静脉穿刺套管针留置技术操作程序

静脉穿刺套管针留置技术操作程序

项目技术操作程序依据

仪表仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。护理部素质要求

评估1. 了解病人年龄、病情、意识状态，体位变化。

2. 了解病人自理能力及合作的程度。

3. 了解病人的皮肤状况及浅静脉情况。

4. 了解病人的语言表达能力，与病人交流内容、语言要适当。护理学基础

操作前准备护士：核对医嘱，检查输液瓶有无裂痕、输液器、套管针是否完好、有无过期，写输液卡，注明药名、剂量、二人核对后并签字。

物品：治疗盘、止血带、输液贴、套管针、肝素帽、皮肤膜、必要时备小夹板、绷带(对于不合作的病人)、安多福。

环境：病房安静、整洁、舒适、保暖。

病人：心情平静、取卧位或坐位。护理学基础

操作过程安全与舒适1．输液前协助病人采取舒适的卧位或坐位，嘱病人排空膀胱。2．向病人讲解套管针用于输液治疗，即可保护血管、减轻反复穿刺的痛苦，又可保持静脉通畅，便于用药和抢救。现代护理

1．将输液架、治疗盘拿到病人床旁，核对病人床号、姓名，并铺输液器袋于穿刺部位下，严格无菌技术操作。

2．扎止血带，选择静脉(选择柔软富有弹性并走行较直的血管，避免上方有静脉瓣的血管)松开止血带。

3．打开套管针包装，将头皮针刺入肝素帽内与套管针连接备用，安多福消毒局部皮肤(直径大于5 厘米)，扎止血带，再次安多福消毒皮肤，嘱病人握拳，使静脉充盈。

4．排气后(针头距排气碗3-5厘米)，旋转松动外管套，(以消除套管与针芯的粘连)。

5．左手绷紧皮肤，右手拇指与食指握住套管针回血腔两侧，稳定穿刺手势。

6．以15--30度角进行穿刺，回血后，降低穿刺角度推进少许(以保证外套管也在静脉内)，将针芯退入外套管内，松开止血带，让病人松拳，借助针芯将外套管送入血管内，确定无误后将针芯拔出放入污物碗内，用无菌透明敷料固定，并注明日期，时间、操作者。

7．调节输液速度(根据病人年龄、病情、药物的性质和医嘱调节，成人60--80滴／分)。8．在输液巡回单上注明操作时间、操作者姓名、液体滴速，并请病人或家属签字。现代护理

操作后1.穿刺完毕，把病人衣袖拉下，盖好被子。告诉病人局部不要揉搓、着水。

2.整理治疗盘用物，把呼叫器放于病人易取到处。

3.告诉病人，护士随时巡视套管针及输液情况，如有问题呼叫护士。

封管：用生理盐水或肝素盐水(2-5毫升)封管(边推边退)。肝素浓度(每毫升生理盐水含10-100U肝素钠)。

通管：以安多福消毒肝素帽胶塞，可先用生理盐水或肝素盐水抽吸套管针腔见回血后将输液器接上。现代护理

评价病人卧位舒适，输液部位无不适感。穿刺部位针头无滑脱、外漏、阻塞，局部无红肿、疼痛。把病人水杯、用品放到易取处。