中医基础绪论

二、中医理论体系的发展
1 、晋、隋、唐时期 针灸：《针灸甲乙经》是我国第一部针灸
学专著 诊断：《脉经》是我国第一部脉学专著 病理：《诸病源候论》是我国第一部病因
病理理论和临床证候学专著 治疗：《千金方》孙思邈作
2、宋、金、元时期
宋 陈无择《三因极－病证方论》： 三因学说—内因、外因、不内外因
绪论
中医学的内容包括
1、中医基础学：中医基础理论、中医诊 断学、中药、方剂学
2、中医预防学 3、中医临床医学：内科、针灸等
第一节 中医学理论体系的形成和 发展
基本理论 中医学基础：
研究、阐释中医学基本理论的学科 指导思想：整体观念 哲学基础：中国古代哲学思想，如精气、 阴阳、五行学说 生理病理学基础：脏腑 经络 气血津液 诊治特点：辨证论治
叶天士《温热论》卫气营血辨证方法
吴鞠通《温病条辨》三焦辨证方法
4、近、现代
中西医汇通 《医学衷中参西录》张锡纯
《中国医学大成》曹炳章
第二节 中医学的基本特点
一、整体观念 内外环境的统一性 结构 功能 物质 病理 诊治 五脏一体观 形神统一观
（一） 人是一个有机整体
（1）生理上整体相连： ①人体结构的整体性----五脏一体观 ②人体基本物质的同一性： 相同的物质精、气、血、津、液是构成 人体的最基本物质。 ③人体机能活动的联系性 “形神一体观”：即形体和精神的结合与 统一
《黄帝内经》
分《素问》《灵枢》两部，共18卷，162 篇，奠定了中医理论的基础。 ---现存最早的医学文献。
正气含义：相对于邪气而言，对外界自然环境 的适应能力、抗病祛邪能力、调节康复能力。
“治未病”含义：病发前的预防。
《难经》
扁鹊所作，与《内经》同为后世指导临 床的理论性著作。 在脉学、经络学、三焦方面，对《内经》 作了补充。
一、中医学理论体系的形成
中医学的起源： 原始医学如药物学、推拿、针灸的起源，说明 中医学是随人类的产生而产生，属萌芽状态。 中医学理论体系的形成条件： （1）有利的社会文化背景； （2）医药知识的积累 （3）对人体生命现象和自然现象的观察 （4）古代哲学思想的渗透
中医学理论体系的确立
----时间为战国至秦汉 ----以四部医学专著的成书为标志。
金元四大家 刘完素：以火热立论—主火派 寒凉派 张从正：“邪去正自安”—攻邪派 李 杲： “百病皆由脾胃生”—补土派 朱丹溪：“阳常不足，阴常有余”—养阴派
人痘接种法
3 、明清时期
明代李时珍《本草纲目》：载药1892种，采 用动物、植物、矿物分类方法。被誉为东方 巨著。
明代吴又可《温疫论》“戾气学说”
2、我国现存最早的医学专著是（ ） 我国现存最早的药学专著是（ ） 我国第一部病因、病机证候学专著是
（） 3、金元四大家是（ ）（ ）（ ）（ ）。
4、中医学理论体系的主要特点是（ ） （）
5、A痢疾 B角弓反张 C心脉痹阻 D恶寒发热 E脉象沉迟
以上属“证候”的是（ ）
属疾病的是（ ）
属体征的是（ ）
（2）病理上相互影响
（二）人与自然环境的统一性 自然气候和地理环境
（三）人与社会环境的统一性
二、辨证论治
1、证：即证候、证型，疾病发展过程中某一 阶段或某一类型的病理概括。
2、症：指疾病的具体表现，即单一的、分散 的、个别的现象。
包括：症状--病人的主观感觉。 体征--医生检查时异常的征象，如舌
百度文库
辨证论治的体现
同病异治：同一种疾病 证不同 治法不 同
异病同治：不同疾病 证同 治法同
辨证论治 辨病论治 对症治疗的关系
辨病论治： 确立疾病诊断后，根据疾病确定治疗原 则
对症治疗： 采取一定的药物或手段达到缓解病人痛 苦的目的
课堂练习题
1、中医学理论体系形成的标志是（ ） （ ）（ ）（ ）等医学典籍的问世。
6、《伤寒杂病论》包括
A《伤寒论》 B《金匮要略》
C二者皆是 D二者皆非
7、人体整体性的中心为
A五脏
B六腑
C五体
D经络
8、相同的疾病治疗不同，称为
A同病异治 B异病同治
9、以下哪个属于“证”
A恶心呕吐 B肝阳上亢
C感冒
D舌苔薄黄
课后作业
1、整体观念的基本概念是什么？ 2、如何理解人体是一个有机整体？ 3、证、病及症有何区别与联系？
象、脉象。 3、病：即疾病。是疾病全过程的总体属性、
特征、规律。
4、辨证论治的具体过程
（1）用四诊方法收集资料 （2）分析资料：病因 病位 病性 病势 （3）论治：根据辨证结果确定治则和治法
请对下列症状进行辨证论治：
患者症见发烧，胸闷痛，咳嗽，痰多粘 稠，口渴不思饮，舌红，苔黄腻，脉滑 数，大便干带粘液，小便黄。
《神农本草经》
我国第一部药学专著。 全书载药365种。按功效特点及毒性把药 物分为上中下三品，并提出了一些基本 的药学理论：四气五味及方剂的配伍原 则。
《伤寒杂病论》
张仲景作。确立了中医辨证论治体系。 后世分为《伤寒论》和《金匮要略》。 《伤寒论》：以六经辨证为基础论述外 感病。 《金匮要略》：以脏腑辨证论述内伤杂 病。