医学基础知识：肿瘤的分类和细胞膜

医学基础知识：肿瘤的分类和细胞膜
1.概念
课外活动是指在课堂教学之外，由学校组织指导或由校外教育机关组织指导的，用以补充课堂教学，实现教育方针要求的一种教育活动，是根据受教育者的需要和自己的努力以及教育教学的需要，在教育者的直接或间接指导下，来实现教育目的的一种活动。

肿瘤的分类是我们今天要介绍的知识点，关于肿瘤，我们应该了解哪些知识，在事业单位的考试中，肿瘤又是以怎样的形式出现的呢?在这里，中公卫生人才网就以肿瘤的分类做一个小总结，一起看一看关于肿瘤需要我们掌握的知识点有哪些。

一、良性肿瘤的分类
(1)上皮组织肿瘤：上皮组织包括被覆上皮与腺上皮。

上皮组织肿瘤常见，人体的恶性肿瘤大部分是上皮组织恶性肿瘤(癌)，对人类危害甚大。

①乳头状瘤：见于鳞状上皮、尿路上皮等被覆的部位，称为鳞状细胞乳头状瘤、尿路上皮瘤等。

②腺瘤：是腺上皮的良性肿瘤，如肠道、乳腺、甲状腺等器官发生的腺瘤。

(2)间叶组织肿瘤
①脂肪瘤：主要发生于成人，是最常见的良性软组织肿瘤。

外观常分为分叶状，有被膜，质地柔软，切面呈黄色，似脂肪组织。

②血管瘤：常见，可发生在许多部位，如皮肤、肌肉、内脏器官等。

③淋巴管瘤：由增生的淋巴管构成，内含淋巴液。

淋巴管可呈囊性扩张并互相融合，内含大量淋巴液，称为囊状水瘤，多见于小儿。

④软骨瘤：自骨膜发生者称骨膜软骨瘤。

发生于手足短骨和四肢长骨骨干髓腔内者，称为内生性软骨瘤，使骨膨胀，外有薄骨壳。

切面呈浅蓝色或银白色，半透明，可有钙化或囊性变。

二、恶性肿瘤的分类
(1)上皮组织肿瘤：癌是最常见的恶性肿瘤。

在40岁以上的人群中，癌的发生率显著增加。

①鳞状细胞癌：简称鳞癌，镜下，分化好的鳞癌癌巢中央可出现层状角化物，称为角化珠或癌珠;细胞间可见细胞间桥。

分化较差的鳞癌可无角化珠，细胞间桥少或无。

②腺癌：是腺上皮的恶性肿瘤，癌细胞形成大小不等、形状不一、排列不规则的腺体或腺样结构，细胞常不规则的排列成多层，核大小不一，核分裂象多见。

③基底细胞癌：多见于老年人头面部。

生长缓慢，表面常形成溃疡，浸润破坏深层组织，但很少发生转移，对放射治疗敏感，临床上呈低度恶性。

④尿路上皮癌：也称移行细胞癌，分为低级别和高级别尿路上皮癌，或移行细胞癌Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。

级别越高，越容易复发和向深部浸润。

级别较低者，亦有复发倾向。

有些病例复发后，级别增加。

(2)间叶组织肿瘤：统称肉瘤，较癌少见。

镜下肉瘤细胞大多不成巢，弥漫生长，与间质界限不清。

间质的结缔组织一般较少，但血管常较丰富，故肉瘤多先由血道转移。

①脂肪肉瘤：是成人多见的肉瘤之一，常发生于主要发软组织深部、腹膜后等部位，较少从皮下脂肪层发生，与脂肪瘤的分布相反。

②横纹肌肉瘤：在儿童比较常见，主要发生于10岁以下儿童和婴幼儿，少见于成人。

恶性度高，生长迅速，易早期发生血道转移，预后差。

③平滑肌肉瘤：肿瘤细胞凝固型坏死和核分裂象的多少对平滑肌肉瘤的诊断及其恶性程度的判断很重要。

④纤维肉瘤：好发于四肢皮下组织，呈浸润性生长，切面灰白色、鱼肉状、常伴有出血、坏死;镜下典型形态是异型的梭形细胞呈“鲱鱼骨”样排列。

接下来我们就借助一道事业编考试真题，一起看看考试中关于肿瘤的分类是怎样出题的：
1. 以下属于恶性肿瘤的是：
A.腺瘤
B.乳头状瘤
C.尤文瘤
D.软骨瘤
1.【答案】C。

解析：尤文肉瘤(Ewing’s sarcoma)传统的概念认为系起源于骨髓的间充质结缔组织，以小圆细胞为主要结构的原发恶性骨肿瘤。

现代的新概念是：起源神经外胚层的骨或软组织的小圆细胞肿瘤。

关于肿瘤的分类就介绍到这里，希望通过今天的学习，大家能对这个知识有所认识。

1.物质跨膜转运方式的分类：
2.各种转运方式的特点：
(1)单纯扩散
特点：扩散的方向和速度取决于膜两侧的浓度差和通透性。

扩散的物质：脂溶性物质(气体、类固醇激素、乙醇、尿素、甘油)+少数不带电荷的极性小分子(水)——“屁滚尿流、酒干倘卖无”。

激素：“基因表达学说”和“第二信使学说”
①亲脂性激素：类固醇激素【肾上腺皮质激素(醛固酮+糖皮质激素+性激素)、性腺激素】和甲状腺激素→单纯扩散入细胞，形成激素-受体复合物后，进入细胞核调控基因的表达。

②水溶性激素→不能进入细胞，作为第一信使与膜受体结合，通过第二信使对细胞活动进行调节。

尿素：1.9%的尿素等渗不等张。

原因：尿素单纯扩散进入细胞，导致细胞内液浓度升高，引起细胞吸水溶血。

水：单纯扩散和经水通道蛋白的易化扩散。

前者的扩散速度慢。

抗利尿激素就是通过增加远曲小管、集合管上的水通道数量起作用的
(2)经载体的易化扩散。

特点：顺浓度梯度，转运速度快、特异性结合、饱和现象、竞争性抑制。

应用：葡萄糖的转运方式。

①葡萄糖经载体的易化扩散进入红细胞。

②肾小管和肠粘膜上皮细胞管腔膜通过继发性主动转运吸收葡萄糖，进入细胞。

③肾小管和肠粘膜上皮细胞基底膜通过经载体的易化扩散进入血液。

(3)经通道的易化扩散。

特点：转运速度快(通道>载体>单纯扩散)、离子选择性、门控特性(电压、化学、机械)。

应用：
电压门控通道：①神经细胞轴突膜上的电压门控钠通道在去极化大量开放(正反馈现象)。

②心肌细胞的If通道在膜发生超极化时开放。

化学门控通道：①N2型乙酰胆碱受体阳离子通道(钠离子内流为主)：引发去极化，产生终板电位;②兴奋性递质(或抑制性递质)与相应受体结合，引起钠离子内流为主(或氯离子内流为主)，引发去极化(或超极化)，产生EPSP(或IPSP)
机械门控通道：①耳蜗毛细胞膜中的机械门控钾通道：基底膜振动使短纤毛向长纤毛弯曲，短纤毛顶端的机械门控钾通道开放，引起钾离子内流，引发去极化。

②动脉血管平滑肌中的机械门控钙通道：血压升高，血管受到牵拉刺激，机械门控钙通道开放，导致钙离子内流，通过兴奋收缩耦联引起血管收缩，血管半径变小，阻力增大，这对血流量调节有作用—“肌源学说”(自身调节)。

非门控通道：神经纤维膜中的钾漏通道，始终开放，不受任何其他因素的调节。