大学生心理疾病预防与危机干预

抑郁症是大学生中常见的一种心理障碍。主要表现为悲伤、绝望、孤 独、自卑、自责等，把外界的一切都看成“灰暗色”的。有的大学生对 枯燥的专业学习不感兴趣，对刻板的生活方式感到厌烦，为自己学习或 社交的不成功而灰心丧气，陷入抑郁悲观状态。长期的忧郁状态会导致 思维迟钝、失眠、体力衰退等，对个体危害是很大的。
二、大学生中常见的神经症及其治疗
• 2、神经症的诊断标准（一）
• 以下列神经症综合征之一为主要临床相 • • 癔病性分离症状或转换症状 • • 轻度抑郁症状 • • 恐怖症状 • • 强迫症状 • • 惊恐发作 • • 广泛性焦虑症状 • • 疑病症状 • • 神经衰弱症状 • • 其它神经症症状或上述症状的混合
• 精神病：在内外各种致病因素的影响下，大脑机能 活动发生紊
•
乱，导致认识、情感、行为和意志等精神活动不
同程度障碍的
•
疾病。主要表现为以下四个方面：
• 意识障碍；
• 自我意识障碍；
• 心理过程的异常：如出现幻觉、妄想、病态的判断 和推理，情
•
感活动障、意志障碍；
• 智能障碍：痴呆、精神发育不全；
运动程度的破坏。
• 不能建立机体与外界环境之间的相互联系和相互作用；
• 不能调节机体内部的活动过程；
• 不能通过大脑皮质对内外活动的联系，保证机体一切 反应和表
•
现的完整统一；
• 在组织形态上有病理性改变。如癫痫、脑血栓、病毒 性脑炎等。
一、基本概念
• 1、神经病、精神病和神经症（二）
二、大学生中常见的神经症及其治疗
抑郁症
情绪低落 兴趣丧失 精力缺乏
指一种以心境低落为主要临床相的、 病程迁延的神经症，常伴有焦虑、 躯体不适和睡眠障碍
临床症状
情绪低落是最主要症状，患者自觉心 情不舒畅，感到忧愁、苦闷、沮丧，对 生活兴趣减退，对前途丧失信心，对痛 苦处境无能为力，感到活着没什么意义， 甚至有想死的念头；患者感到焦虑、失 眠，病程迁延达一年以上 。
（4）肌肉紧张性疼痛。自觉头部发胀或紧缩感，似乎头皮 变厚或像是戴了一顶橡皮帽，头昏、头痛、肢体肌肉酸痛 等。
（5）睡眠障碍。如入睡困难，为多梦所苦，醒后感到不解 乏，睡眠感丧失（实际已睡，自感未睡），睡眠醒觉节律 紊乱（夜间不眠，白天无精打采和打瞌睡）。此外还可有 心悸、气短、多汗、肢冷、腹胀、尿频、遗精等植物神经 功能紊乱症状。
临床症状
（l）衰弱症状。患者脑力易疲劳，感到没有精神，自感脑子 迟钝，注意力不易集中或不能持久，记忆力差，效率显著 下降，体力亦易疲劳。
（2）情绪症状。烦恼，心情紧张而不能松弛，易激惹等， 可有轻度焦虑或抑郁。
（3）兴奋症状。感到精神易兴奋，表现为回忆和联想增多 且控制不住，伴有不快感，但没有言语和运动的增多。
大学生心理疾病预防 与危机干预
• 学校心理危机干预求助电话：
• 81351110
68984110
• 学校心理咨询预约电话： • 81353002
第一节心理疾病的诊断治疗
一、基本概念
• 1、神经病、精神病和神经症（一）
• 神经病 ：神经系统（脑、脊髓、周围神经等）某个 部位发生炎症，
•
外伤、占位性病变及代谢障碍变等所引起的感觉，
• 最常见的是精神分裂症、躁狂抑郁性精神病。
一、基本概念
• 1、神经病、精神病和神经症（三）
• 神经症：一组精神障碍。 • 起病常与心理、社会因素有关； • 病前多有一定的素质基础和个性特征； • 表现为各种各样的症状，但并无相应的器质性损害； • 自知力良好，有痛苦感，社会功能完好，有求治要
二、大学生中常见的神经症及其治疗
• 2、神经症的诊断标准（二）
• 严重程度标准
• 上述症状至少造成下列情况之一： • • 妨碍工作、学习、生活或社交； • • 无法摆脱的精神痛苦，以至主动求医。
• 病程标准
• 除癔病和惊恐发作另有规定外，持续病程至少3个月，其中抑郁 • 性神经症至少持续2年。
0.59
0.59
• 40.1焦虑性神经症
1.49
1.47
1.48
• 40.2强迫性神经症
0.30
0.29
0.30
• 40.3抑郁性神经症
2.09
4.12
3.11
• 40.4癔症
2.09
5.00
3.55
• 40.5疑病性神经症
0.30
0
0.15
• 40.6神经衰弱
14.02
12.05
13.03
• 40.8其他神经症
求。
一、基本概念
2、精神病和神经症的本质区别
精神病
神经症
病因 病因不明
心因性精神障碍（与现实或幼时创伤性 心理致病因素有直接关系）
临床 表现
治疗
对自己的心理异常状态（如 对自己的心理异常状态有认识，能把病 妄想、幻觉、情感淡漠和狂 态的体验与客观现实分开。行为改变通 躁性兴奋）无自知，其行为 常仍保持在社会所能接受的限度内。有 改变大多超出了社会能接受 患病的感觉，能主动就医。 的限度（做鬼脸，行为不可 理解）。不承认有病，不主动 求医，甚拒绝就医。 必 须 坚 持 抗 精 神 病 药 物 治 心理治疗为主，药物治疗为辅。 疗，包括强安定药（氯丙嗪、 奋乃静等）；镭盐（碳酸镭）； 抗抑郁药（丙咪嗪、多虑平） 等。 恢复期可辅以心理治疗。
• 40.9未特定的神经症
某重点大学10个月内就诊的410例来访者的情况
• 诊断
人数
• 焦虑症
64
• 强迫症
20
• 社交恐怖症
43
• 抑郁症
33
• 食欲障碍
9
• 疑病症
13
• 癔病
5
• 性心理障碍
7
• 癫痫
3
• 精神分裂症
16
• 应激性精神病 3
• 神经衰弱
152
• 无病
42
%
15.0 4.9 10 .0 8 .0 2 .0 3 .0 1.2 1.7 0.7 4.0 0.7 37.0 10 .0
神经症
神经衰弱（Neurasthenia） 焦虑症（Anxiety） 抑郁症（Repressive Neurosis） 强迫症（Obsession） 恐怖症（Phobia） 疑病症（Hypochondriasis）
神经衰弱及其特征
感情控制能力降 低,睡眠障碍,精神 活动功能下降, 植物神经功能失调.
二、大学生中常见的神经症及其治疗
• 1、神经症的分类及其患病率
• 《中国精神疾病分类方案与诊断标准》（CCMI—2—R）（1995年）中 神经症分类及我国12个地区各类神经症流行病学调查(杨德森，1998)
• 分类
一般人口患病率
•
城市患病率‰ 乡村患病率‰ 总患病率‰
• 40.0恐怖性神经症
0.60