急性会厌炎应急预案ppt课件

急性会厌炎应 急预案
急性会厌炎
• 定义:急性会厌炎是以声门上会厌为 主的急性喉炎，又称急性声门上喉 炎、会厌前咽峡炎，自1900年以来， 一直是临床急重症之一，急性会厌 炎以发病急骤，病情发展迅速凶险 为特征，如不能及时诊断并正确处 理，常致突然窒息或迅速死亡，应 引起高度重视。 • 成人 儿童均可患病 • 全年均可发病 冬春季节多见
急性会厌炎应急预案
• 1、监测患者生命体征，必要时建立静脉通路， 检查患者意识情况，包括瞳孔对光反射、呼吸、 肺部听诊等。重点判断患者呼吸困难程度。 2、 追问病史：诱因及病情进展情况、用药史、饮酒 史、药物过敏史等。 3、保证呼吸畅通：床旁备 气切包、环甲膜穿刺针，给予持续吸氧、糖皮质 激素治疗、布地奈德混悬液雾化治疗（剂量可根 据病情调整，急性期2mg/次，可多次用）。 4、 抗炎对症支持治疗：大剂量抗生素使用、营养支 持。 5、抽血化验：急查血液分析、凝血检 查。 6、必要时气管切开。
治疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 抗感染: 大剂量广谱抗生素（青霉素，先锋霉素， 利复星）肌肉注射或静脉滴注 .如肿胀严重，伴 有呼吸困难者应同时加用激素静脉滴注，以减轻 会厌水肿 • 气管切开:对于出现明显喉阻塞症状者，应及时 作气管切开，以免发生窒息。 • 其他:有脓肿形成者，可在喉镜下切开排脓。局 部给以抗生素加激素雾化吸入，以促进炎症消退。
临床表现
• １ 全身症状：起病急，有畏寒发热，体 温多在３８－３９度 老人儿童症状更重 • ２ 局部症状：剧烈的咽喉痛，吞咽时加 重，重者呼吸困难－窒息． • ３ 检查：急性病容 呼吸困难．会厌明 显充血，肿胀，严重时会厌可呈球形．会 厌脓肿形成，表面可见黄白色脓点
诊断
• １剧烈咽喉疼痛，吞咽时加重 • ２会厌充血肿胀
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病因
• 1 感染: 乙型流感杆菌, 葡萄球菌,链球菌 肺炎 链球菌,也可与病毒混 合感染 • 2 变态反应 • 3 其他:异物 创伤 吸入 有害气体 误咽化学 物质 放射线损伤----均 可导致会厌急性炎症
病理
• 1 急性卡他型:会厌黏膜弥漫 性充血,肿胀. • 2 急性水肿型; (变态反应)黏 膜改变以水肿为主,会厌肿胀 似球状,此型易引起喉阻塞. • 3 急性溃疡型: 炎症扩展到黏 膜下层及腺体，引起局部黏 膜发生溃疡，如损伤血管可 引起出血．