无功能垂体瘤

无功能垂体瘤

北京三博脑科医院—闫长祥教授垂体瘤病友群：249160280

无功能垂体腺瘤英文名：nonfunctioning pituitary adenoma缩写：别名：clinically inactive pituitary adenoma；endocrineinactive adenoma；functionless pituitary adenoma；nonsecretory pituitary adenoma；非分泌性垂体腺瘤；临床无功能垂体腺瘤；临床无活性垂体腺瘤；无机能垂体腺瘤；无内分泌活性腺瘤；nonfunctioning hypophyseal adenoma；亦称临床无活性垂体腺瘤ICD号：D35.2分类：内分泌科概述：绝大多数垂体腺瘤具有较高的分泌功能，使血中激素水平升高，并产生相应的临床症状。但也有一些垂体腺瘤并不使血中激素水平升高，也无激素过多症状，称为临床无功能垂体腺瘤，简称无功能垂体腺瘤(nonfunctioning pituitary adenoma)，亦称临床无活性垂体腺瘤(clinically inactive pituitary adenoma，CIPA)、无内分泌活性腺瘤(endocrineinactive adenoma)或非分泌性垂体腺瘤(nonsecretory pituitary adenoma)。无功能腺瘤占所有垂体腺瘤的25%～30%。

无功能垂体腺瘤(functionless pituitary adenomas)指垂体分泌无特定功能的激素，而不引起临床症状异常的腺瘤。它也可源于各种垂体细胞，因此，诊断比较困难，一旦发觉，肿瘤往往已较大，或者已压迫周围正常组织引起头痛、视力下降、视野缺损，或者已压迫下丘脑。垂体柄解除了下丘脑对腺垂体抑制作用，使催乳素增高，产生高催乳素血症。也有在发现时已有腺垂体激素缺乏，或已破坏了视上核、室旁核分泌抗利尿激素的能力，引起尿崩症。流行病学：无功能瘤占垂体瘤的25%，多发生于40～50岁。发病率无明显性别差异。在老年人群中以无功能腺瘤最常见(60.7%)，其次为GH瘤(13.1%)以及PRL大腺瘤(8.1%)。因此，老年垂体瘤患者得不到及时的诊断，多在就诊时已出现视觉损害及腺垂体功能减退。分泌激素的垂体瘤除肿瘤本身引起一系列局部浸润、压迫症状外，还可有相应激素分泌过多的各种临床综合征。

病因：无功能垂体腺瘤实际上是一组异质性肿瘤，它们中的大多数具有分裂功能(多为促性腺激素)，只是其分泌功能较低，不引起血激素水平的升高，这类肿瘤称为沉寂性腺瘤(silent adenoma)。有些无功能腺瘤可能确实没有分泌功能，其细胞来源不清，称为裸细胞瘤或无特征细胞腺瘤(null cell adenoma)。