结直肠肛管疾病教学授课教案
结直肠肛门疾病疾病教案
结直肠肛门疾病教案教案章节：一、结直肠肛门疾病概述二、结直肠肛门常见疾病三、结直肠肛门疾病的诊断方法四、结直肠肛门疾病的治疗方法五、结直肠肛门疾病的预防和保健一、结直肠肛门疾病概述1. 介绍结直肠肛门疾病的概念、范围和发病率。
2. 解释结直肠肛门疾病的病因、发病机制和影响因素。
3. 介绍结直肠肛门疾病的主要临床表现和并发症。
二、结直肠肛门常见疾病1. 结肠癌介绍结肠癌的定义、发病率和病因。
解释结肠癌的主要临床表现、诊断方法和治疗方法。
2. 直肠癌介绍直肠癌的定义、发病率和病因。
解释直肠癌的主要临床表现、诊断方法和治疗方法。
3. 痔疮介绍痔疮的定义、发病率和病因。
解释痔疮的主要临床表现、诊断方法和治疗方法。
4. 肛裂介绍肛裂的定义、发病率和病因。
解释肛裂的主要临床表现、诊断方法和治疗方法。
三、结直肠肛门疾病的诊断方法1. 结直肠镜检查介绍结直肠镜检查的原理、操作过程和注意事项。
解释结直肠镜检查在结直肠肛门疾病诊断中的重要性和优势。
2. 影像学检查介绍影像学检查（如CT、MRI）在结直肠肛门疾病诊断中的应用。
解释影像学检查的优势和局限性。
3. 实验室检查介绍实验室检查（如血液常规、大便常规）在结直肠肛门疾病诊断中的作用。
解释实验室检查的结果对于诊断和治疗的重要性。
四、结直肠肛门疾病的治疗方法1. 药物治疗介绍药物治疗（如消炎药、痔疮膏）在结直肠肛门疾病治疗中的应用。
解释药物治疗的作用机制和注意事项。
2. 手术治疗介绍手术治疗在结直肠肛门疾病治疗中的应用，如结直肠癌根治术、痔疮切除术。
解释手术治疗的适应症、操作过程和术后护理。
3. 综合治疗介绍综合治疗（如药物治疗、手术治疗、放疗和化疗）在结直肠肛门疾病治疗中的重要性。
解释综合治疗的优点和注意事项。
五、结直肠肛门疾病的预防和保健1. 预防措施解释预防措施的重要性。
2. 保健知识介绍结直肠肛门疾病的保健知识，如保持肛门卫生、避免过度用力排便。
解释保健知识对于预防和延缓疾病进展的重要性。
结直肠肛门疾病疾病教案
结直肠肛门疾病教案教案章节：一、结直肠肛门疾病概述二、结直肠肛门常见疾病三、结直肠肛门疾病的诊断与评估四、结直肠肛门疾病的治疗与干预五、结直肠肛门疾病的预防和健康教育一、结直肠肛门疾病概述1. 介绍结直肠肛门疾病的概念、范围和重要性2. 解释结直肠肛门器官的正常结构和功能3. 讨论结直肠肛门疾病的常见症状和影响二、结直肠肛门常见疾病1. 结直肠癌解释结直肠癌的定义和发病原因描述结直肠癌的症状和诊断方法讨论结直肠癌的治疗和预后2. 痔疮解释痔疮的定义和分类描述痔疮的症状和诊断方法讨论痔疮的治疗和预防措施3. 肛裂解释肛裂的定义和发病原因描述肛裂的症状和诊断方法讨论肛裂的治疗和预防措施三、结直肠肛门疾病的诊断与评估1. 介绍结直肠肛门疾病的诊断方法体格检查实验室检查影像学检查内镜检查2. 解释结直肠肛门疾病的评估指标和工具3. 讨论结直肠肛门疾病的诊断和评估的注意事项和误诊风险四、结直肠肛门疾病的治疗与干预1. 结直肠癌的治疗手术治疗化疗和放疗生物治疗和其他治疗方法2. 痔疮和肛裂的治疗保守治疗药物治疗手术治疗3. 讨论结直肠肛门疾病的治疗选择和决策过程五、结直肠肛门疾病的预防和健康教育1. 结直肠癌的预防饮食和生活方式的建议筛查和早期检测2. 痔疮和肛裂的预防饮食和生活方式的调整避免长时间坐立和排便用力3. 结直肠肛门疾病的健康教育解释疾病的预防和自我管理的重要性提供健康教育和资源支持六、结直肠肛门疾病的手术治疗1. 介绍结直肠肛门疾病手术治疗的基本原则和适应症2. 详细解释不同手术治疗方法及其优缺点结直肠癌的手术治疗痔疮的手术治疗肛裂的手术治疗3. 讨论手术治疗的并发症和风险4. 强调手术治疗后的康复和护理要点七、结直肠肛门疾病的药物治疗1. 介绍结直肠肛门疾病药物治疗的原则和方法2. 详细解释常用药物的作用机制和适应症泻药消炎药抗生素抗痔疮药3. 讨论药物治疗的效果评估和副作用管理4. 提供药物治疗的时间表和用药指导八、结直肠肛门疾病的其他治疗方法1. 介绍结直肠肛门疾病的非手术和非药物治疗方法介入治疗射频消融激光治疗生物反馈治疗2. 讨论这些治疗方法的选择标准和适用范围3. 强调这些治疗方法的优点和局限性九、结直肠肛门疾病的心理和社会支持1. 讨论结直肠肛门疾病对患者心理健康的影响2. 解释心理支持和心理咨询的重要性3. 介绍社会支持资源和患者的权益保护4. 强调家庭和朋友对患者支持的重要性十、结直肠肛门疾病的预防和健康教育1. 强调结直肠肛门疾病预防的重要性2. 介绍预防措施和健康生活方式的建议饮食调整运动和锻炼定期体检和筛查3. 讨论如何进行有效的健康教育和宣传4. 提供相关的健康教育资源和信息途径重点和难点解析一、结直肠肛门疾病概述难点解析：对结直肠肛门疾病的理解和认识，需要深入了解其定义和影响，以及掌握结直肠肛门器官的正常结构和功能。
结直肠肛门疾病疾病教案
结直肠肛门疾病教案一、教学目标1. 了解结直肠肛门疾病的基本概念、病因、临床表现和诊断方法。
2. 掌握结直肠肛门疾病的治疗方法及其护理要点。
3. 提高对结直肠肛门疾病的预防和健康教育的认识。
二、教学内容1. 结直肠肛门疾病概述结直肠肛门疾病的定义结直肠肛门疾病的发病率结直肠肛门疾病的影响因素2. 结直肠肛门疾病的病因炎症性肠病良性肿瘤恶性肿瘤功能性肛门疾病3. 结直肠肛门疾病的临床表现常见症状（如便秘、腹泻、腹痛、出血等）特殊症状（如里急后重、肛门疼痛等）并发症（如感染、狭窄等）4. 结直肠肛门疾病的诊断方法病史询问体格检查实验室检查（如血液、粪便等）影像学检查（如X线、CT、MRI等）内镜检查（如结肠镜、肛门镜等）5. 结直肠肛门疾病的治疗与护理药物治疗（如抗生素、抗炎药、止泻药等）手术治疗（如痔疮手术、结直肠癌根治术等）放射治疗和化学治疗护理措施（如饮食调理、肛门护理等）三、教学方法1. 讲授法：讲解结直肠肛门疾病的基本概念、病因、临床表现、诊断方法和治疗方法。
2. 案例分析：分析典型病例，让学生了解结直肠肛门疾病的临床特点和诊断过程。
3. 小组讨论：分组讨论结直肠肛门疾病的护理措施和健康教育策略。
4. 角色扮演：模拟结直肠肛门疾病患者的护理场景，提高学生的实际操作能力。
四、教学评价1. 课堂参与度：评估学生在课堂上的发言和提问情况。
2. 病例分析报告：评估学生对典型病例的分析能力。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的表现和提出的建议。
4. 角色扮演表演：评估学生的实际操作能力和沟通技巧。
五、教学资源1. 教材：结直肠肛门疾病相关教材或医学手册。
2. 课件：结直肠肛门疾病的相关图片、图表和动画。
3. 案例资料：典型结直肠肛门疾病病例。
4. 视频资料：结直肠肛门疾病手术治疗和护理操作的视频。
5. 实验室设备：用于内镜检查的结肠镜和肛门镜等设备。
六、教学活动1. 引入新课：通过展示结直肠肛门疾病的临床案例，引发学生对该课题的兴趣。
结直肠肛门疾病疾病教案
结直肠肛门疾病教案教案章节：第一章至第五章第一章：结直肠肛门疾病概述教学目标：1. 了解结直肠肛门疾病的基本概念；2. 掌握结直肠肛门疾病的发生原因和常见症状；3. 理解结直肠肛门疾病的分类及诊断方法。
教学内容：1. 结直肠肛门疾病的基本概念；2. 结直肠肛门疾病的发生原因和常见症状；3. 结直肠肛门疾病的分类及诊断方法。
教学活动：1. 讲解结直肠肛门疾病的基本概念；2. 分析结直肠肛门疾病的发生原因和常见症状；3. 介绍结直肠肛门疾病的分类及诊断方法。
作业与评估：2. 学生参与小组讨论，分享对结直肠肛门疾病发生原因和常见症状的理解；3. 学生完成相关练习题，巩固对结直肠肛门疾病分类及诊断方法的认识。
第二章：结直肠肿瘤教学目标：1. 了解结直肠肿瘤的基本概念；2. 掌握结直肠肿瘤的发病原因和临床表现；3. 理解结直肠肿瘤的诊断和治疗方法。
教学内容：1. 结直肠肿瘤的基本概念；2. 结直肠肿瘤的发病原因和临床表现；3. 结直肠肿瘤的诊断和治疗方法。
教学活动：1. 讲解结直肠肿瘤的基本概念；2. 分析结直肠肿瘤的发病原因和临床表现；3. 介绍结直肠肿瘤的诊断和治疗方法。
作业与评估：2. 学生参与小组讨论，分享对结直肠肿瘤发病原因和临床表现的理解；3. 学生完成相关练习题，巩固对结直肠肿瘤诊断和治疗方法的认第六章：肛门疾病教学目标：1. 了解肛门疾病的基本概念；2. 掌握肛门疾病的发生原因和常见症状；3. 理解肛门疾病的分类及诊断方法。
教学内容：1. 肛门疾病的基本概念；2. 肛门疾病的发生原因和常见症状；3. 肛门疾病的分类及诊断方法。
教学活动：1. 讲解肛门疾病的基本概念；2. 分析肛门疾病的发生原因和常见症状；3. 介绍肛门疾病的分类及诊断方法。
作业与评估：2. 学生参与小组讨论，分享对肛门疾病发生原因和常见症状的理解；3. 学生完成相关练习题，巩固对肛门疾病分类及诊断方法的认识。
第七章：结直肠炎性疾病教学目标：1. 了解结直肠炎性疾病的基本概念；2. 掌握结直肠炎性疾病的发生原因和临床表现；3. 理解结直肠炎性疾病的诊断和治疗方法。
结直肠肛管疾病教学授课教案
时间分配及教学手段
1.结肠、直肠和肛管的应用解剖生理
2.结肠、直肠和肛管的检查方法
共45分钟
一、简单介绍本堂课的内容及我国结直肠、肛管的发病与治疗情况
结直肠及肛管的大体解剖结构，大肠疾病的现状
5分钟
结构图
二、结肠、直肠和肛管的解剖生理概要
1.结肠的详细解剖结构：
成人全长平均约150cm(120-200cm）
2.肛门视诊：
观察肛门处有无红肿、血、脓、粪便、粘液、瘘口、外痔、疣状物、溃疡、肿块及脱垂等，以便分析判断病变的性质。
肛瘘、肛周脓肿、血栓性外痔（暗紫色、质硬、有压痛）、疣状物、肛裂
3.直肠指诊：
可发现70%的直肠癌（高低不平、硬结、溃疡、菜花状）。
痔（内痔柔软、不易扪及，如有血栓形成，可扪及硬结，有时有触痛、出血）
（2）将解剖图片与相关疾病的致病机制、临床表现有机地结合；
（3）将痔疮的肛垫下移学说及静脉曲张学说用板书绘图讲解，形象生动；
（4）在可以通过推理得出答案的部分进行提问和互动，提高学生的注意力和参与热情。
学科新进展及参考资料：
新进展：中低位直肠癌全直肠系膜术（TME）。
参考文献：吴在德主编．外科学（五年制教材）．人民卫生出版社，2002
齿状线以上齿状线以下
动脉供应直肠上A直肠下A肛管A
静脉回流直肠上V直肠下V肛管V
淋巴回流直肠上A旁淋巴结腹股沟淋巴结
直肠下A旁淋巴结闭孔A旁淋巴结
肛管A和阴部A旁淋巴结
神经支配自主神经（无痛感）阴部神经（痛觉敏感）
25分钟
示意图
示意图
示意图
示意图
三、结肠、直肠和肛管的检查方法。
1.常见的检查体位：
结直肠肛门疾病疾病教案
结直肠肛门疾病教案一、教学目标1. 知识目标：（1）了解结直肠肛门疾病的基本概念、病因、临床表现和诊断方法。
（2）掌握结直肠肛门疾病的治疗方法及预防措施。
2. 能力目标：（1）培养学生的临床诊断能力，能够识别结直肠肛门疾病的常见症状。
（2）培养学生运用所学知识分析和解决实际问题的能力。
3. 情感目标：（1）培养学生关爱患者，尊重生命的职业素养。
（2）培养学生积极向上的学习态度和团队合作精神。
二、教学内容1. 结直肠肛门疾病的基本概念2. 结直肠肛门疾病的病因3. 结直肠肛门疾病的临床表现4. 结直肠肛门疾病的诊断方法5. 结直肠肛门疾病的治疗方法及预防措施三、教学方法1. 讲授法：讲解结直肠肛门疾病的基本概念、病因、临床表现、诊断方法及治疗方法。
2. 案例分析法：分析典型病例，提高学生的临床诊断能力。
3. 小组讨论法：分组讨论结直肠肛门疾病的预防措施，培养学生的团队合作精神。
4. 问题驱动法：引导学生思考结直肠肛门疾病与生活方式、饮食结构的关系，激发学生的学习兴趣。
四、教学准备1. 教材或教学资源：结直肠肛门疾病相关教材、病例及图片。
2. 教学设施：投影仪、计算机、白板、教学PPT等。
五、教学评价1. 形成性评价：课堂提问、小组讨论、案例分析等，了解学生对结直肠肛门疾病知识的理解和应用能力。
2. 终结性评价：课后作业、试卷考试，评估学生对结直肠肛门疾病知识的掌握程度。
教学计划：第一课时：结直肠肛门疾病的基本概念第二课时：结直肠肛门疾病的病因第三课时：结直肠肛门疾病的临床表现第四课时：结直肠肛门疾病的诊断方法第五课时：结直肠肛门疾病的治疗方法及预防措施六、教学内容1. 结直肠肛门疾病的药物治疗2. 结直肠肛门疾病的外科治疗3. 结直肠肛门疾病的中医治疗4. 结直肠肛门疾病的饮食调理5. 结直肠肛门疾病的康复护理七、教学方法1. 讲授法：讲解结直肠肛门疾病的药物治疗、外科治疗、中医治疗、饮食调理和康复护理的相关知识。
结直肠肛门疾病疾病教案
结直肠肛门疾病疾病教案疾病名称：结直肠肛门疾病教案目标人群：全年龄段人群教案内容：第一节：了解结直肠肛门疾病1.1结直肠肛门疾病的概述：-结直肠肛门疾病是指包括结肠和直肠在内的消化系统疾病，包括结肠炎、直肠炎、直肠溃疡、直肠息肉等多种类型。
-结直肠肛门疾病很常见，不仅老年人容易患上，年轻人和儿童也有可能发生。
1.2结直肠肛门疾病的症状：-腹痛、腹胀、排便不畅-排便时出血、黏液或脓液-腹泻或便秘-直肠门刺激症状，如直肠痒、异物感-体重减轻、贫血等1.3结直肠肛门疾病的危害：-如果患者不及时就医，疾病可能会恶化。
-一些结直肠肛门疾病可能与肠息肉及肠癌等恶性肿瘤相关，因此必须引起重视。
-疾病可能对患者的生活质量造成很大影响。
第二节：预防结直肠肛门疾病2.1饮食预防：-饮食应均衡，多摄取富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。
-减少高脂、高糖、高盐的食物摄入。
-饮食要细嚼慢咽，不要吃过辣、过烫和过冷的食物。
2.2生活方式预防：-注重锻炼，保持身体健康。
-定期进行体检，及早发现问题。
-定期按时排便，避免便秘。
2.3疫苗接种：-针对乙型肝炎病毒进行疫苗接种，因为乙型肝炎与肠癌有相关性。
第三节：如何应对结直肠肛门疾病3.1寻求医生帮助：-如出现结直肠肛门疾病的症状，应及时就医，经过专业医生的诊断和治疗。
3.2遵循医嘱进行治疗：-结直肠肛门疾病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，据病情严重程度和其他因素而定。
3.3保持良好的生活习惯：-定期复查，遵循医生的建议。
-注意休息，避免过度劳累。
-养成良好的饮食习惯和生活规律。
第四节：结直肠肛门疾病的宣传与教育4.1宣传信息：-制作宣传海报，向公众介绍结直肠肛门疾病的相关知识、预防方法等。
-利用社交媒体和互联网平台，传播关于结直肠肛门疾病的教育内容。
4.2举办健康讲座、康复教育活动：-邀请医生、专家等进行结直肠肛门疾病的专题讲解，提供患者与公众的交流机会。
4.3开展筛查活动：-针对特定人群开展结直肠肛门疾病的筛查活动，早发现、早治疗。
外科学第八版结直肠与肛管疾病通用课件
抗生素
对于感染引起的结直肠与肛管疾 病，合理使用抗生素是重要的治 疗手段。根据感染病原体的不同， 医生会选择合适的抗生素种类和
剂量。
润肠通便药
对于结直肠疾病患者，便秘是一 个常见症状。润肠通便药可以帮 助患者排便通畅，减轻便秘引起
的症状。
结直肠与肛管疾病的手术治疗
痔切除术 肛裂修复术 结直肠手术
外科学第八版结直肠 与肛管疾病通用课件
• 引言 • 结直肠与肛管疾病的基础理论 • 结直肠与肛管疾病的诊断 • 结直肠与肛管疾病的治疗 • 特殊结直肠与肛管疾病深入探讨 • 结直肠与肛管疾病的预防和康复 • 结论
01
引言
结直肠与肛管疾病概述
定义与分类
流行病学特征
临床医学重要性
症状与体征 诊断与治疗
02
结直肠与肛管疾病的基础理论
结直肠与肛管的解剖和生理
01
02
结肠与直肠结构
肛管结构
03 生理功能
结直肠与肛管疾病的病理生理学
炎症性肠病
结直肠肿瘤
肛管疾病
结直肠与肛管疾病的流行病学和危险因素
03
结直肠与肛管疾病的诊断
结直肠与肛管疾病的常见症状和体征
01
02
03
04
腹痛
腹泻与便秘
便血
腹部肿块
结直肠与肛管疾病的预后和生活质量
预后评估
1
生活质量改善
2
长期生存和复发预防
3
07
结论
课程总结
综合性 强 理论与实践结合 更新迅速
未来研究方向和挑 战
精准医疗
微创手术
多学科协作
对学生的期望和建议
夯实基础
外科学教学资料37结直肠肛管疾病PPT课件
THANKS
感谢观看
03
结直肠肛管疾病的手术治疗
手术指征与原则
手术指征
当结直肠肛管疾病达到一定程度，如严重的炎症、 狭窄、肿瘤等，影响患者生活质量或危及生命时， 需考虑手术治疗。
手术原则
以解除症状、提高生活质量为主，同时遵循个体 化治疗原则，根据患者的具体情况选择合适的手 术方式。
手术方法与技巧
手术方法
包括结肠切除术、直肠切除术、肛门修复术等，根据疾病类型和程度选择合适的手术方式。
免疫调节剂
用于调节结直肠肛管 疾病患者的免疫功能， 通过增强免疫系统功 能或抑制过度免疫反 应达到治疗目的。
药物治疗方案与注意事项
根据疾病类型和病情选择合适的药物和剂 量。
遵循医生的建议和处方，按时服药，不随 意停药或更改剂量。
注意药物相互作用和不良反应，避免药物 过敏和毒性反应。
注意观察病情变化，及时调整治疗方案。
05
健
预防措施与建议
01 保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，以降低结直肠 肛管疾病的发生风险。
02 定期进行体检
通过肛门指检、肠镜等检查手段，早期发现结直 肠肛管疾病，提高治愈率。
03 控制慢性疾病
积极治疗糖尿病、高血压等慢性疾病，减少结直 肠肛管疾病的发生风险。
日常保健与护理
保持大便通畅
中占有一定的比例。
02
地区差异
结直肠肛管疾病的发病率存在地区差异，可能与地区的生活习惯、饮食
习惯等因素有关。
03
年龄与性别特点
结直肠肛管疾病可发生于任何年龄段，但不同年龄段和性别的发病率存
在差异，如痔疮等疾病在成年人中较为常见，而结肠炎等疾病在儿童中
结直肠肛门疾病疾病教案
重庆医科大学第二临床学院教案2016年10月11日课程名称外科学授课题目结直肠、肛门疾病授课教师授课对象学时4学时教材赵玉沛、陈孝平《外科学》七年制规划教材第三版，人民卫生出版社，2015 教学目的与要求：目的：通过本课程的学习掌握结直肠癌、肛门周围疾病的诊疗规范要求：1 .掌握：（1）肛裂、肛周脓肿、肛瘘及痔的诊断和治疗原则。
（2）结直肠癌的临床病理分型、临床表现、诊断要点、鉴别诊断和治疗原则。
2．熟悉：齿状线的解剖及临床意义。
3.了解：结直肠及肛管的解剖。
教学重点：1．肛瘘及痔的诊断和治疗原则。
2．结直肠癌的临床表现、诊断和治疗原则。
教学难点：1.结直肠癌的病理分期及诊治。
2.直肠肛管良性疾病与直肠癌的鉴别。
外语要求：掌握重点词汇的英语表达（结直肠癌cacinoma of colon and rectum,癌胚抗原（carcinoembryonic Antigen CEA,全直肠系膜切除术total mesorectal excision TME,腹会阴联合直肠癌根治术Miles术abdomino-perineal resection,直肠低位前切除术low anterior resection,痔 hemorrhoids）教学方法、辅助手段：1.方法：课堂讲授4学时2.手段：多媒体（采用启发式教学，结合多种图片、现场调查及举例等）3.临床举例：通过现场调查本课程对象身边相关疾病发病情况，让同学分享临床表现及简单的诊治过程，一方面引起同学们上课的热情及对本课程的重视，另一方面让学生们明确本课程的教学重点及难点。
参考资料：1.吴孟超、吴在德《黄家驷外科学》第七版，人民卫生出版社，2008。
2.陈孝平《外科学》七年制规划教材第三版，人民卫生出版社，2011。
教学内容、方法时间分配一结、直肠与肛管解剖一、结肠、直肠的解剖1、结肠解剖2、直肠解剖3、肛管4、直肠括约肌5、结肠、直肠肛管的血管、淋巴和神经二、齿状线的临床意义1.齿线以上是黏膜、齿线以下是皮肤；2．齿线以上由直肠上、下动脉供应，以下由肛管动脉供应；3.齿线以上是直肠上静脉丛，以下是直肠下静脉丛；4.齿线以上受植物神经支配，以下受阴部内神经支配；5.齿线淋巴结回流腹主动脉、髂内淋巴结，以下回流至腹股沟、髂外淋巴结。
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肛管直肠环：肛管内括约肌，肛管外括约肌深部、直肠壁纵肌的下部、邻近的部分肛提肌（耻骨直肠肌）纤维共同组成的肌环（控制大便）
直肠肛管周围间隙：
肛提肌以上：骨盆直肠间隙直肠后间隙
肛提肌以下：坐骨肛管间隙肛门周围间隙
5.结直肠、肛管的血供、淋巴和神经。
略讲结肠血供、淋巴回流及神经分布。
备课认真、能够通过多种教学手段和实例讲述结直肠、肛管的解剖及检查方法，生动易懂。其中运用具体临床病例的教学全过程，不仅利于学生的学习，和有助于医德医风的培养。
三个解剖标志：结肠带、结肠袋、脂肪垂
腹膜内位器官：盲肠、横结肠、乙状结肠（活动度大、肠扭转）
腹膜间位器官：升、降结肠（活动度小）
2.直肠的详细解剖结构：
长度约12-15cm
作用：暂存粪便的部位
分类：以腹膜返折为界：上段直肠、下段直肠
距齿状线上
临床分类：上段直肠0-5cm
中段直肠6-10cm
下段直肠11-15cm
安徽医科大学临床教学理论授课教案
课程名称
外科学
授课题目
1.结肠、直肠和肛管的应用解剖生理
2.结肠、直肠和肛管的检查方法
授课
教师
姓名
学生班组
2014级
学时
45分钟
日期
2016年
9月20日
职称ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
教学目的及重点：
目的：1.熟悉结肠、直肠和肛管的大体解剖结构；
2.熟悉结、直肠及肛管的内镜、影像学及功能检查；
3.掌握直肠系膜、肛垫、肛管直肠环、直肠肛管周围间隙及直肠肛管的血管、淋巴、神经分布。
2.肛门视诊：
观察肛门处有无红肿、血、脓、粪便、粘液、瘘口、外痔、疣状物、溃疡、肿块及脱垂等，以便分析判断病变的性质。
肛瘘、肛周脓肿、血栓性外痔（暗紫色、质硬、有压痛）、疣状物、肛裂
3.直肠指诊：
可发现70%的直肠癌（高低不平、硬结、溃疡、菜花状）。
痔（内痔柔软、不易扪及，如有血栓形成，可扪及硬结，有时有触痛、出血）
直肠系膜、肛垫的定义
3.肛管的详细解剖结构：
齿状线至肛缘长约1.5-2cm
齿状线（上下的A、V、淋巴来源不同），括约肌间沟
肛管直肠环：肛管内括约肌，肛管外括约肌深部、直肠壁纵肌的下部、邻近的部分肛提肌（耻骨直肠肌）纤维共同组成的肌环（控制大便）
直肠肛管周围间隙：
肛提肌以上：骨盆直肠间隙直肠后间隙
肛提肌以下：坐骨肛管间隙肛门周围间隙
（2）将解剖图片与相关疾病的致病机制、临床表现有机地结合；
（3）将痔疮的肛垫下移学说及静脉曲张学说用板书绘图讲解，形象生动；
（4）在可以通过推理得出答案的部分进行提问和互动，提高学生的注意力和参与热情。
学科新进展及参考资料：
新进展：中低位直肠癌全直肠系膜术（TME）。
参考文献：吴在德主编．外科学（五年制教材）．人民卫生出版社，2002
齿状线以上齿状线以下
动脉供应直肠上A直肠下A肛管A
静脉回流直肠上V直肠下V肛管V
淋巴回流直肠上A旁淋巴结腹股沟淋巴结
直肠下A旁淋巴结闭孔A旁淋巴结
肛管A和阴部A旁淋巴结
神经支配自主神经（无痛感）阴部神经（痛觉敏感）
25分钟
示意图
示意图
示意图
示意图
三、结肠、直肠和肛管的检查方法。
1.常见的检查体位：
胸膝位（检查时最常用）、截石位（手术常用）、蹲位（内痔、脱肛、直肠息肉）、弯腰前俯位（肛门视诊）、左侧卧位。
4.掌握结直肠及肛管的常见检查体位、肛门视诊及直肠指诊；
5.培养作为未来医务工作者的治病救人的责任感和荣誉感。
重点：1.关于结直肠及肛管的几个重要概念（见目的内容）；
2.结肠、直肠和肛管的检查方法（肛门视诊、直肠指诊）。
教学方法手段：
1.方法：班级授课。
2.手段：（1）多媒体形式，先由结构图逐渐展开内容，突出重点，最后略加总结；
肛瘘（条索状、瘘口处有小硬结）
直肠息肉（质软、可推动）
4.内镜、影像学及功能检查：
肛门镜、乙状结肠镜、纤维结肠镜检查
X线、CT、MRI、直肠腔内超声检查
功能检查
10分钟
见板书
见板书
四、小结及问题解答
5分钟
思考题：
1.齿状线的临床意义？
2.直肠肛管疾病的检查方法?
3.肛管直肠环的组成及其临床意义?
集体各课或教研室主任意见：
授课主要内容：
时间分配及教学手段
1.结肠、直肠和肛管的应用解剖生理
2.结肠、直肠和肛管的检查方法
共45分钟
一、简单介绍本堂课的内容及我国结直肠、肛管的发病与治疗情况
结直肠及肛管的大体解剖结构，大肠疾病的现状
5分钟
结构图
二、结肠、直肠和肛管的解剖生理概要
1.结肠的详细解剖结构：
成人全长平均约150cm(120-200cm）