膜龈手术病例分析

游离龈移植术
• 游离龈移植术指从供区获得覆盖角化上皮 的结缔组织，将其移植到口腔中另一个部 位。游离龈移植物通常从腭部粘膜获取， 是含上皮层的结缔组织。由于覆盖于无血 供牙根表面的移植组织的存活完全依赖于 其与周围骨膜床之间的血管连接，该方法 用于根面覆盖的效果（尤其是获得完全根 面覆盖）不可预期。
附加松弛切口的冠向复位瓣
• 附加松弛切口的冠向复位瓣是治疗单牙牙 龈退缩可供选择的技术之一。本方法技术 简便，因其术区范围小，且无须从腭部取 游离组织移植，患者容易接受。从美学角 度而言，术后疗效也较好。 • 能否行冠向复位瓣的一个必要条件是：暴 露牙根根方角化牙龈须有足够的厚度和高 度（较浅的退缩至少1mm，≥5mm的退缩 至少2mm）
牙龈退缩
龋及非龋性颈部楔缺
牙龈厚度/高度不足
被动萌出异常
牙周表型（periodontal phenotype）
• 1989年，Seibert＆Lindhe根据牙龈的厚度、角化龈的宽度以及临床 牙冠的宽、长之比将牙龈生物型分为两种基本类型，即厚平型牙龈 （flat-thick gingiva）和薄扇形牙龈（scalloped-thin gingiva）。 • 厚平型牙龈对应的牙齿形态为方圆形、颈部凸起明显、接触区相对大， 而且靠近根方。厚平型牙龈的附着龈相对量大，骨结构较厚并能够抵 抗急性创伤和炎症，但容易形成牙周袋和骨下袋。 • 薄扇形牙龈对应的牙齿形态为锥形牙齿、不明显的颈部凸起、邻面接 触区小且靠近牙齿切端。薄扇形牙龈的附着龈相对量少，骨结构较薄 易出现骨开裂或骨开窗，炎症时常发生快速骨丧失随着软组织退缩。
膜龈手术病例讨论
百度文库
• 病例：女，28岁，银行职员。 • 主诉：自觉牙齿过长 • 现病史：患者自觉近年来牙齿逐渐变长，否认有 刷牙出血病史以及系统性疾病史,现来我科要求治 疗 • 口腔检查：全口恒牙列，口腔卫生状况尚可，牙 龈无红肿，牙面、牙间未见明显软垢及结石，PD： 2-3mm，BI：0-1,33,32,42,43可见明显牙龈退缩， GR：3mm，余牙未见明显异常。
• 请问1.诊断是什么？ • 2.如何治疗？
牙周组织
膜龈手术
• 膜龈手术（mucogingival surgery）是多种 牙周软组织手术的总称，它们涉及附着龈、 牙槽粘膜、系带或前庭沟区。
• 膜龈美学手术用于治疗膜龈美学异常。这 种异常可由牙龈退缩造成，常伴有牙体非 龋性颈部缺损和/或根面龋或被动萌出异常。 膜龈手术的目的也包括增加修复体或种植 体周围牙龈的厚度和高度以及增加无牙区 牙槽嵴的软组织。