术前麻醉的流程及术后护理

术前麻醉的流程及术后护理

1、术前麻醉的流程

1.1麻醉前实验动物的准备

1.1.1术前体检：手术前对实验动物进行一周的隔离，并进行血常规、血压、心率等常规检查，确保动物生理指标接近正常。

1.1.2禁食：手术前要对实验动物实施8小时以上的禁食期，对于进行肠道手术的动物要适当延长禁食时间。

1.1.3计算麻醉剂用量：动物进行手术前，应准确称量动物体重，计算麻醉剂用量，并结合动物体质特征调整麻醉剂用量。

1.1.4术前消毒：实验动物进入手术室前，要对该动物进行洗浴消毒；进入手术室后，还应对该动物术部进行去毛（生理盐水湿润或用刷子蘸取20%的软皂液将术部被毛浸润，用剃毛刀顺被毛方向剃毛）并且用化学方法对手术区的皮肤进行消毒（用

2.5%~

3.0%碘酊涂擦手术野皮肤，待其自然干燥后，再以70%酒精分两次将碘酊擦净，或用1:1000新洁尔灭将术野涂擦两边）。消毒顺序，以切口开始，依次向周围消毒，不可有余漏地；消毒到外周，切不可再返回。

1.2常用麻醉药及使用方法：

1.2.1基础麻醉药：

阿托品：可防止流涎和气道狭窄，消除巴比妥类药物以及吸入麻醉剂造成的，由于副交感神经兴奋而引起的心血管系统和呼吸系统异常等副作用。

用法：小鼠0.04mg/kg术前30mins皮下或肌内注射；大鼠0.05mg/kg术前30mins皮下注射；豚鼠0.05mg/kg皮下注射；兔0.2mg/kg术前30mins皮下注射；猫0.04mg/kg皮下或肌内注射；狗0.06mg/kg术前30mins皮下注射；猴

0.02~0.06mg/kg皮下或肌内注射。

1.2.2吸入麻醉剂：

乙醚：主要抑制中枢神经系统，对呼吸道有刺激性，呼吸道病变动物禁用。

1.2.3全身麻醉剂：

A、戊巴比妥钠：属中效类巴比妥类药物。机理为抑制脑干网状结构上行激活系统导致镇静、催眠和麻醉，对丘脑新皮层通路无抑制作用，对呼吸和循环有显著抑制作用。

用法：狗、猫、兔生理盐水配制成3%浓度的溶液静脉注射30mg/kg；豚鼠腹腔注射2%浓度的溶液40~50mg/kg；大、小鼠腹腔注射2%浓度溶液45mg/kg。

B、速眠新：注射5—10分钟后产生强效中枢性镇静、镇痛和肌肉松弛作用。麻醉期可达3-4h。中毒或术后催醒可中速静注与速眠新等容的苏醒灵4号注射液。

用法：普通犬肌注0.1—0.15ml/kg

比格肌注0.04—0.08ml/kg

猴肌注0.1—0.2ml/kg

猫肌注0.3—0.5ml/kg

兔肌注0.2—0.3ml/kg

大鼠肌注0.05—0.1ml/kg

小鼠肌注0.005—0.001ml/kg

1.2.4局部麻醉剂：

丁卡因/利多卡因：用于表面麻醉，结膜与角膜0.5%丁卡因或2%利多卡因溶液；口、鼻、直肠、阴道黏膜1%—2%丁卡因或2%—4%利多卡因，间隔5mins 一次；传导麻醉：2%盐酸利多卡因。

普鲁卡因：本品不宜与巴比妥类药物合并应用

用法：浸润麻醉、封闭疗法，0.25%~0.5%

传导麻醉，2%~5%溶液，大动物10~20ml；小动物2~5ml

1.3注意事项：

1.3.1家兔及啮齿类动物无呕吐反应，术前无须禁食。被手术动物麻醉前可给予一定量饮水。

1.3.2麻醉后的动物要保持气道通畅。

1.3.3犬做长时间手术前一小时应灌肠清除积粪。

1.3.4麻醉时，静脉注射必须缓慢，同时观察肌肉紧张性、角膜反射和对皮肤疼痛的反应，当这些活动反应明显减弱或消失时，要立即停止注射。

1.3.5麻醉后注意保温。

2、术后护理

2.1一般护理：

(1)麻醉苏醒：苏醒前后保温，专人看管，保证呼吸道畅通，及时清除口、鼻腔分泌物、呕吐物。

(2)监护：术后24h内严密观察动物的体温、呼吸和心血管的变化，若发现异常，要尽快找出原因。

(3)术后并发症：注意早期休克、出血、窒息等严重并发症。

(4)安静和活动：术后保持安静。能活动的动物2~3日后可进行范围活动。

2.2饮食及输液：

术后动物尚未完全清醒时不给任何饮食，清醒后可以先喂水，然后给予食物。若消化道手术，手术要禁食三天并补液。在恢复期内要饲喂高蛋白高能量饲料。若术中出血较多、术后较虚弱的动物也必须给予补液。

2.3并发症的预防及处理

加强消毒防疫，仔细观察实验动物术后有无并发症的异常表现，进行记录。尽量不使用抗生素等药物预防感染或治疗，如果使用了药物应详细记录。

3、麻醉的复苏与抢救

3.1呼吸停止

3.1.1临床症状：胸廓呼吸运动停止，黏膜发绀，角膜反射消失或极低，瞳孔散

大等，呼吸停止的初期，可见呼吸浅表、频数不等而且间歇。

3.1.2治疗方法：立即停止供给麻醉药，先打开动物口腔，拉出舌头到口角外，

应用5%CO2和60%O2的混合气间歇性人工呼吸，同时注射温热

葡萄糖溶液、呼吸兴奋药、心脏急救药。

3.1.3呼吸兴奋药：

(1)尼可刹米：适用于各种原因的中枢性呼吸衰竭，每次用量

0.25—0.5g，静注。

(2)戊四氮：延髓兴奋药，对抗巴比妥类及氯丙嗪等药物过量

所致的中枢性呼吸衰竭。每次用量0.1g，静注或心内注射。

(3)美解眠：与戊四氮作用相似，作用较短，安全范围较戊四

氮宽，主要对抗巴比妥类和水合氯醛中毒，每次用量50mg，

静脉缓注。

3.2心跳停止

3.2.1临床症状：呼吸和脉搏突然消失，黏膜发绀。心跳停止无预兆性。

3.2.2治疗方法：迅速采用心脏按摩，用掌心在心脏区有节奏地敲击胸壁，其频

率相当于该动物正常心脏收缩次数。同时，注射心脏抢救

药。

3.2.3心脏抢救药：

(1)肾上腺素：用于提高心脏应急性，增强心肌收缩力，加快心

率，增加心脏排血量。用于心跳骤停急救，每次0.5—1mg

静注，心内或气管内注射。肾上腺素也有一定复跳作用，

用于治疗窦缓、室颤等。氟烷麻醉时禁用。

(2)碳酸氢钠：是纠正急性代谢性酸中毒的主要药物。首次给药

用5%碳酸氢钠按1—2mL/kg注射。对于心脏停跳的动物，

可于首次注射肾上腺素以后立即静脉给药。

实验动物的麻醉方法

1．全身麻醉转自

（1）吸入法用一块圆玻璃板和一个钟罩或一个密闭的玻璃箱作为挥发性麻醉剂的容器，多选用乙醚作麻药。麻醉时用几个棉球，将乙醚倒可其中，迅速转入钟罩或箱内，让其挥发，然后把待麻醉动物投入，约隔4-6分钟即可麻醉，麻醉后应立即取出，并准备一个蘸有乙醚的棉球小烧杯，在动物麻醚变浅时给套在鼻上使其补吸麻药。本法最适于大、小鼠的短期操作性实验的麻醉，当然也可用于较大的动物只是要求有麻醉口罩或较大的玻璃箱罢了。由于乙醚燃点很低，遇火极易燃烧，所以在使用时，一定要远离炎源。

（2）腹腔和静脉给药麻醉法

非挥发性和中药麻醉剂均可用作腹腔和静脉注射麻醉，操作简便，是实验室最常采用的方法之一。腹腔给药麻醉多用于大小鼠和豚鼠，较大的动物如兔、狗等则多用静脉给药进行麻醉。由于各麻醉剂的作用长短以及毒性的差别。所以在腹腔和静脉麻醉时，一定控制药物的浓度和注射量（见表1）。

表1常用麻醉剂的用法及剂量

麻醉剂动物给药方法剂量

（mg/kg）

常用

浓

度%

维持时间

戊巴比妥纳狗、兔

静脉30 3 2-4小时中途加上1/5

量，可维持1小时以

上，麻醉力强，易抑制

呼吸。

腹腔40-50 3

大、小鼠、豚鼠腹腔40-50 2

硫喷妥纳狗、兔静脉15-20 2

15-30分钟，麻醉力强，

宜缓慢注射。

大白鼠腹腔40 1

小白鼠腹腔15-20 1