【医学课件】核医学泌尿系统ppt
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肾上腺 左肾 右肾
输尿管 腰大肌
膀胱
肾的毗邻：
左肾: 前上部与胃底后面相邻 中部与胰尾和脾血管相接触 下部邻接空肠和结肠左曲
右肾: 前上部与肝相邻 下部与结肠右曲相接触 内侧缘邻接十二指肠降部
两肾后面: 上1/3与膈相邻 下部自内侧向外侧与腰大肌、腰 方肌及腹横肌相毗邻
在12肋与竖脊
肌外侧缘之间
的区域 在临床
上称为肾区
膈
腰大肌 腹横肌 腰方肌
三、肾的被膜
（一）纤维囊
包裹于肾实质表面，与肌织膜连
结疏松，易于剥离。
（二）脂肪囊
(肾床)
位于纤维囊外周，为肾囊封闭的
部位。
（三）肾筋膜
位于脂肪囊的外面，包被肾上腺和
肾的周围。
肾前筋膜
胰
肾后筋膜
主动脉
功能 固定肾
下腔静脉
维持肾的正常位置
竖脊肌
膈 肝 肾上腺 纤维囊 肾 脂肪囊
每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质
5个肾段 上段 上前段 下前段 下段 后段
乏血管带
肾内静脉无一定节段性
六、肾的畸形与异常 七、肾移植的解剖学基础
第二节 输尿管
起于肾盂末端，终于膀胱，长约20～30cm 管径0.5～1.0cm(最窄处0.2～0.3cm)
分部
膈
•输尿管腹部
下腔静脉
•输尿管盆部 •输尿管壁内部
防止尿液返流
肾盂 输尿管腹部
肾上腺 左肾动脉
左肾静脉
腰大肌 髂肌 右髂外动脉
腹主动脉 左髂总动脉 左髂总静脉
输尿管盆部
直肠
输尿管壁内部
膀胱
输尿管全程有3处狭窄: ①上狭窄 , 位于肾盂输尿管移行处 ②中狭窄 ,位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处 ③下狭窄 在输尿管的壁内部
下腔静脉 肾上腺
右肾 肾盂
上狭窄
输精管
膀胱尖
膀胱前隙
耻骨联合
（retzius间隙） 或耻骨后间隙
尿道内口
耻骨前列腺韧带（男）
耻骨膀胱韧带（女） 输精管壶腹三角 直肠膀胱筋膜
尿道外口
输精管壶腹
第四节 尿 道
女性尿道 较男性尿道短、宽而直,长约3～5cm。开口于阴道前庭。
尿道内口 尿道外口 尿道旁腺
练习题
1. 试述肾的固定装置和血液供应。 2. 试述输尿管的分部和狭窄的部位。 3. 何谓膀胱三角。 4. 名词解释：
输尿管 腰大肌
中狭窄
下狭窄
膈
左肾动脉 左肾静脉 腰方肌 腹主动脉
第三节 膀 胱
膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官
一、膀胱的形态 分四部 膀胱尖 脐正中韧带
膀胱尖 膀胱体
膀胱颈
膀胱底 膀胱体 膀胱颈
膀胱容量 正常成人350～500ml 最大容量800ml 新生儿膀胱容量为成人的1/10
膀胱底
二、膀胱的内面结构
膀胱襞 输尿管口 尿道内口
膀胱三角
膀胱底内面，两侧输尿管口和尿道 内口之间的三角形区域，此处缺少 粘膜下组织，膀胱收缩时，也呈平 滑状态。
膀胱尖
输尿管间襞
输尿管间襞 膀胱垂
尿道内口 膀胱垂
脐正中韧带 输尿管 膀胱襞
输尿管口 膀胱三角
三、膀胱的位置与毗邻
正常位于耻骨联合后面 空虚时全部位于小骨盆腔内 充盈时可超过耻骨联合上方 新生儿膀胱的位置高于成年人
第一节 肾
一、肾的形态
肾门
肾蒂 肾蒂内结构：
从前向后
静脉→动脉→肾盂
从上Βιβλιοθήκη Baidu下
动脉→静脉→肾盂
肾盂 肾窦
肾动脉 肾静脉 肾盂
输尿管
二、肾的位置与毗邻
肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧，左肾平第11胸椎 体下缘至第2～3腰椎间盘之间，右肾比左肾低1～2cm。 左、右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。
肾筋膜
十二指肠 肝 肾前筋膜 右肾 脂肪囊 肾后筋膜
四、肾的结构
肾实质: 肾皮质 肾髓质
肾小体 肾小管 肾锥体 肾乳头 肾小盏 乳头孔 肾柱 肾大盏 肾盂 肾皮质：肾单位构成，产生尿液 肾髓质：肾锥体、肾乳头、乳头孔，
肾产生的终尿经乳头孔流入 肾小盏→肾大盏→肾盂
五、肾段血管与肾段
肾动脉 肾段动脉 肾段
肾柱、肾门、肾段、肾盏、肾盂、肾皮质、 肾髓质 5.试述肾冠状切面的基本解剖结构。 6.输尿管的走行、分部、狭窄及其与子宫动脉的位置关系。
重点和难点
重点： 1. 肾的位置和毗邻 2. 输尿管的狭窄部 3. 肾区 4. 膀胱三角
难点： 1. 肾与肾上腺的关系 2. 肾的血液供应
输尿管 腰大肌
膀胱
肾的毗邻：
左肾: 前上部与胃底后面相邻 中部与胰尾和脾血管相接触 下部邻接空肠和结肠左曲
右肾: 前上部与肝相邻 下部与结肠右曲相接触 内侧缘邻接十二指肠降部
两肾后面: 上1/3与膈相邻 下部自内侧向外侧与腰大肌、腰 方肌及腹横肌相毗邻
在12肋与竖脊
肌外侧缘之间
的区域 在临床
上称为肾区
膈
腰大肌 腹横肌 腰方肌
三、肾的被膜
（一）纤维囊
包裹于肾实质表面，与肌织膜连
结疏松，易于剥离。
（二）脂肪囊
(肾床)
位于纤维囊外周，为肾囊封闭的
部位。
（三）肾筋膜
位于脂肪囊的外面，包被肾上腺和
肾的周围。
肾前筋膜
胰
肾后筋膜
主动脉
功能 固定肾
下腔静脉
维持肾的正常位置
竖脊肌
膈 肝 肾上腺 纤维囊 肾 脂肪囊
每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质
5个肾段 上段 上前段 下前段 下段 后段
乏血管带
肾内静脉无一定节段性
六、肾的畸形与异常 七、肾移植的解剖学基础
第二节 输尿管
起于肾盂末端，终于膀胱，长约20～30cm 管径0.5～1.0cm(最窄处0.2～0.3cm)
分部
膈
•输尿管腹部
下腔静脉
•输尿管盆部 •输尿管壁内部
防止尿液返流
肾盂 输尿管腹部
肾上腺 左肾动脉
左肾静脉
腰大肌 髂肌 右髂外动脉
腹主动脉 左髂总动脉 左髂总静脉
输尿管盆部
直肠
输尿管壁内部
膀胱
输尿管全程有3处狭窄: ①上狭窄 , 位于肾盂输尿管移行处 ②中狭窄 ,位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处 ③下狭窄 在输尿管的壁内部
下腔静脉 肾上腺
右肾 肾盂
上狭窄
输精管
膀胱尖
膀胱前隙
耻骨联合
（retzius间隙） 或耻骨后间隙
尿道内口
耻骨前列腺韧带（男）
耻骨膀胱韧带（女） 输精管壶腹三角 直肠膀胱筋膜
尿道外口
输精管壶腹
第四节 尿 道
女性尿道 较男性尿道短、宽而直,长约3～5cm。开口于阴道前庭。
尿道内口 尿道外口 尿道旁腺
练习题
1. 试述肾的固定装置和血液供应。 2. 试述输尿管的分部和狭窄的部位。 3. 何谓膀胱三角。 4. 名词解释：
输尿管 腰大肌
中狭窄
下狭窄
膈
左肾动脉 左肾静脉 腰方肌 腹主动脉
第三节 膀 胱
膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官
一、膀胱的形态 分四部 膀胱尖 脐正中韧带
膀胱尖 膀胱体
膀胱颈
膀胱底 膀胱体 膀胱颈
膀胱容量 正常成人350～500ml 最大容量800ml 新生儿膀胱容量为成人的1/10
膀胱底
二、膀胱的内面结构
膀胱襞 输尿管口 尿道内口
膀胱三角
膀胱底内面，两侧输尿管口和尿道 内口之间的三角形区域，此处缺少 粘膜下组织，膀胱收缩时，也呈平 滑状态。
膀胱尖
输尿管间襞
输尿管间襞 膀胱垂
尿道内口 膀胱垂
脐正中韧带 输尿管 膀胱襞
输尿管口 膀胱三角
三、膀胱的位置与毗邻
正常位于耻骨联合后面 空虚时全部位于小骨盆腔内 充盈时可超过耻骨联合上方 新生儿膀胱的位置高于成年人
第一节 肾
一、肾的形态
肾门
肾蒂 肾蒂内结构：
从前向后
静脉→动脉→肾盂
从上Βιβλιοθήκη Baidu下
动脉→静脉→肾盂
肾盂 肾窦
肾动脉 肾静脉 肾盂
输尿管
二、肾的位置与毗邻
肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧，左肾平第11胸椎 体下缘至第2～3腰椎间盘之间，右肾比左肾低1～2cm。 左、右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。
肾筋膜
十二指肠 肝 肾前筋膜 右肾 脂肪囊 肾后筋膜
四、肾的结构
肾实质: 肾皮质 肾髓质
肾小体 肾小管 肾锥体 肾乳头 肾小盏 乳头孔 肾柱 肾大盏 肾盂 肾皮质：肾单位构成，产生尿液 肾髓质：肾锥体、肾乳头、乳头孔，
肾产生的终尿经乳头孔流入 肾小盏→肾大盏→肾盂
五、肾段血管与肾段
肾动脉 肾段动脉 肾段
肾柱、肾门、肾段、肾盏、肾盂、肾皮质、 肾髓质 5.试述肾冠状切面的基本解剖结构。 6.输尿管的走行、分部、狭窄及其与子宫动脉的位置关系。
重点和难点
重点： 1. 肾的位置和毗邻 2. 输尿管的狭窄部 3. 肾区 4. 膀胱三角
难点： 1. 肾与肾上腺的关系 2. 肾的血液供应