告诉你一个真实的OK镜

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告诉你一个真实的OK镜

告诉你一个真实的OK镜

告诉你一个真实的OK镜

爱尔眼科医院集团沈阳爱尔眼科医院斜视小儿眼科李冰

1、OK镜的故事

2、OK镜的原理

3、OK镜适合哪些人配戴?

4、哪些地方可以让近视眼患者放心地配戴OK镜?

5、OK镜的局限性及目前存在的问题

6、结语

1、OK镜的故事

有没有一种办法,让近视眼无须手术就可以摘掉眼镜(包括隐形眼镜),却照样可以象正常人一样看清外面的世界?

答案是肯定的。这就是从上世纪90年代末开始在中国流行的近视眼非手术矫治方法——角膜塑形镜,俗称OK镜。

这是一种在晚上睡眠时配戴的高透气的硬性隐形

眼镜。这种镜片通过特殊的设计,在给近视眼患者配戴后,可以将眼角膜压平,降低角膜的折光力,从而降低近视度数。

没有血管,角膜的新陈代谢所需要的氧气80%是从空气中获得的。角膜的表面始终覆盖着一层泪水,空气中的氧气实际上是先溶解在泪水中然后才被角膜摄取。而身体其他组织(比如皮肤,肌肉,大脑等)布满了血管,它们新陈代谢所需要的氧气全部来自血液。

当角膜上配戴了不透气的镜片后,阻断了空气与角膜的接触,角膜不能获得足够的氧气,就处于窒息状态,于是角膜的细胞就不能发挥正常的功能,角膜就会水肿,变得雾蒙蒙的象毛玻璃一样不透明,眼睛就会看不清东西,严重时眼睛会充血,疼痛,角膜的上皮细胞会脱落,产生严重的角膜炎,如果被细菌感染就会造成更严重的后果。

为了让眼睛在配戴不透气镜片后不至于严重缺氧,隐形眼镜专家将镜片的弧度设计得比角膜弧度平坦很多,也就是让镜片松松地配戴在角膜上,镜片可以在角膜上自由地滑动,这样镜片与角膜之间的泪水就可以更快地流动。随着每一次眨眼,镜片就会在角膜上滑动一次,同时伴随着镜片下的泪水与镜片外的泪水的交换,而流动的泪水可以将更多的氧气带到镜片与角膜之间。这就是隐形眼镜专家所说的“泪液泵”作用。利用“泪液泵”原理,隐形眼镜专家们暂时解决了角膜缺氧问题。

随着配戴人数的增加和配戴时间的延长,专家们注

意到了一个有趣的现象:一些低度近视眼在摘下镜片后,裸眼视力有明显提高,并能保持数小时或更长时间。使用镜片的时间越长,裸眼视力提高得越明显。对眼睛的检查发现,近视度数降低甚至消失了,角膜的弧度变平坦了,也就是角膜的屈光力降低了。究其原因,专家们认为,是平坦的镜片对角膜有塑形作用,改变了角膜的形状,降低了近视度数,提高了裸眼视力。

于是,在上世纪60年代,美国的视光专家对这一现象进行了系统的研究,历时数年,得到的结论是,这种方法可以有效降低近视度数,提高裸眼视力;为达到这个目的,必须更换一系列镜片,将角膜逐步压平,历时数月甚至数年;镜片对角膜的作用是可逆的,在停戴镜片后,角膜会逐步恢复原来的形状;为避免角膜缺氧,镜片只能在白天配戴(或清醒时配戴)。

由于显而易见的原因,这种只能在白天配戴的,不透气的,需要不停换片的方法没能得到普及,因为它太不方便了,代价太高了。

到上世纪七十年代初,由于软性隐形眼镜取得了巨大的成功,人们在框架眼镜,硬性隐形眼镜之外有了一个更加方便的选择,这种烦琐而费钱的方法就更加乏人问津了。

但是,在上世纪八十和九十年代,有三件事情改变了OK镜的命运。首先,隐形眼镜材料学家开发出了高透气

的硬性隐形眼镜材料,使硬性隐形眼镜不仅可以安全地在白天配戴,甚至可以安全地配戴过夜而不会导致角膜缺氧。其次,隐形眼镜专家相继推出了具有专利的新的镜片设计,这些镜片有3个、4个、甚至5个弧度,可以准确地定位在角膜上,并且可以利用泪液的静水压,快速地改变角膜的形状,将原来长达数月的疗程缩短到1~2周甚至几天。再次,专家们结合电脑技术,开发出了准确测量角膜形状的仪器——角膜地形图仪,通过监测角膜形状的细微变化,对镜片进行及时的修改或更换新镜片,以确保矫治过程安全、准确、有效,极大地提高了角膜塑形镜的可操作性及可预测性。目前,角膜地形图已经是开展角膜塑形镜业务的标准配置。

所以,到了上世纪90年代末,OK镜以一种势不可挡的气势迅速风靡全中国。

这时的OK镜已经与最早的雏形完全不同了。镜片材料的透气性是普通软镜的数十倍,完全可以在睡眠时为角膜提供足够的氧气。400度甚至500度以内的近视只需要1副镜片就可以完成治疗,不必要更换镜片。效果好的话,只需要配戴几天,白天的裸眼视力就可满足一整天的需要。正是这样神奇的作用,再加上许多镜片厂家和代理商的不实宣传(包括可以治愈近视眼,可以永远告别眼镜,可以在配戴数月或半年以后将配戴次数减少到隔日配戴或每周配戴2~3次,等等),吸引了成千上万的近视眼患者配戴OK镜,更

吸引了很多不具备OK镜验配条件的单位加入到这一赚钱的行列,其中包括眼镜店。

由于许多不规范的操作埋下了诸多隐患,隐形眼镜共有的并发症很快就爆发出来了,其中最主要的就是感染性角膜炎。在感染性角膜炎中,最具毁灭性的是绿脓杆菌角膜炎和棘阿米巴角膜炎,这两种角膜炎都会造成极其严重的后果,甚至失明。由于媒体的介入,OK镜迅速成为了大众关注的焦点,它的缺点被无限放大了,并在老百姓中造成了恐慌,老百姓很自然地把OK镜与角膜炎、眼睛失明联系在一起,OK镜迅速从一个能够治愈近视眼的神奇的近视眼救星,变成为欺骗老百姓、祸害眼睛的洪水猛兽,最后到了“谈OK镜色变”的程度。

OK镜从一个人人追捧的明星落魄为人们不屑一顾的垃圾,整个过程不到3年的时间。

其实,OK镜落到这样的下场真的不是OK镜的错。OK镜就是一种隐形眼镜,是用来在睡眠时配戴矫治近视的。由于它是一种特殊的隐形眼镜,是一种医疗器械,所以,验配过程中就必须遵循一定的操作规范,必须按照医疗器具的要求来规范使用,而不仅仅是当作一般的商品来使用。

因此,在OK镜成为大众关注热点的同时,国家食品与药品监管部门(SDA)及时召集专家制定了OK镜的操作规范,对镜片的注册(生产商)、镜片的经销以及镜片的

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