灾难护理优秀课件

START分类方法
START分类的进行取决于以下4个参数： 行走——呼吸——循环——意识
初检（START分类法）
❖ Simple Triage And Rapid Transport (START)即简单分 类、快速救治
适合场所：灾难现场、伤员集结地 分类目的：筛选病人（不是给予准确的诊
断或治疗） 时间要求：30秒之内完成
灾害护理现状
❖三、灾后重建期心理辅助能力不足 由于灾害所致的强烈刺激和丧失亲人、
家园的悲痛使受灾人群处于非正常心理状态。 参与救援的工作人员在救灾中的紧张忙
碌，忽略了自身对灾害的应急反应，当救援 工作结束后，从事救援的专业人员，志愿者， 指导救援的专家等都有不同程度的创伤后应 激障碍。 四川汶川地震后推动心理咨询师和心理医生 发展
标志
Ⅰ级红色:急危症(重) Ⅱ级黄色:急重症(中) Ⅲ级绿色:普通急诊(轻) Ⅳ级黑色:死亡伤员
START分类流程
呼吸、循环、意识 ＜30′
未扪及桡动脉 SBP＜ 80mmHg
Jump START分类流程---受伤儿童检伤分类
能 能否行走？
否 否
呼吸？
有
轻伤
开通气道 无呼吸
能否触及脉搏? 能
抢救复苏，救死扶伤，维持和恢复灾区人群 的公共卫生事务。 ❖目前整体讲，护理人员对灾前、灾中，和灾 后救援知识和技术缺乏培训，因此多数医护 人员在救援中缺乏灾害护理的技术和心理准 备
灾害护理现状
❖二、现场应急能力不足 灾害发生时、后，由于工作环境的突然
改变，救援需求量大，任务重，面对的问题 多，环境情况复杂，病种多，人员流动性大， 管理难度大，工作量大，空间小，污染和感 染机会多。
反应期
恢复期
联系通讯 建立接收点 分流、分类 安全保障 合理分配
转送 设施重建 计划评价 心理干预 填写报告
灾难护理定义
❖所谓灾难护理，即系统、灵活地应 用有关灾害护理独特的知识和技能， 同时与其他领域开展合作，为减轻 灾害对人类的生命、健康所构成的 危害所开展的活动。
护理在灾难救治中的作用
❖对灾害的预防和准备，包括： 在所有不同阶段的评估和多学
灾难护理
教学目标
1 掌握灾难应对反应 2 熟悉护士在灾难救援中的作用 3 了解灾难医疗救援准备
天有不测风云，人有旦夕祸福
火灾
水灾
交通事故
20世纪以来，人类社会进入了各种自然和人为 因素造成的大规模人员伤亡事件的高发期。许多 灾难性事件导致了大量的人员伤亡和财产损失， 灾难救援被推向一个前所未有的重视高度。我国 是一个自然灾害多发的国家，每年有成千上万的 人口受到各种类型灾难的影响。作为灾难医疗救 援队伍的主力军护士掌握灾难救援的知识和技术， 对于减少灾难所制人员伤亡、提高受灾人群的健 康水平具有重要意义。
科团队的管理是关键，这样才能对 灾区人们的即时、中期和长期健康 恢复和需要提供有效的服务源自文库以满 足他们的健康需求。
护理在灾难救治中的作用
❖提高整个急救应急系统的功能，加快伤员处 理的预检分诊转送速度，缓解受灾人员的压 力。
❖护理人员还担任灾前宣传教育，预防，灾后 重建期的卫生管理，受灾人员的心理护理， 对灾民的自救能力培训，组织受灾人员之间 的互救。
救治、康复、心理、基础研究等
二、灾难医疗救援准备
医疗单位灾难应急预案的制订
1.明确本单位灾害事故应急处置组织机构、体系及职责 2.救援人员应在发生灾害事故时第一时间到达现场 3.应急预案重点内容为人员的疏散、转移和应急救治 4.及时对灾难中伤员及转移出的患者进行检伤分类 5.制订伤病员转送至其他医疗机构的细则 6.定期对救援人员进行灾害事故知识、技能培训及演练
火灾 交通事故
矿难…
人为灾害
❖ 人为灾害的特征： 不可预知 爆发性 无预防性 受灾区相对处于弱势 相对较少发生，但近几年有上升趋势 对人群、通讯造成极大的威胁
二、灾难医疗救援准备
是专门研究处理现今社会条件下，
灾 在医院外环境中发生的各种急危重 难 症、意外灾害事故，可分为预警、 援 防范、检测、诊断、防护、消除污 救救 染、现场救治与后送、院内进一步
二、灾难医疗救援准备
灾难医学救援队伍建设
5人
队长1人 内科医生1人 外科医生2人 护士1人
10人
队长1人 内科组3人 外科组5人 检验防疫1人
≥20人
指挥组 现场急救组 检伤分类组 内科救护组 外科救护组 医技组 留观后送组
二、灾难医疗救援准备
护士在灾难医学救援中的作用
准备期
个人准备 技能准备 团队准备 制订计划
5次人工呼吸 有呼吸
红色组
呼吸频率 （次/分）
<15或>45
15~45
能否触及
一、概 述
灾
是指对一个社区或社会功能
难 的严重破坏，包括人员、物资、
的 经济或环境的损失和影响，这
定
些影响超过了受灾社区或社会
义
应用本身资源应对的能力。
一、概 述
原因
分类
灾难主要来自于 天体、地球、生物 圈三个方面，以及 人类本身的行为， 其成因非常复杂。
自然灾害 相关灾难
地震 火 山 海啸…
人为灾害
护理在灾难救治中的作用
❖鉴别灾情的严重程度 ❖确定受影响人群的健康需求 ❖确定伤员的轻重缓急和救治目标 ❖确定人群现存的和潜在的健康问题 ❖对受伤人群所需资源的估计和所需要的资源 ❖与政府和民间的救援组织合作 ❖维持和遵守救灾指挥部统一指挥和命令 ❖沟通
灾害护理的现状
❖一、灾前准备不足 ❖任何灾害的发生都需要大批的医护人员参加
三、灾难应对反应
伤病员的检伤与分类
意义：分配急救优先权、确定需转送的伤员 原则：①优先救治病情危重但有存活希望者
②分类时勿对单个患者花时过多 ③分类时可做简单急救处理 ④有感染征象者及时隔离 ⑤转送中不断评估分类
分类的目的
1、充分使用现有的有限医务人员和医疗 资源
2、对最有可能救治的伤员进行优先救治 3、尽可能的处理最大量的伤员，尽可能
地挽救更多人的生命
分类的要求
1、准确性： 分类不足——丢失应该得到治疗的病人 分类过度——降低医疗能力的有关效果，
增加了混乱。 2、速 度：必须快速分类大量的病人 3、普遍性：必须被所有人了解和接受
检伤与分类的方法
方法
初级分类 二级分类
START JumpSTART Triage Sieve
SAVE Triage Triage Sort