结直肠肛管疾病教学授课教案

安徽医科大学临床教学理论授课教案

二、结肠、直肠和肛管的解剖生理概要

1. 结肠的详细解剖结构：

成人全长平均约150cm（120-200cm）

二个解剖标志：结肠带、结肠袋、脂肪垂

腹膜内位器官：盲肠、横结肠、乙状结肠（活动度大、肠扭转）

腹膜间位器官：升、降结肠（活动度小）

2. 直肠的详细解剖结构：

长度约12-15cm

作用：暂存粪便的部位

分类：以腹膜返折为界：上段直肠、下段直肠

距齿状线上

临床分类：上段直肠0-5cm

中段直肠6-10cm

下段直肠11-15cm

直肠系膜、肛垫的定义

3. 肛管的详细解剖结构：

齿状线至肛缘长约1.5-2cm

齿状线（上下的A、V淋巴来源不同），括约肌间沟

肛管直肠环：肛管内括约肌，肛管外括约肌深部、直肠壁纵肌的下部、邻近的部分肛提肌（耻骨直肠肌）纤维共同组成的肌环（控制大便）直肠肛管周围间隙：

肛提肌以上：骨盆直肠间隙直肠后间隙

肛提肌以下：坐骨肛管间隙肛门周围间隙

4. 肛管直肠环及直肠肛管周围间隙：

肛管直肠环：肛管内括约肌，肛管外括约肌深部、直肠壁纵肌的下部、邻近的部分肛提肌（耻骨直肠肌）纤维共同组成的肌环（控制大便）直肠肛管周围间隙：

肛提肌以上：骨盆直肠间隙直肠后间隙

肛提肌以下：坐骨肛管间隙肛门周围间隙

5. 结直肠、肛管的血供、淋巴和神经。

25分钟示意图

示意图

示意图

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