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膀胱冲洗课件
泌尿系结石的预防和治疗
膀胱冲洗可以稀释尿液，降低尿液中结石盐的浓度，从而预防结 石的形成和促进结石的排出。
泌尿系肿瘤的治疗
对于部分泌尿系肿瘤，如膀胱癌，可通过膀胱冲洗来清除坏死组 织和出血。
膀胱冲洗的禁忌症
泌尿系感染
对于已经患有泌尿系感染 的患者，膀胱冲洗可能会 加重感染，不宜使用。
肾功能不全
肾功能不全患者尿液排出 受限，膀胱冲洗可能会加 重肾脏负担，不宜使用。
尿道损伤的预防和处理
在冲洗过程中应注意操作轻柔，避免使用暴力。如发生尿 道损伤，应给予止痛药和抗生素治疗，同时注意保持尿道 清洁。
膀胱出血的预防和处理
在冲洗过程中应严格遵守操作规范，控制冲洗液的速度和 压力，同时给予抗炎药物治疗。如发生膀胱出血，应立即 停止冲洗，及时就医。
感染的预防和处理
在冲洗过程中应严格遵守无菌操作原则，定期更换导尿管 和冲洗液。如发生尿路感染，应给予抗生素治疗，同时保 持尿道清洁。
未来膀胱冲洗的研究方向与挑战
研究方向
未来的研究将更加深入探讨膀胱冲洗技术的机制和效果，研究更加先进的冲洗方法和设备，以及如何更好地应 用于临床实践。
挑战
尽管膀胱冲洗技术已经取得了很大的进步，但仍存在一些挑战，例如如何提高冲洗的安全性和效果，如何更好 地适应患者的个体差异等，这些都需要进一步研究和探索。
风险与收益的权衡
膀胱冲洗虽然存在一定的并发症风险，但如操作得当、对 患者进行充分的评估和准备，可以有效地预防并发症的发 生。
膀胱冲洗对于保持尿路通畅、预防尿路感染、减轻尿潴留 症状等具有很大的收益。在临床实践中，医生应根据患者 的具体情况权衡风险与收益，综合评估是否适合进行膀胱 冲洗。
06 膀胱冲洗的发展趋势与展 望
膀胱冲洗可以稀释尿液，降低尿液中结石盐的浓度，从而预防结 石的形成和促进结石的排出。
泌尿系肿瘤的治疗
对于部分泌尿系肿瘤，如膀胱癌，可通过膀胱冲洗来清除坏死组 织和出血。
膀胱冲洗的禁忌症
泌尿系感染
对于已经患有泌尿系感染 的患者，膀胱冲洗可能会 加重感染，不宜使用。
肾功能不全
肾功能不全患者尿液排出 受限，膀胱冲洗可能会加 重肾脏负担，不宜使用。
尿道损伤的预防和处理
在冲洗过程中应注意操作轻柔，避免使用暴力。如发生尿 道损伤，应给予止痛药和抗生素治疗，同时注意保持尿道 清洁。
膀胱出血的预防和处理
在冲洗过程中应严格遵守操作规范，控制冲洗液的速度和 压力，同时给予抗炎药物治疗。如发生膀胱出血，应立即 停止冲洗，及时就医。
感染的预防和处理
在冲洗过程中应严格遵守无菌操作原则，定期更换导尿管 和冲洗液。如发生尿路感染，应给予抗生素治疗，同时保 持尿道清洁。
未来膀胱冲洗的研究方向与挑战
研究方向
未来的研究将更加深入探讨膀胱冲洗技术的机制和效果，研究更加先进的冲洗方法和设备，以及如何更好地应 用于临床实践。
挑战
尽管膀胱冲洗技术已经取得了很大的进步，但仍存在一些挑战，例如如何提高冲洗的安全性和效果，如何更好 地适应患者的个体差异等，这些都需要进一步研究和探索。
风险与收益的权衡
膀胱冲洗虽然存在一定的并发症风险，但如操作得当、对 患者进行充分的评估和准备，可以有效地预防并发症的发 生。
膀胱冲洗对于保持尿路通畅、预防尿路感染、减轻尿潴留 症状等具有很大的收益。在临床实践中，医生应根据患者 的具体情况权衡风险与收益，综合评估是否适合进行膀胱 冲洗。
06 膀胱冲洗的发展趋势与展 望
《膀胱冲洗的护理》课件
病人生活质量改善
日常生活能力提高
通过膀胱冲洗的护理，病人的泌 尿系统功能得到改善，有助于提
高日常生活能力。
社交能力提升
病人因泌尿系统问题产生的尴尬 和不便减少，社交能力得到提升
。
精神状态改善
随着泌尿系统问题的改善，病人 的精神状态也会有所提升。
病人满意度提高
护理效果满意
通过膀胱冲洗的护理，病人的症状得到缓解，护 理效果明显，病人对护理效果感到满意。
其他并发症及处理
总结词
膀胱冲洗过程中还可能出现其他一些并发症，如膀胱 痉挛、血尿等。
详细描述
膀胱痉挛通常表现为膀胱区疼痛、尿液逆流等症状，可 能与膀胱冲洗液温度过低、冲洗液速度过快等因素有关 。为预防膀胱痉挛，应保持膀胱冲洗液温度适宜，避免 过快冲洗。如发生膀胱痉挛，可采取解痉止痛等处理措 施。血尿通常表现为尿液颜色变红，可能与膀胱黏膜损 伤、尿道损伤等因素有关。如出现血尿症状，应立即停 止膀胱冲洗，并采取相应的治疗措施，如止血、抗炎等 。
适用于某些手术后需要预防感染的患 者，如前列腺摘除术后、尿道修复术 后等。
膀胱冲洗的注意事项
01
操作前应评估患者的病 情和导尿情况，确保导 尿管位置正确、通畅。
02
操作时应严格遵守无菌 原则，避免交叉感染。
03
冲洗时应注意控制冲洗 液的温度和速度，避免 对膀胱造成刺激或损伤 。
04
冲洗后应观察患者的反 应和尿液情况，如有异 常应及时处理。
尿道损伤
总结词
尿道损伤是膀胱冲洗过程中较为严重的并发症之一，通常表现为尿痛、出血等症状。
详细描述
尿道损伤的发生可能与尿管插入时操作不当、尿管过粗或留置时间过长等因素有关。为预防尿道损伤 ，应选择合适的尿管型号，轻柔地插入尿管，避免使用暴力。如发生尿道损伤，应及时停止膀胱冲洗 ，并采取相应的治疗措施，如留置尿管、抗炎止痛等。
膀胱冲洗精选课件
膀胱冲洗精选课件汇报人：2023-12-02目录CATALOGUE•膀胱冲洗概述•膀胱冲洗操作流程•膀胱冲洗的并发症及处理•膀胱冲洗的护理要点•膀胱冲洗的临床应用•膀胱冲洗的科研进展01CATALOGUE膀胱冲洗概述膀胱冲洗是一种通过导尿管将溶液引入膀胱，再排出体外的方法，其主要作用是清除膀胱内的异物和细菌，保持膀胱内的清洁和卫生。
膀胱冲洗适用于各种原因引起的膀胱内炎症、出血、异物较多者，以及留置导尿管、膀胱造瘘管、输尿管支架管等的患者。
膀胱冲洗的禁忌症包括尿路梗阻、膀胱挛缩、膀胱出血等患者，以及妊娠期和产褥期的妇女。
定义与作用具体适应症包括：尿痛、尿频、尿急等膀胱刺激征明显者；肉眼血尿明显者；尿中有大量絮状物或结石者；长期留置导尿管或膀胱造瘘管者。
妊娠期和产褥期妊娠期和产褥期的妇女不能进行膀胱冲洗，因为这可能会对子宫和胎儿产生不良影响。
尿路梗阻如果患者存在尿路梗阻，如前列腺增生或尿道狭窄等，则不能进行膀胱冲洗，否则可能会加重梗阻症状，导致排尿困难或尿潴留。
膀胱挛缩膀胱挛缩是指膀胱在炎症或损伤后出现挛缩现象，这种情况下也不能进行膀胱冲洗，否则可能会加重挛缩症状，导致膀胱功能受损。
膀胱出血如果患者存在膀胱出血症状，如泌尿系肿瘤或结石等引起的出血，则不能进行膀胱冲洗，否则可能会加重出血症状，导致血尿或血块堵塞尿道。
02CATALOGUE膀胱冲洗操作流程膀胱冲洗包无菌手套消毒液敷料准备物品01020304包括导尿管、注射器、冲洗溶液等。
保证操作者的卫生和安全。
对患者进行会阴部消毒，防止感染。
用于固定导尿管和防止渗漏。
通过询问患者姓名、年龄、性别等信息，确保患者身份正确。
确认患者身份了解患者的病情和手术史，判断是否适合进行膀胱冲洗。
确认患者病情核对患者信息操作步骤2. 将导尿管插入患者尿道，注意避免损伤尿道。
4. 通过导尿管将冲洗溶液注入膀胱，进行冲洗。
1. 给患者进行会阴部消毒，保证操作卫生和安全。
3. 将注射器连接到导尿管，抽取冲洗溶液。
膀胱冲洗PPT演示课件
19
四、注意事项
1、严格执行无菌操作，防止医源性感染。
2、冲洗速度不宜过快，连续冲洗不宜超过 300ML。
3、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅，冲 洗液逆流或不流，说明膀胱内压力高，需查 找原因及时纠正。
20
4、冲洗时压力不能过高，否则引起逆行感染。
5、冲洗时如患者感觉不适，应减缓冲洗速度 及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者 感到剧烈疼痛或者引流液中有鲜血时，应当 停止冲洗，并通知医生处理。
男病人左手带手套，右手拿PVP-1消毒液棉 签给病人消毒尿道口。摘手套放于车下。
17
撤尿垫放于车下，协助病人穿好裤子， 取舒适卧位，整理床单位。
将膀冲管、膀冲瓶及标识牌从输液架上 取下，将膀冲管装入原包装袋放于车下。
输液架归位，开窗通风。
处理用物，洗手，记录，签名。
18
操作要点
6、冲洗时如需在膀胱保留，15-30分钟后再引 流出体外，或者根据需要延长保留时间。
21
五、膀胱冲洗护理要点
1、严格执行无菌操作，防止医源感染 2、冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量，
必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或者引 流液中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医师处理。 3、寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺 激膀胱，引起膀胱痉挛。 4、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅，冲洗液无倒 流及外流情况。 5、如果注入药液，须在膀胱内保留15-30min后再引流 出体外或根据需要延长保留时间。
一次冲洗80-100ML后夹闭主管，打开黄色 端，观察冲洗液排出情况，无尿排出时夹 闭黄端，开放主管重复操作直至膀冲液冲 完，夹闭主管通路夹。
16
打开黄端至尿液排净，同时打开新尿袋别 于床边，用止血钳夹住尿管接头处将尿管 与膀冲管红端脱离回帽，挂于输液架边
四、注意事项
1、严格执行无菌操作，防止医源性感染。
2、冲洗速度不宜过快，连续冲洗不宜超过 300ML。
3、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅，冲 洗液逆流或不流，说明膀胱内压力高，需查 找原因及时纠正。
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4、冲洗时压力不能过高，否则引起逆行感染。
5、冲洗时如患者感觉不适，应减缓冲洗速度 及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者 感到剧烈疼痛或者引流液中有鲜血时，应当 停止冲洗，并通知医生处理。
男病人左手带手套，右手拿PVP-1消毒液棉 签给病人消毒尿道口。摘手套放于车下。
17
撤尿垫放于车下，协助病人穿好裤子， 取舒适卧位，整理床单位。
将膀冲管、膀冲瓶及标识牌从输液架上 取下，将膀冲管装入原包装袋放于车下。
输液架归位，开窗通风。
处理用物，洗手，记录，签名。
18
操作要点
6、冲洗时如需在膀胱保留，15-30分钟后再引 流出体外，或者根据需要延长保留时间。
21
五、膀胱冲洗护理要点
1、严格执行无菌操作，防止医源感染 2、冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量，
必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或者引 流液中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医师处理。 3、寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺 激膀胱，引起膀胱痉挛。 4、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅，冲洗液无倒 流及外流情况。 5、如果注入药液，须在膀胱内保留15-30min后再引流 出体外或根据需要延长保留时间。
一次冲洗80-100ML后夹闭主管，打开黄色 端，观察冲洗液排出情况，无尿排出时夹 闭黄端，开放主管重复操作直至膀冲液冲 完，夹闭主管通路夹。
16
打开黄端至尿液排净，同时打开新尿袋别 于床边，用止血钳夹住尿管接头处将尿管 与膀冲管红端脱离回帽，挂于输液架边
膀胱冲洗操作ppt课件
冲洗液滴速不畅
检查滴注器是否堵塞，调整冲 洗液的流速，或更换新的滴注 器。
冲洗液反流
确保引流管连接紧密，调整冲 洗液的高度，避免压力过高。
患者感到疼痛或不适
减缓冲洗液的速度，降低冲洗 液的温度，或更换新的引流管 。
操作后的并发症及处理措施
80%
感染
给予抗生素治疗，增加饮水量， 保持尿道口清洁。
100%
对导尿管进行消毒，确保无菌操作。
插管
将导尿管插入患者尿道，直至膀胱。
操作流程
01
02
03
04
冲洗
将冲洗液通过导尿管注入膀胱 ，进行冲洗。
观察
观察患者的反应，以及尿液引 流情况。
完成操作
冲洗完成后，将导尿管拔出， 清洁局部皮肤。
记录
记录操作过程、患者反应及尿 液引流情况。
02
膀胱冲洗操作步骤
核对患者信息
膀胱冲洗操作ppt课件
目
CONTENCT
录
• 膀胱冲洗操作概述 • 膀胱冲洗操作步骤 • 膀胱冲洗操作的注意事项 • 膀胱冲洗操作的实践应用 • 膀胱冲洗操作的相关问题及解答
01
膀胱冲洗操作概述
定义与目的
定义
膀胱冲洗是一种通过导尿管将溶液引入膀胱，以清洁膀胱、预防 感染的操作。
目的
主要用于清洁膀胱，预防泌尿系统感染，促进膀胱排空，减轻残 尿症状。
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、意识状态、配合程度，以及是否 有泌尿系统感染、尿道狭窄等禁忌症。
准备物品
准备好膀胱冲洗装置、导尿管、消毒液、注射器、 尿液引流袋等物品。
环境准备
确保操作区域干净、整洁、宽敞，便于操作。
操作流程
检查滴注器是否堵塞，调整冲 洗液的流速，或更换新的滴注 器。
冲洗液反流
确保引流管连接紧密，调整冲 洗液的高度，避免压力过高。
患者感到疼痛或不适
减缓冲洗液的速度，降低冲洗 液的温度，或更换新的引流管 。
操作后的并发症及处理措施
80%
感染
给予抗生素治疗，增加饮水量， 保持尿道口清洁。
100%
对导尿管进行消毒，确保无菌操作。
插管
将导尿管插入患者尿道，直至膀胱。
操作流程
01
02
03
04
冲洗
将冲洗液通过导尿管注入膀胱 ，进行冲洗。
观察
观察患者的反应，以及尿液引 流情况。
完成操作
冲洗完成后，将导尿管拔出， 清洁局部皮肤。
记录
记录操作过程、患者反应及尿 液引流情况。
02
膀胱冲洗操作步骤
核对患者信息
膀胱冲洗操作ppt课件
目
CONTENCT
录
• 膀胱冲洗操作概述 • 膀胱冲洗操作步骤 • 膀胱冲洗操作的注意事项 • 膀胱冲洗操作的实践应用 • 膀胱冲洗操作的相关问题及解答
01
膀胱冲洗操作概述
定义与目的
定义
膀胱冲洗是一种通过导尿管将溶液引入膀胱，以清洁膀胱、预防 感染的操作。
目的
主要用于清洁膀胱，预防泌尿系统感染，促进膀胱排空，减轻残 尿症状。
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、意识状态、配合程度，以及是否 有泌尿系统感染、尿道狭窄等禁忌症。
准备物品
准备好膀胱冲洗装置、导尿管、消毒液、注射器、 尿液引流袋等物品。
环境准备
确保操作区域干净、整洁、宽敞，便于操作。
操作流程
膀胱冲洗ppt课件
6
开放式冲洗法
应用膀胱冲洗器或大注射器，每次冲洗时先将 留置尿管或膀胱造瘘管的接头分开，远端引 流管接头用无菌纱布包好放在一边，导尿管 或膀胱造瘘导管末端消毒后用无菌纱布托住， 将吸有冲洗液的冲洗器接在导管末端，缓慢 注入冲洗液，然后自然流出或缓慢吸出。如 此反复，直至流出液澄清为止。冲洗结束后， 将远端引流管冲洗一次，然后接通导尿管或 膀胱造瘘继续引流。
7
二、膀胱冲洗的目的
1、对留置导尿管的病人，保持其尿液引流通 畅。
2、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物， 预防感染的发生。
3、治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。
8
三、膀胱冲洗适应症
1、尿路感染患者 2、尿路出血的患者 3、需长期留置尿管的患者 4、泌尿外科的术前准备和术后护理
9
四、常用膀胱冲洗液
液器，推使用材料至患者床旁 （4） 先取下输液器排气备好；
12
（4）然后将引流袋的水止夹夹闭，用碘伏消毒宽松粗大连接 引流袋的一侧直径约3～4 cm两遍，取下输液器7号针头直
接刺入导尿管内，胶布妥善固定，先排空膀胱，打开输液器 水止夹使冲洗液缓慢滴入膀胱内40～60滴/min，当冲洗液进 入250～300 ml后关闭输液器水止夹。
（8）协助患者取舒适卧位。
13
3、评价 （1）询问患者有无不适 （2）查看引流液的性状及量
14
谢谢
15
膀胱冲洗的方法及注意事项
1
主要内容
（1）膀胱冲洗的方法 （2）膀胱冲洗的目的 （3）膀胱冲洗的适应症 （4）常用的冲洗液 （5）膀胱冲洗的注意事项 （6）护理操作要点
2
一、膀胱冲洗法
是利用导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再将 灌入的液体引流出来的方法。 常用方法有
开放式冲洗法
应用膀胱冲洗器或大注射器，每次冲洗时先将 留置尿管或膀胱造瘘管的接头分开，远端引 流管接头用无菌纱布包好放在一边，导尿管 或膀胱造瘘导管末端消毒后用无菌纱布托住， 将吸有冲洗液的冲洗器接在导管末端，缓慢 注入冲洗液，然后自然流出或缓慢吸出。如 此反复，直至流出液澄清为止。冲洗结束后， 将远端引流管冲洗一次，然后接通导尿管或 膀胱造瘘继续引流。
7
二、膀胱冲洗的目的
1、对留置导尿管的病人，保持其尿液引流通 畅。
2、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物， 预防感染的发生。
3、治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。
8
三、膀胱冲洗适应症
1、尿路感染患者 2、尿路出血的患者 3、需长期留置尿管的患者 4、泌尿外科的术前准备和术后护理
9
四、常用膀胱冲洗液
液器，推使用材料至患者床旁 （4） 先取下输液器排气备好；
12
（4）然后将引流袋的水止夹夹闭，用碘伏消毒宽松粗大连接 引流袋的一侧直径约3～4 cm两遍，取下输液器7号针头直
接刺入导尿管内，胶布妥善固定，先排空膀胱，打开输液器 水止夹使冲洗液缓慢滴入膀胱内40～60滴/min，当冲洗液进 入250～300 ml后关闭输液器水止夹。
（8）协助患者取舒适卧位。
13
3、评价 （1）询问患者有无不适 （2）查看引流液的性状及量
14
谢谢
15
膀胱冲洗的方法及注意事项
1
主要内容
（1）膀胱冲洗的方法 （2）膀胱冲洗的目的 （3）膀胱冲洗的适应症 （4）常用的冲洗液 （5）膀胱冲洗的注意事项 （6）护理操作要点
2
一、膀胱冲洗法
是利用导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再将 灌入的液体引流出来的方法。 常用方法有
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导尿管留置时间 导尿管置入方法 导尿管护理质量 抗菌药物临床使用
)
导尿管相关尿路感染预防要点
§置管前:严格掌握适应征;导尿物品的无菌;选择合适大小、材质 的导尿管,最大限度降低尿道损伤和尿路感染;告知患者目 的、配合及注意事项
§置管时:洗手;无菌操作技术;充分消毒;动作轻 §置管后: ▪ 保证集尿袋低于膀胱水平,防止逆行感染 ▪ 保持尿液引流装置密闭、通畅和完整,活动或搬运时夹闭引流管,
)
教学内容
一
膀胱冲洗的定义、原理与目的
二
导尿管相关尿路感染与膀胱冲洗新观念
三
膀胱冲洗操作步骤和注意事项
)
什么是膀胱冲洗？---定义、目的、原理
➢膀胱冲洗是借助导尿管将溶液灌入到膀胱内,再利用虹 吸原理将灌入的液体引流出来的方法。
➢目的:1.通过大量生理盐水冲洗,稀释膀胱内渗出的血 液,防止血液凝固阻塞尿道 2.利用抗生素溶液的冲洗治疗细菌性膀胱炎,清 除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等
➢是某些膀胱疾病(如膀胱炎、膀胱肿瘤、膀胱结石)、 前列腺增生等下尿路疾病术前、术后的重要治疗手段
★膀胱灌注
间断膀胱冲洗
)
持续膀胱冲洗
传统的膀胱冲洗
方法:采用一次性输液器,将头皮针扎进尿管 缺点:
)
导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)
是医院感染中最常见的感染类型 感染方式主要为逆行性感染 导尿管相关尿路感染的危险因素: §患者方面 §导尿管置入与维护方面:
)
小结
膀胱冲洗新的观念 ▪ 以治疗膀胱炎为目的--→以预防为目的 ▪ 冲洗液:生理盐水,加庆大霉素--→0.02％呋喃
西林,0.02％雷佛奴尔,3％硼酸 ▪ 强调尿液引流装置密闭性 ▪ 根据病情--→滴注时液面距床面约60㎝ ▪ 以多饮水,内冲洗--→外冲洗,保持留置导尿管
尿液引流通畅
)
小结:膀胱冲洗
南华大学附一医院泌尿外科
李艳
2011-11
硬商品买卖在阿里巴巴 软商品交易在阿里巧巧
教学目标和要求
﹠基本理论、基础知识 1.掌握膀胱冲洗的定义、目的与原理 2.熟悉导尿管相关尿路感染的预防与控制技术指南(试 行) 3.掌握膀胱冲洗新的观念
﹠基本技能 1.掌握膀胱冲洗的操作步骤 2.熟悉评估病人是否继续膀胱冲洗 3.能运用基本理论处理所遇情况,解释病人提出的问题, 进行健康宣教
●如系滴入治疗药物,须在膀胱内保留30分钟 ●间断冲洗时如有鲜血、剧痛、不适等,立即停止冲洗;密切
观察引出液的颜色、性质,必要时准确记录灌入与引出量 ●持续冲洗时,观察患者的反应及引出液的量、颜色。冲洗
时病人膀胱有憋胀不适感,嘱作深呼吸;评估冲洗入量和 引出量,若引出滴速慢于灌入速度,或引出量少于灌入量, 或引出不畅则尿管堵塞,防膀胱填塞综合症,及时处理 ●持续冲洗,冲洗器和引流管24小时更换一次
挂于输液架上
＊戴手套,导尿管消毒后与膀胱冲洗器的锥型接头
端连接,喇叭口端与引流袋相连
＊开放引流袋阀,排空膀胱后夹闭引流管 ＊打开冲洗器速度调节器,进行膀胱冲洗,溶液进入
200～300ml,患者有尿意时,关闭冲洗管,打开引 流管,将灌入的液体放出;如此反复冲洗
)
间断膀胱冲洗的方法
)
持续膀胱冲洗的方法
一次性膀胱冲洗器
调节夹
冲洗端头 莫菲氏滴管 调节阀
Y型三通管 锥形接头
喇叭口形接头
保护帽
)
一次性膀胱冲洗器
膀胱冲洗器的优点:①接头的密闭性:锥形接头保证了与尿管的密闭性,喇叭 口端保证了与引流袋的密闭性;保持了密闭性,能有效防止病原菌入侵;②双 调节器) 可有效掌握冲洗与引出速度;③护士操作简单;④病人乐意接受。
防止尿液逆流。夹闭引流管的方法 ▪ 不常规用含消毒剂或抗菌药的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿
路感染。膀胱冲洗的方法 ▪ 保持尿道口清洁,留置导尿管期间,尿道口护理 ▪ 患者沐浴或擦身时注意勿把导管浸入水中 ▪ 长期留置导尿管患者,不宜频繁更换导尿管 ▪ 每天) 评估留置尿管的必要性,尽可能缩短留置尿管时间
尿管在膀胱内的固定
)
膀胱冲洗的操作步骤
➢ 评估:核对医嘱 患者:全身情况、心理状态、疾病知识、局部情况 环境: 用物:膀胱冲洗器、络合碘、棉签、弯盘、手套
冲洗液:符合病情需要、温度(一般为38～40℃)
➢ 旁,对床号、姓名、向患者解释
＊按输液法连接膀胱冲洗器,排气;将膀胱冲洗装置
定义目的原理
操作步骤
注意事项
)
灌入与引出 稀释渗血,治疗膀胱炎
虹吸原理 实施 健康宣教
观察与处理
思考题
▪ 导尿管相关尿路感染预防要点有哪些？ 您在临床工作中做到了吗?
)
谢谢聆听!
)
)
健康教育
根据患者的病情解释膀胱冲洗的目的,鼓 励患者主动配合,尽可能减少冲洗次数
说明摄取足够水分的重要性→内冲洗 间断冲洗者下床活动时,注意夹闭引流管,
训练膀胱功能 持续冲洗者,进出平衡
)
注意事项
●严格执行无菌操作,减少管道接头暴露的次数与时间,避免 逆行感染
●冲洗速度一般以60～80滴/分为宜;持续冲洗者根据引出液 颜色、性质调节冲洗速度
)
导尿管相关尿路感染预防要点
§置管前:严格掌握适应征;导尿物品的无菌;选择合适大小、材质 的导尿管,最大限度降低尿道损伤和尿路感染;告知患者目 的、配合及注意事项
§置管时:洗手;无菌操作技术;充分消毒;动作轻 §置管后: ▪ 保证集尿袋低于膀胱水平,防止逆行感染 ▪ 保持尿液引流装置密闭、通畅和完整,活动或搬运时夹闭引流管,
)
教学内容
一
膀胱冲洗的定义、原理与目的
二
导尿管相关尿路感染与膀胱冲洗新观念
三
膀胱冲洗操作步骤和注意事项
)
什么是膀胱冲洗？---定义、目的、原理
➢膀胱冲洗是借助导尿管将溶液灌入到膀胱内,再利用虹 吸原理将灌入的液体引流出来的方法。
➢目的:1.通过大量生理盐水冲洗,稀释膀胱内渗出的血 液,防止血液凝固阻塞尿道 2.利用抗生素溶液的冲洗治疗细菌性膀胱炎,清 除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等
➢是某些膀胱疾病(如膀胱炎、膀胱肿瘤、膀胱结石)、 前列腺增生等下尿路疾病术前、术后的重要治疗手段
★膀胱灌注
间断膀胱冲洗
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持续膀胱冲洗
传统的膀胱冲洗
方法:采用一次性输液器,将头皮针扎进尿管 缺点:
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导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)
是医院感染中最常见的感染类型 感染方式主要为逆行性感染 导尿管相关尿路感染的危险因素: §患者方面 §导尿管置入与维护方面:
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小结
膀胱冲洗新的观念 ▪ 以治疗膀胱炎为目的--→以预防为目的 ▪ 冲洗液:生理盐水,加庆大霉素--→0.02％呋喃
西林,0.02％雷佛奴尔,3％硼酸 ▪ 强调尿液引流装置密闭性 ▪ 根据病情--→滴注时液面距床面约60㎝ ▪ 以多饮水,内冲洗--→外冲洗,保持留置导尿管
尿液引流通畅
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小结:膀胱冲洗
南华大学附一医院泌尿外科
李艳
2011-11
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教学目标和要求
﹠基本理论、基础知识 1.掌握膀胱冲洗的定义、目的与原理 2.熟悉导尿管相关尿路感染的预防与控制技术指南(试 行) 3.掌握膀胱冲洗新的观念
﹠基本技能 1.掌握膀胱冲洗的操作步骤 2.熟悉评估病人是否继续膀胱冲洗 3.能运用基本理论处理所遇情况,解释病人提出的问题, 进行健康宣教
●如系滴入治疗药物,须在膀胱内保留30分钟 ●间断冲洗时如有鲜血、剧痛、不适等,立即停止冲洗;密切
观察引出液的颜色、性质,必要时准确记录灌入与引出量 ●持续冲洗时,观察患者的反应及引出液的量、颜色。冲洗
时病人膀胱有憋胀不适感,嘱作深呼吸;评估冲洗入量和 引出量,若引出滴速慢于灌入速度,或引出量少于灌入量, 或引出不畅则尿管堵塞,防膀胱填塞综合症,及时处理 ●持续冲洗,冲洗器和引流管24小时更换一次
挂于输液架上
＊戴手套,导尿管消毒后与膀胱冲洗器的锥型接头
端连接,喇叭口端与引流袋相连
＊开放引流袋阀,排空膀胱后夹闭引流管 ＊打开冲洗器速度调节器,进行膀胱冲洗,溶液进入
200～300ml,患者有尿意时,关闭冲洗管,打开引 流管,将灌入的液体放出;如此反复冲洗
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间断膀胱冲洗的方法
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持续膀胱冲洗的方法
一次性膀胱冲洗器
调节夹
冲洗端头 莫菲氏滴管 调节阀
Y型三通管 锥形接头
喇叭口形接头
保护帽
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一次性膀胱冲洗器
膀胱冲洗器的优点:①接头的密闭性:锥形接头保证了与尿管的密闭性,喇叭 口端保证了与引流袋的密闭性;保持了密闭性,能有效防止病原菌入侵;②双 调节器) 可有效掌握冲洗与引出速度;③护士操作简单;④病人乐意接受。
防止尿液逆流。夹闭引流管的方法 ▪ 不常规用含消毒剂或抗菌药的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿
路感染。膀胱冲洗的方法 ▪ 保持尿道口清洁,留置导尿管期间,尿道口护理 ▪ 患者沐浴或擦身时注意勿把导管浸入水中 ▪ 长期留置导尿管患者,不宜频繁更换导尿管 ▪ 每天) 评估留置尿管的必要性,尽可能缩短留置尿管时间
尿管在膀胱内的固定
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膀胱冲洗的操作步骤
➢ 评估:核对医嘱 患者:全身情况、心理状态、疾病知识、局部情况 环境: 用物:膀胱冲洗器、络合碘、棉签、弯盘、手套
冲洗液:符合病情需要、温度(一般为38～40℃)
➢ 旁,对床号、姓名、向患者解释
＊按输液法连接膀胱冲洗器,排气;将膀胱冲洗装置
定义目的原理
操作步骤
注意事项
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灌入与引出 稀释渗血,治疗膀胱炎
虹吸原理 实施 健康宣教
观察与处理
思考题
▪ 导尿管相关尿路感染预防要点有哪些？ 您在临床工作中做到了吗?
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谢谢聆听!
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健康教育
根据患者的病情解释膀胱冲洗的目的,鼓 励患者主动配合,尽可能减少冲洗次数
说明摄取足够水分的重要性→内冲洗 间断冲洗者下床活动时,注意夹闭引流管,
训练膀胱功能 持续冲洗者,进出平衡
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注意事项
●严格执行无菌操作,减少管道接头暴露的次数与时间,避免 逆行感染
●冲洗速度一般以60～80滴/分为宜;持续冲洗者根据引出液 颜色、性质调节冲洗速度