耳毒性药物

1、有耳毒性的药物有哪些呢?

氨基糖甙类抗素

如庆大霉、卡那雷素、新霉素、链霉素等，据有关资料统计，氨基糖甙类抗生素引起的耳聋，约占近年发生耳聋病人的1/3左右。这些药物不仅全身应用有耳毒性，中耳局部使用对内耳也有毒性。

利尿药

如速尿、利尿酸、丁尿氨等，这些药物引起的听力损失多是双侧对称性，常常伴有耳鸣。

抗肿瘤药

有顺氯胺铂、长春新碱、氮芥等，可损伤内耳毛细胞，所引起的耳聋是不可逆的。

解热镇痛药

最常见的是阿司匹林，它可引起40分贝的双侧对称听力损失，多是可逆的，但也可遗留严重耳鸣和永久性听力损伤。

另外，镇静催眠类药物如苯巴比妥等，重金属制剂如砷、铅、汞剂等，避孕类如萘普生等也都可以致聋。

2、具体的说耳毒性药物有哪些

a) 杨酸盐- 阿斯匹林和包含阿斯匹林的药物产品；

• 毒效通常在平均每天6-8粒药丸的服用量后出现；

• 毒效是可逆的，一经药物治疗被停止便消失。

b) 非类固醇消炎类药物（NSAIDS）：Advil, Aleve, Anaprox, Clinoril, Feldene, Indocin（氯苯酰甲氧基甲基吲哚乙酸）, Lodine, Motrin, Nalfon, Naprosyn, Nuprin, Poradol,

• 毒效通常在平均每天6-8粒药丸的服用量后出现；

• 毒效是可逆的，一经药物治疗被停止便消失。

c) 抗生素 -氨基甘油配糖类抗生素，红霉素 , 万古霉素

• 氨基甘油配糖类抗生素- 链霉素、卡拉霉素、新霉素、庆大霉素、托普霉素，氨基羟丁基卡那霉素A(即：抗菌素BBK8)、内醍尔霉素

在病人有生命危险时而需做静脉注射时，这些药物是具有耳毒性的。通常会对病人的血液水平做监控以免受到耳毒性的侵袭。

l 红霉素- 红霉素(抗生素)里的EES ，Eryc ，E-霉素，Ilosone ，Pediazole 和红霉素新的变种抗生素-- Biaxin,Zithromax

红霉素当在每24小时2-4 克的静脉药量滴注的时候会产生耳毒性。尤其是患者有肾脏方面的疾患时毒性更大.

平常的红霉素平均每24小时的口服药量不足以造成耳毒性.

目前并没有关于红霉素的新型延伸药物在口服剂量和较低剂量的静脉注射时会导致耳毒性的重要记载。

l 万古霉素-万霉素：

这种抗生素的使用方式类似于抗生素，也就是说对有生命危险的病人进行静脉注射时使用万古霉素时也许会发生耳毒性反应。而万古霉素通常和抗生素一起使用，这就增加了耳毒性耳聋发生的可能性。

d) 利尿剂 - Lasix ，Edecrin,Bumex

当这些药物被用于治疗急性肾炎或者急性高血压而座静脉注射的时候，它们是具有耳毒性的。

但是鲜有这些药物在治疗慢性肾病而被病人高剂量口服时产生耳毒性的相关报告。

e) 化疗药剂- Cisplatin, Nitrogen Mustard（氮芥末）, Vincristine

当作为癌症的治疗药物时，这些化疗药剂是耳毒性的。但能藉由维持血液中的药物水平和实施持续性听力敏度图而使耳毒性危害减到最少。但如果癌症患者同时服用了抗生素或者利尿剂那么耳毒性危害将会增加。

奎宁-Aralen，Atabrine(为疟疾的治疗)，Legatrin,Q- Vel 肌肉放松(为夜晚抽筋的治疗)

奎宁带来的耳毒性类似于阿司匹林，而且毒效通常是可逆的：一经药物治疗被停止毒性会在停止服用药物后消失。