24小时出入量浅析

出入量记录方法
★ 用蓝钢笔填写眉栏各项，包括患者姓名、科别、病室、床号、 住院号、诊断及页码。
★ 日间7~19时用蓝钢笔记录， 夜间19时至次晨7时用红钢笔记录。
★ 记录同一时间的摄入量和排出量，在同一横格上开始记录；对 于不同时间的摄入量和排出量，应各自另起一行记录。
★ 24或12h就患者的出入量做一次小结或总结。需要时应分类总 结，并将结果用红笔填写在体温单相应的栏目上。
量杯法
1、饮水量记录，口服水剂药物：用有容量刻度标记的专用器皿记录患 者饮水量,若为糊状食物或牛奶应量好水量再加溶质仅记含水量。 2、固体药片需水送服时饮水量及粉针剂需溶媒稀释的溶媒体含量等。 3、留置导尿和使用尿袋的病人，需用量杯记量。 4、胃肠减压抽出液量。 5、胸腹腔抽出液量及各种引流管。
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排出量
肾排出：1000～1500 mL 大肠排出：150 mL 呼吸蒸发：350 mL 皮肤蒸发：500 mL 共计：2000~2500mL
水的摄入与排出途径
摄入
饮水量、食物含水量、 输入的液体量等
排出
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显性失水：主要为尿量，其 次包括大便量、呕吐量、咯 血量、痰量、肠胃减压量、 腹腔抽出液量、各种引流液 量、伤口渗出量等。 非显性失水：皮肤蒸发、呼 吸蒸发等。
24h出入水量
讲解：刘检 日期：2014年7月15 日
24小时出入量浅析
内容提要
1、水的摄入与排除 2、出入量量测及记录方法 3、科学记录出入水量 4、监测问题与对策
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水平衡
正常成人 24h出入水量 约2000～2500ml
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水的摄入量与排出量
摄入量
饮水：1000～1500 mL 固体食物水：700 mL 代谢氧化内生水：300 mL 共计：2000~2500mL
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24小时出入量监测人群
肝硬化 大手术 腹水
肾病
休克
大面积 心脏病 烧伤
意义：
正常人每天的液体摄入量与排出 量需保持动态平衡。
当患左述ຫໍສະໝຸດ Baidu病或重症病人，常需 记录24小时摄入和排出液量。作 为了解病情、协助诊断、决定治 疗方案的重要依据。
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出入量量测方法
称重法
1、固体食物含水量：用标准称取的食物重量（食物含水量表 ） 2、尿量：使用尿垫的病人，称湿尿布的重量减去尿布的重量。 3、伤口渗液或汗液。 4、粪便量，呕吐物，咯血，痰液。（粪便含水量表 ）
水失衡
水摄入不足，水丢失过多
高渗性脱水（缺水性脱水 ）：高温、大量出汗、发高烧等； 低渗性脱水（缺盐性脱水 ）：严重呕吐、腹泻、大出血或大 面积烧伤等。
水过多及中毒
机体摄入或输入水过多，以致水在体内潴留，引起血液渗透压 下降和循环血量增多，又称“水中毒”或稀释性低钠血症。
在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下，机体摄入水分 过多或接受过多的静脉输液，才造成水在体内蓄积，导致水中毒。
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监测问题与对策
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