第四章 运动系统

第 1 颈椎，又称寰椎 横突孔 齿突 特点：环形，无椎体、棘突。 棘突 第 7颈椎，又称隆椎 上关节面 构成：前弓、后弓和两个侧块。 特点：棘突长且不分叉， 上关节面、下关节面、齿突凹 横突孔 末端呈结节状
棘突
椎下切迹
活体易触及， 第 2 颈椎，又称枢椎 为计数椎骨的标志 特点：有齿突。
下关节突 椎 孔 棘突 第 7 颈椎（隆椎） 枢椎
椎 孔
(4)骶骨 sacrum
5 块骶椎融合而成，呈三角形，略弯曲。 一底： 连第5腰椎；骶骨岬 一尖： 连尾骨 产科骨盆测量重要标志之一 骶管 上：连椎管 一管： 下：胝管裂孔，骶角 盆面：光滑微凹。骶前孔4 对，通骶管 临床的骶管麻醉常以此 两面： 为确定胝管裂孔的标志。 背侧面：粗糙隆凸骶后孔4 对kull) 构成：23 块颅骨（中耳的3对听小骨除外） 形态：扁骨和不规则骨 分部： 脑颅：位于颅的后上部，包括一盖（颅盖） 一底（颅底），内有颅腔，容纳脑 面颅：位于颅的前下部，参与围成眶腔、鼻 腔、口腔
（一）脑颅
额骨 筛骨
8 块脑颅骨共同构 成颅腔，支持和保 护脑： 额骨 筛骨 各一块 蝶骨 枕骨 颞骨 各两块 顶骨
次 级 骨化中心
干骺端
原始（初级） 骨化中心
体（骨干）
骺软骨 次 级 骨化中心
干骺端
骺
（五）骨的连接：骨与骨之间的连接装置
分类： 1.直接连接，骨与骨之间借助致密 结缔组织、软骨或骨直接相连，期 间无间隙 特点：运动性小或完全不运动， 如颅骨连接、椎间盘等
结构：结缔组织附于关节表 结构：一凸一凹，表面有关 面形成的膜性囊，外层为纤 节软骨。 2、间接连接（滑膜关节或关节）： 维膜（厚而坚韧），内层为 结构：关节囊的滑膜和关节 关节软骨的作用：减少关节 骨与骨之间借助膜性的结缔组织囊 滑膜（薄而柔软） 软骨围城的密闭腔隙，内含 运动时的摩擦和冲击 相连，骨面之间有空隙 滑液 滑膜的作用：产生滑液，润 滑关节和营养关节软骨 作用：腔内负压，有助于关 关节面 节的稳固 关节的结构 关节囊 关节腔
功能：限制脊柱过 度前屈
功能：连接椎体和 固定椎间盘；限制 脊柱过度屈、伸
（3）关节： 关节突关节：由两个椎骨的上下关节突 组成 寰枢关节：寰椎和枢椎组成 寰枕关节：寰椎和枕骨构成
5.脊柱的整体观 6.脊柱的运动
脊柱的整体观
前面观：椎体从上到下逐渐加 宽（与承重不断增加有关） 后面观：全部椎骨的棘突在后 正中线形成纵嵴 颈椎只有隆椎的棘突可以摸到 胸椎棘突斜向后下，呈叠瓦状 腰椎棘突呈水平位，较大，临 床常在第 3、4 腰椎间行腰椎 穿剌。
垂直板 筛骨迷路 （筛窦） 眶板 筛板 筛孔 上鼻甲 中鼻甲 钩突 上面观 垂直板 后面观 筛板 鸡冠 筛窦
鸡冠
上面观
视神经管
交叉沟
小翼
3. 蝶骨 形似蝴蝶，垂体窝 位于颅底中央， 分为体、大翼、 小翼和翼突四 部。
眶上裂
大翼 圆孔 卵圆孔 视神经 管
眶上裂 棘孔
小翼
鞍背
大翼
翼突内侧板 翼突外侧板
关节的 辅助结构
结构：盘状，由纤维 结构：半月状，由纤 韧带 软骨组成，周缘附于 结构：扁带状，多由 维软骨组成，周缘附 关节囊的内面 关键囊纤维膜局部增 于关节囊的内面 厚而成 作用：增强关节稳固 作用：增强关节稳固 作用：增强关节稳固 关节盘 性、增加关节的运动 性、增加关节的运动 性和限制关节的运动 形式和扩大关节的运 形式和扩大关节的运 幅度 动幅度 动幅度
二 躯干骨及其连接
椎骨+胸骨+肋
（参与构成脊柱、胸廓）
椎体寰椎 枢椎 椎孔 胸骨 第 1 胸椎 椎弓根 肋 棘突 上关节突 第 1 腰椎
颈椎 上关 7块 节突 颈椎 横突 胸椎 胸椎 12块 椎弓板 腰椎 上肋凹 骶骨
（一）椎骨 vertebrae 1.数量：幼年33或34块
成年26块
2.一般形态：不规则骨
外展
（３）旋转运动 rotation
环绕骨本身的长轴进行的运动
垂直轴
骨的前面转向内侧的称旋内；反之称旋外
手背转向前的动作称旋前;反之称旋后 足底朝向内侧的运动称内翻 ; 反之称外翻
旋内
（４）环转运动 circumduction
骨的一端在原位转动，另一端作圆周运动，整块骨 运动的轨迹是一个圆锥体, 这种运动称环转运动 。 凡能屈、伸、收、展的关节，都能作环转运动，其实 为屈、展、伸、收的依次连续运动。
肋切迹
胸骨体
剑突
2、肋 ：后端膨大，与椎体形成关节
胸廓上口
组成：肋骨、肋软骨 胸骨柄 数量： 12对 胸骨角 类型： 胸骨体 真肋：第 1 ~ 7 肋，前端与 胸骨连接 肋骨 假肋：第 8 ~ 12 肋，前端不 肋软骨 与胸骨连接 肋弓：第 8 ~ 10 肋的肋软骨 剑突 依次与上位肋软骨连 肋弓 接，形成的软骨性边 缘。 浮肋：第11 、12 肋末端游离
前面观
蝶骨体 翼突
4.颞骨
部位：颅的两侧，参与构成颅底和颅腔的侧壁。 组成：以外耳门为中心，分为三部：鳞部、岩部和鼓部
鳞部 外耳门 颧突 鳞部
(2)胸椎
特点：椎体呈心形 上关 椎孔 节突 肋凹——胸椎两侧与肋骨 椎弓根 横突 相接处的小关节面。 上肋凹 （椎体两侧的上、下） 棘突 椎弓板 下肋凹 上关节突 上肋凹 椎体 横突肋凹（横突末端） 棘突：较长，斜向后下方 关节突：关节面几呈冠状 横突 椎下切迹 肋凹 位 下关节突 上关节突关节面朝后 棘突 下关节突关节面朝前
椎体：短柱状 (椎孔 椎管,容纳脊髓) 椎弓：弓形骨板 2根1板7突起
尾骨 腰椎
5块
横突
下关节突 棘突
椎体 骶椎
5块
尾椎
3~4块
3.各部椎骨的特点
(1)颈椎
齿突凹 前弓 椎体 上关节凹 侧块 特点：椎体小，棘突短而前结节
分叉(第7颈椎除外)，横 突上有横突孔。
横突孔
后结节 横突孔 上关节突 上关节突 寰椎 后弓 椎体 椎孔 椎体 侧块
（2）韧带
长韧带：接近脊柱全长 前纵韧带：位于椎体和椎间盘的前面 后纵韧带：位于椎体和椎间盘的后面 功能：连接椎体和固定椎间盘 棘上韧带：连接各个棘突的前端， 第七劲椎以上为项韧带 功能：限制脊柱过度前屈 短韧带：连接相邻两个椎骨 黄韧带：连接上下两椎弓板 功能：增强脊柱弹性，限制脊柱过度前屈 棘间韧带：较薄弱，连于棘突之间
部位分类：颅骨 躯干骨 四肢骨 形态分类：长骨 短骨 扁骨 不规则骨
躯干骨 髋骨
上肢骨
下肢骨
骺
1. 长骨 肱骨 呈管状，分一 尺骨 骨髓 体（骨干或骨体） 和两端（关节面） 掌骨 一腔（髓腔） 分布：四肢，在 股骨 运动中起杠杆作 骺软骨 用。
干骺端
体（骨干）
干骺端
骺
2.短骨 短小，形似立 方体，多成群分 布于承受压力较 大而运动较灵活 的部位。
第四章
运 动 系 统
Locomotor System
主要内容 第一节 骨和骨连接 第二节骨骼肌
第一节 骨和骨连 一、概述 二、躯干骨及其连接 三、颅骨及其连接 四、肢骨及其连接
第一节
一、概 述
骨和骨连接
颅骨
骨 （bone）是一种坚硬的器官， 主要由骨组织构成，有丰富的血管、 淋巴管及神经。
成人有 206 块骨 （一）骨的分类
转化
骺软骨 骨松质
红骨髓
红骨髓
骨松质
黄骨髓 骨密质 骨密质 黄骨髓 骨膜 肱骨
黄骨髓：骨髓腔内
骺软骨
（三）骨的化学成分和物理特性
• 无机质：磷酸钙 碳酸钙 氯化钙等 • 有机质：骨胶原纤维 粘多糖蛋白等 硬度、脆性
韧性、弹性
无机物 有机物
幼儿
成人
老人
（四）骨的发生和生长
骺
1.膜化骨，幼稚的结 缔组织先增值成结缔 组织膜，然后由膜成 骨，如颅盖骨和面颅 骨 2.软骨化骨，幼稚的 结缔组织形成于成年 人骨形态相似的软骨， 再由软骨变成骨，如 躯干骨和四肢骨
蝶骨
颞骨
枕骨
枕骨大孔
额骨 蝶 骨 颞 骨
顶 骨 枕 骨
额骨
筛骨 颞骨 蝶骨
顶骨
枕骨
额骨 顶骨 顶骨
额骨
顶骨
颞骨 蝶骨
枕骨 颞骨
蝶骨 （大翼）
1. 额骨
左右各有一空腔，称额窦。
2. 筛骨
部位：两眶之间，参与构成颅腔的底、鼻腔的顶和侧壁。 形态：冠状面呈“巾”字形 组成：筛板、垂直板和筛骨迷路
两侧缘： 耳状面连髋骨
上关节突
骶骨岬
骶前孔
上关节突 骶管 耳状面
骶正中嵴
骶后孔
骶管裂孔 骶角
(5)尾骨 coccyx 3~4块尾椎融合而成，略呈三角形，是 人体退化的一块骨。底朝上接骶骨，尖向 前下游离。
尾骨角 尾骨角
尾骨尖 前面
尾骨尖 后面
练习题
请说出图指的结构名称
7
8
4 椎骨的连接 （1）椎间盘：两椎体之间 周围部：多层同心圆排列的 纤维软骨构成纤维环 中央部：胶状物质髓核 功能：牢固连结椎体，允许椎体之间 的少量的运动。
胸骨下角
胸廓下口
肋角
肋结节 肋颈 肋头 肋沟 肋头关节面
肋体
肋角 肋体
锁骨下动脉沟 前斜角肌结节
锁骨下静脉沟
第 7 肋骨
第 2 肋骨
第 1 肋骨
3、胸廓的整体观：前后略扁的圆锥体形， 上窄下宽 主要标志：两口（上口和下口） 一角（胸骨下角）和肋间隙 上口 肋间隙
下口
胸骨下角
4、胸廓的运动：呼吸运动
椎体
(3)腰椎 lumbar vertebrae
上关节突
棘突 横突 下关节突 椎体
特点： 椎体：在全部椎骨中最大 棘突：宽大呈板状，平直后 伸，末端圆钝，且棘 突间隙较宽，临床上常在 下位腰椎棘突之间进行腰椎 穿剌。 关节突：关节面几呈矢状位 上关节突关节面朝内 下关节突关节面朝外
上关节突
横突 棘突
吸气时，肋上升，胸廓向两侧和前方扩大， 胸廓的容积也变大； 呼气时，肋下降，胸廓容积缩小，恢复 原状。
练习题
请说出图指的结构
颈静脉切迹 1 胸骨角 2 肋间隙 3 胸骨下角 4 肋弓 5
1.胸骨自上而下由 ( 胸骨柄 )( 胸骨体 ) 和( 剑突 )组成。 2.胸廓的运动主要是指 ( 呼吸运动 )。 3.第11和12肋游离于腹肌内，称( 浮肋 )。 4.什么是胸骨角？ 胸骨体和胸骨角连接处形成的微向前凸 的结构叫做胸骨角，其平对第二对肋， 是计数肋的重要标志。
C7 T1
L1
骶骨
尾骨
脊柱
侧面观： ①四个生理弯曲 颈曲 凸向前 腰曲 胸曲 凸向后 骶曲
颈曲 隆椎
增加弹性从 而缓冲震荡， 维持人体重 心稳定 ②椎间孔：有脊神经和血管通过。
腰曲
胸曲
运动：屈、伸、侧屈、旋转和环 转运动
骶曲
练习题
请说出图指的结构名称
5 7 8 6 3 2 1 4
1.脊柱侧面观有四个生理性弯曲。其中 颈椎 和 腰椎凸向前， 胸椎 和 骶椎 凸向后。 2.椎骨之间的关节有关节突关节 、 寰枢关节 、 寰枕关节 。 3什么是椎间孔？ 上位椎骨的下切迹和下位椎骨的上切迹 共同围成的孔状结构叫做椎间盘。里面有 脊神经和血管通过。 4.什么是骶角？ 骶管裂孔两侧向下的突起叫做骶角。 是骶管麻醉时进针部位的标志。
骨由骨膜、骨质、骨 髓以及神经、血管、淋 巴管等构成。 1.骨质 （骨组织） 分骨密质和骨松质
关节软骨
骨膜 骨质
骨髓
2. 骨膜
分布：骨的表面（关节 面外） 组成：致密结缔组织组 成，富有血管、神经 和幼稚的成骨细胞 功能：对骨的营养、生 长和损伤后的修复有 重要作用
3.骨髓：质地柔软，富含血管
分布：骨髓腔 骨松质的间隙内 组成：网状结缔组织 造血细胞 分类： 红骨髓：骨松质内
关节半月板
关节的运动
根据运动轴的方位不同，关节运动可分为四种基本形式：
（１）屈伸运动
关节沿冠状轴运动 两骨接近，角度减小为屈 两骨远离，角度加大为伸 （踝关节例外）
（２）收展运动
关节沿矢状轴运动 靠近正中矢状面，称内收adduction 离开正中矢头面，称外展abduction （手指例外） 矢状轴 手指向中指中轴或 足趾向第 2 趾中轴 靠拢为内收，离开 中轴者称为外展。
足的跗骨
腕骨
跗 骨
手的腕骨
额骨 颅骨
3.扁骨 扁薄，呈板状， 主要参与构成某 些骨性腔隙的壁， 以保护腔内器官， 如顶骨、胸骨、 肋骨等。
胸骨 肋骨 枕骨 髋骨
肋骨
颈椎
4.不规则骨 形态不规则，如 椎骨。有些不规则 骨内具有含气的腔 称含气骨。如椎骨 和颞骨
上颌骨 胸椎 腰椎
腰椎
（二）骨的构造
（二）胸廓 1、胸骨
颈静脉切迹
位置：胸前壁正中 锁切迹 形态：条形扁骨 第 1 肋 切 迹 组成： 柄：五切迹 肋切迹 体：2~7肋切迹 剑突：形态变化较大， 末端游离。
胸骨柄与体相接处形成微向前突 的横嵴，称胸骨角，可在体表扪 及，两侧平对第2 肋软骨，是计 数肋的重要标志。
胸骨 柄 胸骨角 胸骨角