婴幼儿腹泻的护理
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5、密切观察病情变化
1.观察体温：体温高，给予患儿多饮水，擦干汗液，减少衣被， 洗澡等物理降温，做好皮肤护理。
2.观察精神状态：观察患儿是否出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊 厥 、抽风、昏迷等症状。
3.观察低血钾表现：低血钾常发生于输液后脱水纠正时。若发现患 儿全身乏力、不哭或哭声低下、吃奶无力、肌张力低下、反应迟钝、 恶心呕吐、腹胀，听诊发现肠鸣音减弱或心律失常表现，提示有低 血钾存在，应及时补充钾盐。
2. 严格消毒隔离
护理患儿前后及更换尿不湿后要认真洗手，防止交叉感染。奶具 每日应煮沸消毒一次，每次用完要洗净，在用时开水烫一下。不要 用不洁净的手去摸奶具，注意消毒隔离和患儿卫生，病房每天紫外 线灯进行空气消毒，防止感染。
3.根据病情，补充液体
1. 口服补液：适用于轻度脱水或呕吐不重者，补液量按每公斤 体 重 100 毫升/日计算，分数次服用口服补液盐。
浅谈婴幼儿腹泻的护理
郑州市妇幼保健院 黄莉
婴幼儿腹泻是由不同病因引起的临床综合征，以 6 个月~2 岁的 的婴幼儿发病率较高，为婴幼儿时期的常见病和多发病，也是婴幼 儿死亡的原因之一。发病季节以夏秋季为主，秋季腹泻以病毒感染 为主。轻型腹泻:每天数次至十余次，粪便呈蛋花汤样，偶有溢乳及 呕吐，轻微腹胀等；重症腹泻：每天十次以上，多达数十次，水样 便，呕吐、发热、面色发灰、烦躁不安、甚至昏迷、惊厥，伴有失 水、电解质紊乱。严重脱水时，常伴有酸中毒，表现为精神萎靡、 口唇樱红、呼吸深快，甚至出现皮肤花纹、脉搏细弱、四肢厥冷、 少尿等休克症状。如不及时治疗，可由腹泻所致的身体脱水和体内 电解质紊乱而导致死亡。治疗腹泻主要是：控制感染、调整饮食、 消除病因、纠正脱水及水电解质紊乱。因此除合并细菌感染外，一 般不用抗生素。对腹泻患儿进行积极治疗的同时，护士应严密观察 病情，提供全方位整体护理服务，可收到满意效果。现将护理措施 阐述如下：
2. 静脉补液:用于中重度脱水，必须尽快补充血容量及早纠正水 电 解质紊乱。建立静脉通路，保证液体按计划输入，尽快补充血容 量 ，按照先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾，补钾浓度应 小 于 0.3%。每日补钾总量静脉滴注时间不应短于 6--8 小时。加强巡 视，观察排尿时间及尿量，观察脱水症状是否改善。准确记录 24 小 时出入量。
6、臀部护理
预防臀部发红，经常保持皮肤清洁干燥，勤换尿布勤洗臀部。尽 量选用柔软布类尿布，每次便后用温水清洗臀部并檫干，局部皮肤 发红可涂以红霉素软膏，皮肤发红严重者可涂以百多邦并按摩片刻， 促进局部血液循环。避免使用不透气塑料布或橡皮布，防止尿布疹 的发生。
7、健康教育
1.勿滥用抗生素：出现腹泻，应到正规医院检查化验病因，对症治 疗。不能滥用抗生素，引起肠道菌群紊乱更加重腹泻。
2.注意饮食卫生：产妇应注意哺乳卫生，哺乳的母亲，应注意保持 乳房清洁，勤洗澡勤更换内衣。小儿玩具经常清洗，食具消毒，避 免肠道感染。腹泻期间不食脂类食物，不多吃蛋白质食物，否则会 加剧腹泻。
3.注意气候变化：注意婴幼儿腹部保暖，气候变化防止腹部受凉。 户外活动时，注意小儿的保暖和衣服的增减。夏季小儿的水分蒸发 较多，要及时补充足够的水，同时有必要的降温措施。
1.饮食护理
要想取得满意的疗效，合理的饮食是重要环节之一。对呕吐、腹 泻严重患儿可禁食 6~8 小时，以利肠道休息，腹泻次数减少后，给 予流质或半流质如粥、面条，少量多餐，从稀薄到浓稠，随着病情 稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。少食脂类和蛋白质食物，因为 这些食物会加剧腹泻，导致胀气。对于母乳喂养者延长喂哺的间隔 时间。重症应禁食 8~24 小时，并静脉补液。
4
赵聪聪，翟晓玉，张春慧.婴幼儿腹泻的护理研究新进展[ J ] . 全科护理，
2014,12（22）：2036-2037.
【参考文献】
1 张审泰.儿科护理学[M]4 版. 郑州：河南教育出版社.2010.
2
杨桂红.蒙脱石散混悬液保留灌肠治疗婴幼儿腹泻病疗效观察[J ] 中国医药导刊，
2011.12（9）：1566.1568.
3曾静，金爱萍，治疗婴幼儿腹泻的 2Байду номын сангаас种灌肠法效果观察[J ] 中外健康文摘， 2012,7（1P ）：244.
4.合理喂养，增强机体抵抗力：添加辅食，切忌几种辅食同时添加， 调整好饮食，以减轻胃肠道负担。腹泻期间，进食易消化的食物， 或者暂停进食，使胃肠道迅速恢复，加快疾病的痊愈。
综上所述，婴幼儿由于身体各方面发育尚不完善，容易导致感染 或非感染性腹泻。对于婴幼儿腹泻在治疗的同时，早期采用饮食疗 法，能增强疗效、缩短病程，从而取得事半功倍的效果。因此对患 儿和家长及时宣教饮食护理的方法及其重要，指导家长合理喂养， 注意饮食卫生。
4、注意大便的变化
观察记录大便的颜色、性状、量及次数，为治疗方案提供可靠依 据。大便多泡沫表示发酵；有腐败臭味表示蛋白质消化不良；粪便 上有油表示脂肪消化不良；金黄色葡萄球菌腹泻者大便开始呈黄绿 色，3 到 4 天后转为带有腥臭味的暗绿色水样便，水电解质紊乱明 显；霉菌感染腹泻大便往往呈豆腐渣样，色灰白。若发现大便性状 改变，如腥臭、脓样或含血丝，应送常规检查或作致病菌培养。
1.观察体温：体温高，给予患儿多饮水，擦干汗液，减少衣被， 洗澡等物理降温，做好皮肤护理。
2.观察精神状态：观察患儿是否出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊 厥 、抽风、昏迷等症状。
3.观察低血钾表现：低血钾常发生于输液后脱水纠正时。若发现患 儿全身乏力、不哭或哭声低下、吃奶无力、肌张力低下、反应迟钝、 恶心呕吐、腹胀，听诊发现肠鸣音减弱或心律失常表现，提示有低 血钾存在，应及时补充钾盐。
2. 严格消毒隔离
护理患儿前后及更换尿不湿后要认真洗手，防止交叉感染。奶具 每日应煮沸消毒一次，每次用完要洗净，在用时开水烫一下。不要 用不洁净的手去摸奶具，注意消毒隔离和患儿卫生，病房每天紫外 线灯进行空气消毒，防止感染。
3.根据病情，补充液体
1. 口服补液：适用于轻度脱水或呕吐不重者，补液量按每公斤 体 重 100 毫升/日计算，分数次服用口服补液盐。
浅谈婴幼儿腹泻的护理
郑州市妇幼保健院 黄莉
婴幼儿腹泻是由不同病因引起的临床综合征，以 6 个月~2 岁的 的婴幼儿发病率较高，为婴幼儿时期的常见病和多发病，也是婴幼 儿死亡的原因之一。发病季节以夏秋季为主，秋季腹泻以病毒感染 为主。轻型腹泻:每天数次至十余次，粪便呈蛋花汤样，偶有溢乳及 呕吐，轻微腹胀等；重症腹泻：每天十次以上，多达数十次，水样 便，呕吐、发热、面色发灰、烦躁不安、甚至昏迷、惊厥，伴有失 水、电解质紊乱。严重脱水时，常伴有酸中毒，表现为精神萎靡、 口唇樱红、呼吸深快，甚至出现皮肤花纹、脉搏细弱、四肢厥冷、 少尿等休克症状。如不及时治疗，可由腹泻所致的身体脱水和体内 电解质紊乱而导致死亡。治疗腹泻主要是：控制感染、调整饮食、 消除病因、纠正脱水及水电解质紊乱。因此除合并细菌感染外，一 般不用抗生素。对腹泻患儿进行积极治疗的同时，护士应严密观察 病情，提供全方位整体护理服务，可收到满意效果。现将护理措施 阐述如下：
2. 静脉补液:用于中重度脱水，必须尽快补充血容量及早纠正水 电 解质紊乱。建立静脉通路，保证液体按计划输入，尽快补充血容 量 ，按照先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾，补钾浓度应 小 于 0.3%。每日补钾总量静脉滴注时间不应短于 6--8 小时。加强巡 视，观察排尿时间及尿量，观察脱水症状是否改善。准确记录 24 小 时出入量。
6、臀部护理
预防臀部发红，经常保持皮肤清洁干燥，勤换尿布勤洗臀部。尽 量选用柔软布类尿布，每次便后用温水清洗臀部并檫干，局部皮肤 发红可涂以红霉素软膏，皮肤发红严重者可涂以百多邦并按摩片刻， 促进局部血液循环。避免使用不透气塑料布或橡皮布，防止尿布疹 的发生。
7、健康教育
1.勿滥用抗生素：出现腹泻，应到正规医院检查化验病因，对症治 疗。不能滥用抗生素，引起肠道菌群紊乱更加重腹泻。
2.注意饮食卫生：产妇应注意哺乳卫生，哺乳的母亲，应注意保持 乳房清洁，勤洗澡勤更换内衣。小儿玩具经常清洗，食具消毒，避 免肠道感染。腹泻期间不食脂类食物，不多吃蛋白质食物，否则会 加剧腹泻。
3.注意气候变化：注意婴幼儿腹部保暖，气候变化防止腹部受凉。 户外活动时，注意小儿的保暖和衣服的增减。夏季小儿的水分蒸发 较多，要及时补充足够的水，同时有必要的降温措施。
1.饮食护理
要想取得满意的疗效，合理的饮食是重要环节之一。对呕吐、腹 泻严重患儿可禁食 6~8 小时，以利肠道休息，腹泻次数减少后，给 予流质或半流质如粥、面条，少量多餐，从稀薄到浓稠，随着病情 稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。少食脂类和蛋白质食物，因为 这些食物会加剧腹泻，导致胀气。对于母乳喂养者延长喂哺的间隔 时间。重症应禁食 8~24 小时，并静脉补液。
4
赵聪聪，翟晓玉，张春慧.婴幼儿腹泻的护理研究新进展[ J ] . 全科护理，
2014,12（22）：2036-2037.
【参考文献】
1 张审泰.儿科护理学[M]4 版. 郑州：河南教育出版社.2010.
2
杨桂红.蒙脱石散混悬液保留灌肠治疗婴幼儿腹泻病疗效观察[J ] 中国医药导刊，
2011.12（9）：1566.1568.
3曾静，金爱萍，治疗婴幼儿腹泻的 2Байду номын сангаас种灌肠法效果观察[J ] 中外健康文摘， 2012,7（1P ）：244.
4.合理喂养，增强机体抵抗力：添加辅食，切忌几种辅食同时添加， 调整好饮食，以减轻胃肠道负担。腹泻期间，进食易消化的食物， 或者暂停进食，使胃肠道迅速恢复，加快疾病的痊愈。
综上所述，婴幼儿由于身体各方面发育尚不完善，容易导致感染 或非感染性腹泻。对于婴幼儿腹泻在治疗的同时，早期采用饮食疗 法，能增强疗效、缩短病程，从而取得事半功倍的效果。因此对患 儿和家长及时宣教饮食护理的方法及其重要，指导家长合理喂养， 注意饮食卫生。
4、注意大便的变化
观察记录大便的颜色、性状、量及次数，为治疗方案提供可靠依 据。大便多泡沫表示发酵；有腐败臭味表示蛋白质消化不良；粪便 上有油表示脂肪消化不良；金黄色葡萄球菌腹泻者大便开始呈黄绿 色，3 到 4 天后转为带有腥臭味的暗绿色水样便，水电解质紊乱明 显；霉菌感染腹泻大便往往呈豆腐渣样，色灰白。若发现大便性状 改变，如腥臭、脓样或含血丝，应送常规检查或作致病菌培养。