中医通用急救技术

中医常用急救技术

概述急救？

谈到急救，一百个人中，至少会有九十九个心中可能都会想到救护车、氧气瓶、止血袋、注射针等现代西医急救的一系列工具和器材。

是否会有一个人心中想到针灸、中药？这恐怕有很大的疑问。其实，在中国数千年的历史中，中医学是惟一的医学，因此，中医学必然有很多急救的理论和方法，否则中国古代的人一旦遇到紧急情况，岂非就要等死？非常可惜的是，中医急救学现在差不多快要失传了，除了在我们农村，真正用中医来急救人的生命的，真的是凤毛麟角。其实急救，中医不输西医

认为中医救缓不救急的观念完全是误解。为什么现代中医的急救功能消失或者说萎缩了呢

其中的原因很复杂。最主要的原因可能在于：西药服用较方便，西药的原理非常明确。相对的，中医的理论较模糊，中药服用非常不方便。在同样疗效的情况下，人们当然愿意选择用方便且原理明确的西医来急救性命。这就是中医急救日渐没落的主要原因。

但没落归没落，中医可以急救病人的这个事实，是无可

否认的。

中医急救方法

1. 针灸

2. 刮痧

3. 放血4 . 中医急救方剂

针灸急救

针灸不仅可以用于治疗各种常见病、多发病，而且具有可靠的急救作用。早在几千年前就有用针灸进行急救、治疗突发疾病的记载。临床上针灸急救范围较广，具有方法简便，起效迅速，经济实用等特点。针灸最常用于晕厥、抽搐、胃痛、腹痛、胆绞痛、头痛等急症的治疗。

十大急救穴位人中、合谷、内关、公孙、足三里、神阙、太冲、风池、定喘、肩井。

晕厥

一、诊断要点: 是指突然昏倒、不省人事、颜面苍白、汗出肢冷为主要特点的病症。一般病情轻者晕厥时间较短，苏醒后无后遗症；病情严重者，昏厥时间较长，甚至一厥不复而死亡。常见于西医学中各种原因引起的休克、反射性晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥、中暑、低血糖昏迷以及癔病性昏迷等疾病。

二、针灸治疗

1.治则：苏厥开窍，实证只针不灸，泻法；虚证针灸并用，重灸，补法。

2.主穴：以督脉腧穴为主。人中百会内关合谷

加减：气厥实证配太冲、行间；虚证配足三里、气海；血厥实证配行间或涌泉；虚证配关元、膈俞、足三里；痰厥配中脘、丰隆；热厥配大椎、中冲；寒厥灸神阙、关元；牙关紧闭加颊车、下关。

穴位定位人中：在面部，当人中沟的上1／3与中1／3交点处

百会：在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。

内关：当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

合谷：在手背第1.2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。

操作：实证、热证诸穴强刺激泻法，百会可点刺出血，再开“四关”（合谷向后溪透刺，太冲向涌泉透刺），或同时针刺“五心穴”（即百会、双劳官、双涌泉）；虚证、寒证针灸并用，重灸，补法，神阙、关元可用隔盐灸，或重灸“五心穴”。

其他疗法：

①指针：紧急情况下用拇指重力掐按水沟、合谷、内关穴，以病人出现疼痛反应并苏醒为度。

②三棱针：适用于实证晕厥，取穴大椎、百会、太阳、委中、十宣。点刺出血。

注意事项：

①晕厥是临床上常见的危重病症，应紧急救治。针灸急救能收立竿见影之效。但患者苏醒后要特别注意查找病因，明确诊断，积极治疗原发病，以免贻误病情。

②急救时患者应去枕平卧、注意保暖、保持气道通畅，有条件的地方立即给以上氧；医生应动作迅速、沉着冷静、不慌不乱；应嘱咐患者家属加强护理，防止发生意外。

胃痛

一、诊断要点：又称“胃脘痛”，是指以上腹胃脘部疼痛为主要表现的病症，常伴有胃脘部痞闷或胀满、恶心呕吐、食欲不振、吞酸嘈杂等症状。

常见于西医学的急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃扭转、胃下垂、胃黏膜脱垂症、胃癌、胃神经官能症等。

二、针灸治疗

治则：消食化滞、通调腑气、温中散寒、理气镇痛，以针刺为主，泻法。

主穴：以足阳明胃经腧穴及相应募穴、郄穴为主。中脘天枢梁丘足三里内关公孙

加减：饮食积滞加建里；寒客胃肠加灸神阙、关元；胃痉挛加梁门；肠痉挛加上巨虚、下巨虚；恶心呕吐加膈俞；腹皮挛急加筋缩、阳陵泉。

穴位定位

中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。

天枢：在腹中部，脐中旁开2寸。

梁丘：屈膝，在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上2寸。

足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

内关：当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

公孙：在足内侧缘，当第一跖骨基地的前下方。

建里：在上腹部，当前正中线上，脐上3寸。

关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。

梁门：在上腹部，脐上4寸，旁开2 寸。

上巨虚：在犊鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。

下巨虚：在上巨虚穴下3寸。

膈俞：第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。

阳陵泉：在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。

操作：寒邪犯胃和脾胃虚寒者，中脘、气海、神阙、足三里、脾俞、胃俞、阿是穴等施行一般灸法或隔姜灸（中脘、气海还可施行温针灸），并可加拔火罐；期门、膈俞等穴不可直刺、深刺，以免伤及内脏；其他腧穴常规针刺，强刺激泻法，动留针20～30分钟；针后加灸或用温针灸。急性胃痛每日治疗1～2次。

其他疗法：

①指针：取中脘、至阳、内关、足三里等穴，以双手拇指或中指点压、按揉，力度以患者能耐受并感觉舒适为度。同时令病人行缓慢腹式呼吸。连续按揉3～5分钟即可止痛。间歇5分钟，再重复操作1次。②热熨法：将食盐和吴茱萸混合炒热，装人布袋中，热熨脘腹部，至脘腹疼痛消失为止。

③艾灸：中脘、足三里、神阙；隔姜灸适用于寒性胃痛。④刮痧：背部脾俞、胃俞；腹部中脘、天枢；上肢部内关、手三里；下肢部足三里。

注意事项：①针灸具有良好的镇痛作用。若经治疗疼痛不能缓解者，应查明原因，给予相应的处理。急性胃痛往往针灸l次或数次即有明显止痛效果，但慢性胃痛需坚持治疗才能取得较好的远期疗效。②饮食调理、生活规律和精神调节对胃痛的康复具有重要意义。养成良好的饮食习惯，进食要有规律，避免暴饮暴食，尽量少食多餐；多吃含纤维丰富的食物，少食易产气的食物；忌食生冷、刺激性食物；饱食后不宜立即剧烈运动。力戒烟酒；保持心情舒畅。③胃痛证候有时可与肝胆疾患、胰腺炎、心肌梗塞等相似，须注意鉴别，以免延误病情。④对溃疡出血、胃穿孔等重症胃痛，应及时采取综合治疗措施或转外科治疗。

胆绞痛

是一种常见的急腹症，以突发性右上腹剧痛、持续性绞痛、阵发性加剧为主要特征，疼痛部位拒按、压痛或叩