ Ｒ ６ ８ ４
［ 文献 标 识 码 １ Ｂ
［ 文章 编 号 １ １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ １ ０ ｌ 一 ０ ０ ８ ２—０ ２
膝关节 功能障碍是膝部 外伤及术 后常见 的并发 症 ， 临 床
上 可 见 膝 部 创 伤 后 关 节 周 围均 有 不 同 程 度 的 软 组 织 肿 胀 、 压 痛及关节 活动障碍 ， 膝关节活动功能受限 ， 严 重影响患者的 日
膝关节损伤的保守治疗与康复方法
图1 股四头肌静蹲
图2 前弓步 图3 靠墙马步静蹲图4 侧卧位臀中肌练习
2.3.2 功能训练功能性肌肉力量是指在多关节、多肌肉群运动模式（如坐、爬、跳等）下的整体下肢力产生。
2.3.3 本体感觉训练本体感觉训练是指在一个不稳定的环境（如摇杆、摆板、充气装置）下进行的单腿闭链训练[24]，扰动训练是在进行本体感觉训练时，治疗师试扰患者从而增加训练难度的目的。
本体感觉训练的目的是使患者提高在正面和横向平面上动态维护平衡的功能，优化躯干髋关节和膝关节调整的能力。
患者在进行训练时应尽力维持髂前上棘的水平位置，并保持胫骨粗隆在
图5 股四头肌直腿抬高
图6 腿部伸展练习
图9 壶铃侧弓步
图10 持哑铃弓步下台阶
图11 肩上杠铃上台阶图8 肩持杠铃侧弓步。
创伤性膝关节损伤临床治疗的护理研究
创伤性膝关节损伤临床治疗的护理研究1. 引言1.1 背景创伤性膝关节损伤是一种常见的膝关节疾病，多发生在年轻人和运动员中。
这种损伤可能给患者带来严重的痛苦和功能障碍，严重影响他们的生活质量。
随着现代社会生活水平的不断提高，人们对于身体健康的重视程度也在逐渐增加，因此对于创伤性膝关节损伤的临床治疗和护理也受到越来越多的关注。
过去，创伤性膝关节损伤的治疗方法相对单一，一般采用手术治疗为主，但手术治疗的风险和并发症也不容忽视。
针对膝关节损伤的护理工作显得尤为重要。
在临床实践中，护理人员通过合理的护理措施，可以有效减轻患者的疼痛，促进伤口愈合，加快康复进程，最大限度地恢复患者膝关节的功能。
本研究旨在探讨创伤性膝关节损伤的临床治疗和护理，为临床工作提供参考，提高患者的治疗效果和生活质量。
希望通过本研究的开展，更深入地了解膝关节损伤的病因、发病机制和治疗方法，为临床工作提供科学依据和指导。
【内容结束】1.2 目的创伤性膝关节损伤是一种常见且严重的损伤，会导致患者疼痛、功能障碍甚至残疾。
目前，针对创伤性膝关节损伤的治疗方法和护理措施仍然存在许多问题和挑战。
本研究旨在探讨创伤性膝关节损伤的临床表现、治疗方法和护理措施，以及针对该疾病的最新研究进展。
通过本研究，我们希望深入了解创伤性膝关节损伤的发病机制和临床特点，为临床医生提供更有效的治疗方案和护理指导，从而提高患者的治疗效果和生活质量。
我们还希望通过本研究的结果，探讨护理在创伤性膝关节损伤治疗中的重要性，为未来开展相关研究提供参考和借鉴。
2. 正文2.1 膝关节结构与功能膝关节是人体最大的关节之一，由股骨、胫骨和髌骨组成。
这三块骨头通过韧带相互连接，形成一个复杂的关节结构。
膝关节的主要功能包括支撑体重、行走、跑步、弯曲和伸直。
膝关节还承担着承受外部冲击和压力的重要角色。
股骨上端的髁和下端的凹槽与胫骨上端的平台相接，形成了半球形的关节面。
髌骨位于膝关节前面，与股骨和胫骨相连，起到了稳定关节和增加滑动表面积的作用。
创伤后膝关节屈膝功能障碍的护理
随着 人们 生活水 平 的提高 ，胆囊 疾 病的人 相 对 增多 ， 微创 术后 病痕小 ， 适合 大 多数患 者 ， 其刈‘ 尤 女 性 患 者所 接受 ， 在外 观一 ，受患 者 的接受 。 Ｌｔ Ｔ ￣
ｌ 考文献 Ｉ 参
Ｉ ｌ 胡 吼 诚 ．阪护 护 弹 学 ｌ ｌ １ 京 ： 京 医 科 人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：ｑ Ｍ ．北 北 ’ ．，
２ ６例 患 者 术 前 、 后 进 行 正 确 有 效 的 功 能 锻 炼 是 提 高 手 术 疗 效 的 重 要 保 证 术
Ｉ 键 词 Ｊ 创 伤 ； 关 节 屈 膝 功 能 障 碍 ； 理 关 膝 护
ｌ 图 分 类 号 Ｉ ４ ３ ６ Ｉ 献 标 识 码 Ｊ Ｂ ｌ 章 编 号 Ｉ ０ ７—３０ （０ ８ Ｏ 一０ ４ 中 Ｒ ７ ． 文 文 ｌ０ ５ ７ ２ ０ ） ｌ ０ ｌ一（ ） ２
２ 护 理体 会 ２ １ 术前 护理 ． ①心 理护 理 。患者 应具 有 良好 的心 理状 态 。医 护 人员 必须做 心理 护理 ， 了解患 者心理 状态 ， 好术 做
症， 准确监 测 并记 录 。
前宣 教 工作， 除患者 紧张 、 消 焦虑 、 恐惧 的心理 ， 患 让
并发症的观察及护理 …： ①注意观察切 口出血 情况， 因为是微创 ， 出血较少。 胃管足否通畅， ② 减压 器 里减压 液 的颜 色 、 的多 少 ， 据病情 一 般于 ｌ 后 量 根 术 第 ２日将 胃肠减 压器撤 掉 。 发 热 ， 于术 后第 ２天 ③ 多 出现 ， 般 于 １ 一 ～３天恢 复正 常 。 饮食 护 理 。 进清 淡 、 宜 易消化 、 养丰富 、 生 营 高维 素饮食 ， 免烟 、 避 酒刺 激性 、 油腻 的 食晶 出院指 导 。 当进 行活 动 ， 意饮 食 。 适 注 定期 到 医
膝关节周围骨折后期功能障碍康复疗法
膝关节周围骨折后期功能障碍康复疗法摘要：膝关节周围骨折包括股骨髁部骨折、髌骨骨折和胫骨髁部骨折，由于长时间的制动，肢体废而不用，可致关节腔内血肿机化，关节囊及关节周围有肌肉、肌腱、韧带等软组织挛缩粘连。
肌肉长期不活动则可导致静脉和淋巴淤滞，使血液循环缓慢，引起组织水肿，进而产生关节囊和肌肉的粘连，日久导致肌肉萎缩、关节僵硬、屈伸不利等；中药热敷是治疗本病的有效方法之一，配以体疗，使肌肉一张一舒，关节一屈一伸，对血液循环产生水泵作用，使血流量显著增加，从而防止了肌肉萎缩，纤维粘连。
关键词：膝关节僵硬功能障碍康复【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）11-0063-02膝关节周围骨折主要为直接和间接暴力所致，主要包括股骨髁部骨折，髌骨骨折和胫骨髁部骨折，其治疗主要为手术复位固定治疗，术后制动可引起膝关节功能障碍、肌肉萎缩等，严重影响患者的生活质量，恢复肢体功能是治疗创伤骨折的最终目的，应更早更好地使肢体功能康复。
笔者对本院收治的56例膝关节周围骨折术后患者采用中药热敷配合早期康复训练，取得了显著的效果，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料。
选择2009年1月-2012年6月间我院骨科病房收治的56例膝关节骨折患者，男40例，女16例，年龄16-62岁，其中26例患者股骨干骨折，12例患者股骨髁部骨折，14例患者髌骨骨折，4例患者胫骨骨折；所有病例膝关节均有不同程度的功能障碍，其中10例患者膝关节屈曲活动范围0-30°，26例患者膝关节屈曲活动范围31-60°，20例患者膝关节屈曲活动范围61-90°。
1.2中药热敷。
药用伸筋草、海桐皮、川椒、木瓜、红花、徐长卿、防风、丹参各60g，混匀装袋放在圆形桶内，加水6000ml浸泡30min，加热至沸，20min后，改用微火保温。
取药液适量加醋100ml，将2块50cm×30cm大小的棉垫浸湿后轮换敷在膝关节及骨折部，温度保持在50℃左右，稍凉即更换。
膝关节半月板损伤后的康复训练效果分析
膝关节半月板损伤后的康复训练效果分析膝关节半月板损伤是一种常见的运动损伤，特别是在运动员和运动爱好者中频繁发生。
膝关节是人体最大的关节之一，半月板作为膝关节的重要组成部分，承担着吸收冲击和稳定关节的重要功能。
一旦发生半月板损伤，将导致膝关节功能受损，给患者的日常生活和运动带来很大的困扰。
为了更好地帮助患者康复恢复运动功能，康复训练的效果分析显得尤为重要。
1. 促进创伤愈合：膝关节半月板损伤后，往往需要进行手术治疗，如半月板修复术或半月板切除术。
无论是哪种手术方式，都需要接受相应的康复训练来促进创伤愈合。
通过科学的训练方案，可以加速组织修复和再生，减少术后并发症的发生。
2. 恢复肌力和稳定性：半月板损伤后，膝关节周围的肌肉往往会出现不同程度的萎缩和功能障碍，影响膝关节的稳定性和支撑能力。
康复训练可以通过适当的肌力训练和平衡训练，帮助患者恢复肌肉力量和关节稳定性，减少肌肉的不稳定性，避免进一步损伤。
3. 改善活动度和功能：膝关节半月板损伤会导致关节活动度受限和功能障碍，如屈曲和伸展功能减弱，行走和跑步时出现疼痛等。
康复训练可以通过疼痛管理、关节活动度恢复训练和功能性训练，帮助患者改善关节活动度和功能，恢复正常的日常生活和运动能力。
二、康复训练的效果分析1. 术后康复效果分析膝关节半月板损伤通常需要接受手术治疗，而术后的康复训练是非常重要的一环。
根据临床数据和研究，术后康复训练可以显著改善患者的术后功能和生活质量。
研究表明，通过系统的康复训练，术后半年至一年内，70%以上的患者可以恢复到术前的正常生活和运动水平，少数患者甚至可以达到超出术前水平的效果。
对于一些轻度的膝关节半月板损伤，可以选择不进行手术治疗，而是通过康复训练来进行恢复。
研究表明，对于非手术治疗的患者，通过科学合理的康复训练，可以达到与手术治疗相当的效果。
在避免手术风险和术后康复疼痛的可以通过康复训练实现较好的恢复效果。
膝关节半月板损伤康复训练的效果是长期的、渐进的。
创伤后膝关节功能障碍综合康复治疗的疗效观察
内蒙古医学杂志 ＩｎｒＭｏｇ ￣ ｄＪ２ ０ ｎ ｅ ｎｏ ａ Ｍｅ ０ ７年第 ３ ９卷第 ６期
６５ ９
创 伤 后 膝 关 节 功 能 障 碍 综 合 康 复 治 疗 的 疗 效 观 察
王永 东 ， 刘 聪 ， 素清 ， 毕 张连 生， 东家 茂 ００ １ ） １０ ０
（ ｅ ａ ｔ ｎ ｆ ｔ ｏ ａ ｄ ｃ ｎ ｈ ｂｌｔ ｔ ｎ， Ｄ ｐ ｒｍｅ ｔｏ Ｏｒｈ ｐ ｅ ｉｓ ｄ Ｒｅ ａ ｉｉ ｉ ａ ｔ ｅｐ ｅ’ ｓ ｉ ｉｉ ｅ ｏ ａ Ａｆ ａ
Ｉ ｎｒＭｏ ｇ ｌ ｅ ｉ ｌ ｏｌ ｅ ｎ ｅ ｎ ｏｉ Ｍ ｄｃ ｌ ｇ ，Ｈｕ ｈ ｔ０ ０ １ ｈｎ ａ ａ Ｃ ｅ ｈ ｏ １ ０ ０ Ｃ ｉａ）
ｇｏ ｐａ ｄ３ ％ ｉ ｃｎｒｌ ｒｕ 。ｔｅｄｆ ｒｎ ｅｗａ ｉｎｆ ａ ｔ Ｐ＜０ ０ ） ｏ ｃｕｉｎ ｈ ｆｃｃ ｆ ｏ ｒｕ ｎ ４ ｎ ｏ ｔ ｏ ｐ ｈ ｉ ｅｅ ｃ ｓｓ ｉｃｎ （ ｏｇ ｆ ｇ ｉ ． １ ．Ｃ ｎ ｌｓ ：Ｔ ｅｅｆ ａｙｏ ｍ— ｏ ｉ ｃ
ｇｏ ｐ ｎ Ｏ ｎ ｏ ｔ ｌ ｒｕ （ ５ ） Ｔ ｅｔ ａｍｅ ｔ ｒｕ ｅｅ ｅ ｏ ｉｅ ｈｂｌａｉ ｅａｙｉｃ ｄ ｒｕ （ ＝８ ａ ｄｃｎｒ ｏ ｐ ｎ ０ ． ｈ ｅｔ ｎ ｏ ｐｒｃｉ ｄｃｍｂｎ ｄｒ ａ ｉｔｔ ｎｔ ｒｐ ｌ — ｏｇ ｒ ｇ ｖ ｅ ｉ ｏ ｈ ｎ ｕ
［ 图 分 类 号 】Ｒ ８ ．２ ［ 献 标 识 码 】 ［ 文 编 号 】１０ —９ １ ２０ ）６０ ９ —３ 中 ６３４ 文 Ａ 论 ０ ４０ ５ （０ ７ ０．６ ５０
Ｅｆｉａ ｙ ｏ ｏ ｉ ｅ ｈ ｂｌ ａ ｉｎ Ｍ ａ ａ ｅ ｎ ｏ ｆ ｃ ｆＣ ｍｂ ｎ ｄ Ｒｅ ａ ｉ ｔ ｔ ｎ ｇ ｍｅ ｔＦ ｒ ｃ ｉ ｏ
膝关节疾病的诊断和康复
疼痛程度评估
1 2
视觉模拟评分法（VAS）
患者根据自身疼痛感受，在一条10cm的直线上 标记疼痛程度，0cm表示无痛，10cm表示最痛 。
数字评分法（NRS）
患者选择一个0-10之间的数字来表示疼痛程度， 0表示无痛，10表示最痛。
3
面部表情评分法（FPS）
适用于无法用言语表达疼痛的患者，通过观察患 者的面部表情来判断疼痛程度。
鉴别诊断与误区
鉴别诊断
膝关节疼痛需要与关节炎、滑囊炎、韧带损伤、半月板损伤等疾病进行鉴别。 医生会根据患者的病史、症状、体征和影像学检查结果进行综合判断。
误区
一些患者可能将膝关节疼痛误认为是简单的肌肉或韧带拉伤，从而忽视了对潜 在严重疾病的治疗。因此，及时就诊并进行专业诊断非常重要。
03
膝关节功能障碍评估
基于患者的具体病情和身体状 况，制定个性化的康复方案， 包括定制化的运动处方、药物 治疗和心理干预等，以提高康 复效果。
借助互联网和远程医疗技术， 患者可以在家中进行康复训练 ，并与医生实时沟通，提高康 复的便捷性和可及性。
随着生物技术和再生医学的发 展，未来可能实现通过细胞治 疗、基因治疗等手段促进膝关 节的修复和再生，为膝关节疾 病的治疗提供新的途径。
情绪改善情况
患者的焦虑、抑郁等负面情绪应得到缓解， 情绪评分降低。
生活质量改善情况
心理干预后，患者的生活质量应得到提高， 包括睡眠、饮食、社交等方面的改善。
07
总结与展望
当前存在问题和挑战
诊断准确性有待提高
目前膝关节疾病的诊断主要依赖于医生的经验和影像学检 查，但由于疾病的复杂性和个体差异，诊断准确性仍有待 提高。
创伤小、恢复快。
开放手术
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2、创伤性膝关节损伤的结果是：
关节软组织增生粘连 屈伸困难 肌肉萎缩 日常生活困难。
3、常见的症结是：
（1）股中间肌的变性甚至贴骨粘连，束缚了股直 肌的正常收缩，股直肌废用性的短缩。
（2）髌骨与股骨之间的粘连制约了髌骨的滑动。 （3）股内外侧支持带的粘连、交叉韧带短缩。
（4）髌上下囊及各韧带附着囊、髌下脂肪垫、 髁间窝等变性粘连造成关节功能障碍。
2、遵循麦特兰德手法分级基本理论 3、关节松动理论:
滑动、转动、轴旋转、压迫、牵伸和 分离等运动。
3、全程治疗遵循康复理念—无痛或微痛
大 于 六 十 度 角 以 后 牵 引 法
大于六十度角 俯卧式牵伸法
30°——60°角 牵伸法
大于60°角分离牵伸法
3、 髌 骨 骨 折
4、交叉及侧副韧带损伤
5、半月板损伤
三、膝关节损伤后的基本病理变化
▪ 炎症期 ▪ 弹性纤维与胶原物质形成阶段 ▪ 重建期 ▪ 挛缩期
四、康复评定
1、关节活动度测量 2、疼痛评估 3、行走能力运动相关性评定 4、膝关节屈伸能力评定 5、膝关节稳定性评定 6、本体觉评定 7、肌力耐力评定
▪ ACL股、胫骨止点
▪ 股骨附丽区呈椭圆形或半圆形，附丽区长轴与股 骨纵轴交角为26°
▪ 胫骨附丽区呈三角形，内侧为胫骨平台关节面， 外侧为外侧半月板前角，前方为半月板横韧带。
▪ ACL分为两束---前内侧束和后外侧束
▪ 膝关节伸直时，后外侧束拉紧，变得扁平；膝关 节屈曲时，前内侧束拉紧。
▪ 基于这种解剖形态，前交叉韧带可以限制胫骨前 移和内旋，对限制内外翻及过伸也有一定作用。
3、内、外侧半月板
为纤维软骨结构，位于膝关节内、股骨髁和胫骨平 台之间； 功能是：吸收轴向应力；关节润滑作用；本体感觉 （半月板前、后角内的神经纤维）。
内侧半月板：内侧半月板较小的前角和大的后角，箭示锐利的游离缘
外侧半月板呈等边三角形的外侧半月板前、后角
4、股四头肌的各个头的的作用不 同： 内侧头，伸膝的0°～15°； 外侧头，伸膝的15°～90°； 股直肌，伸膝的90° ～150°
2、内、外侧副韧带：
.MCL 由深、浅两层组成，浅层是通常所称的
内侧副韧带，由平行的和斜行的纤维所组成，起自 股骨内侧结节之下，止于胫骨的内侧；深层为浅层 下方的关节囊增厚所致。
MCL的功能主要是防止膝关节外翻。
LCL 起自股骨外上髁的上方，止于腓骨头下方，
呈一圆索状结构，长约5－7cm。在经过关节间隙时 有腘肌腱将其与外侧半月板隔开。 LCL的功能是防止膝关节内翻，并与膝后外侧结构 一起防止膝关节的内翻和外旋。
5、膝前区结构解剖
膝前区主要的软组织结构有： 股四头肌肌腱，髌肌腱和内、 外侧支持带。
6、膝后肌肉结构
7、关节囊
▪ 外层为纤维层，内层为滑膜层，除关节软骨和关 节盘以外，滑膜覆盖关节内的一切结构，关节囊 内有少量滑液。
二、常见的膝关节创伤
1、 胫 骨 平 台 骨 折
2、 股 骨 远 端 骨 折
1、膝关节活动度(屈伸)
41
2、疼痛评估
主被动关节活动时疼痛分级综合评估。
3、行走能力及运动相关性评定
包括无障碍步行；上下楼梯；蹲站能力；运动姿 势；协调能力等。
4、膝关节屈伸能力评定
a、比较式评定：即患侧膝关节与健侧膝关节相关性 评定，包括髌骨活动度评定；股四头肌、腘绳肌、 腓肠肌、腘肌肌力评定；肌纤维组织韧带评定；滑 膜及关节囊评定等。
髌上囊损伤与变性对膝关节屈曲影响巨大。
（5）髌腱的粘连使髌骨下缘与胫骨粗隆之间的距离 缩短，髌骨下移，髌股接触面远端移位，使伸膝时， 股四头肌对胫骨的作用力减弱。主动伸膝受限。
（6）长期膝关节屈曲制动，腘绳肌、腘肌短缩无弹 性，主动伸膝受限。
（7）以上问题均可造成膝关节活动范围减小、疼 痛、关节的本体感觉减弱—平衡能力下降—肢体功 能障碍。
5、基础研究
• 关节粘连是大量结缔组织增生的结果，其中 Ⅵ型胶原的表达与粘连组织的形成关系较大
• 成纤维细胞数和关节粘连的发生关系较大
4、膝关节后外侧区域解剖示意图
侧面观： 1、髂胫束； 2、中1/3关节囊韧带； 3、LCL； 4、腓肠肌腓侧副韧带； 5、腘肌和肌腱。
后面观： 1、股二头肌腱； 2、LCL； 3、腘腓韧带； 4、腘肌和肌腱。
黑箭示ACL前内侧束
白箭示ACL后外侧束
▪ 功能解剖
▪ 前交叉韧带相对等长：在膝关节屈伸活动中，两 附丽区间距离不超过2mm。
▪ 目前，治疗前交叉韧带损伤重建技术，正是根据 这一等长概念完成。
▪ 后交叉韧带
▪ PCL韧带平均长度32--38mm，横截面31.2mm，是ACL 的1.5倍。
▪ 胫骨及股骨附丽区面积约为韧带中段横截面的3倍， 故在损伤重建时非常困难。
疗方面虽有一定理论指导，但仍有各家自己的经验 性治疗，对于早期切损伤并不复杂的康复介入治疗 意见基本统一，但在现行的医院体制下，康复医学 科很难接触到早期患者，骨折固定后的患者多数是 被安排在家休养或锻炼。
1、概述 骨折患者的每一次门诊复查基本都是在
骨科完成，部分医生和患者的共同认识是所谓的“ 伤筋动骨一百天”，就是这样的黄金康复期被白白 浪费，接下来考验的是康复治疗师的技能，现就“ 一百天”以后的膝关节创伤功能障碍患者康复问题 浅析一下我科治疗心得，以求抛砖引玉之效。
一、膝关节基础解剖
1、交叉韧带； 2、侧副韧带； 3、半月板； 4、膝关节后外侧区域解剖； 5、膝前区结构解剖 6、膝后结构
▪核心韧带
▪前交叉韧带ACL ▪后交叉韧带PCL
▪周围韧带
▪内侧副韧带MCL ▪外侧副韧带LCL ▪后外复合体PLC ▪髌韧带
1、ACL
▪前交叉韧带由大量的胶原纤维束组成，表面有滑 膜包裹，平均长度38mm（25-41mm），平均宽度 10mm（7-12mm）。
b、直接评定：对关节活动相关组织直接评估。
5、膝关节稳定性评定
膝关节静力性限制：韧带及关节囊构成。 膝关节动力性限制：相关肌肉收缩构成。
6、本体觉评定
膝关节基本运动感觉缺失评定
7、肌力耐力评定
Байду номын сангаас膝关节运动相关肌肉抗阻能力评定。
五、膝关节功能障碍的康复治疗
1、概述 膝关节损伤的情况多样化、复杂化，治