《中药学》学习笔记：息风止痉药之全蝎

《中药学》学习笔记：息风止痉药之全蝎

为钳蝎科动物东亚钳蝎Buthus martensiiKarsch的干燥体。捕得后，置沸水或沸盐水中，烫死，阴干用，或研末用。

【性味归经】辛，平。有毒。归肝经。

【功效与应用】

1．息风止痉，用于痉挛抽搐。本品主入肝经，性善走窜，既平息肝风，又搜风通络，兼具息风止痉及搜风止痉之效。可用治各种原因之痉挛抽搐，常与蜈蚣同用，研细末服，即止痉散。如用治小儿急惊风高热、神昏、抽搐，常与羚羊角、钩藤、天麻等清热、息风药物配伍。用治小儿慢惊风抽搐，常与党参、白术、天麻等益气健脾、息风止痉药物配伍。用治痰迷癫痫抽搐，可与郁金、白矾等份，研细末服。用治破伤风痉挛抽搐、角弓反张，又与蜈蚣、天南星、蝉蜕等配伍，如五虎追风散；或与蜈蚣、钩藤、朱砂等配伍亦效，如摄风散。用治中风面瘫，口眼歪斜，或面部肌肉抽动者，可与白僵蚕、白附子同用，如牵正散。

2．攻毒散结，用于疮疡肿毒，瘰疬结核。本品味辛、有毒，辛以散结，以毒攻毒。治疮毒、结核，可内服，亦可外敷。《医学衷中参西录》以本品10枚，焙焦，分二次，黄酒下，消颌下肿硬。

3．通络止痛，用于风湿顽痹、偏正头痛。全蝎性善走窜，具有搜风通络止痛功效，对风寒湿痹久治不愈，筋脉拘挛，甚则关节变形之顽痹，作用颇佳。可与川乌、白花蛇、没药等祛风、活血、舒筋活

络之品同用。亦用于顽固性偏正头痛，常与蜈蚣、白僵蚕、白附子、川芎等同用；或单用研末吞服奏效。

《本草衍义》：蝎，大人小儿通用，治小儿惊风，不可阙也。有用全者，有只用梢者，梢力尤功。

【处方用名】全蝎、淡全蝎、全虫（沸水泡死后，晒干用）、蝎尾（过去认为蝎之尾部药力较强，现上海药店仅出售连尾的尸体，不单独供应尾部）

【一般用量与用法】五分至一钱，煎服。研末吞服每次二分至三分。本品以研末吞服功效较佳，故现在一般不入煎剂。但本品有毒，用量不可过大，必须注意。2~5g；研末吞服，每次0.6~1g。外用适量。

全蝎能平息肝风而解痉挛，祛风通络以止痛，又能散结解毒以疗疮肿。它的镇痉、止痛、解毒三种功效当中，以镇痉、止痛为最佳。配蜈蚣、僵蚕，可加强息风只解痉之功；配壁虎、白芷，能增强祛风止痛之效。

【方剂举例】撮风散《证治准绳》：全蝎、蜈蚣、钩藤、僵蚕、朱砂、麝香。治惊痫，破伤风，抽搐瘛瘲。

【使用注意】本品性善走窜，孕妇慎用。因本品有毒，用量不宜过大。一般常用量，无明显毒副作用。内服中毒量为30～60g。本品含蝎毒，为一种类似蛇毒神经毒的蛋白质。主要危害是使呼吸麻痹。但含硫量较少，故作用时间短。

【现代研究】本品含蝎毒，为一种类似蛇毒神经毒的蛋白质，主要危害是使呼吸麻痹。但含硫量较少，故作用时间短。并含三甲胺、甜菜碱、牛黄酸、软脂酸、硬脂酸、胆甾醇、卵磷脂及铵盐等。有抗惊厥、降压、镇静及镇痛作用。能抑制血栓形成，并有抗肿瘤作用。

息风止痉药之地龙（蚯蚓）

为巨蚓科动物参环毛蚓Pheretima aspergillum(E. Perrier)或通俗环毛蚓Pheretima vulgarisChen、威廉环毛蚓Pheretima guillelmi(Michaelsen)或栉盲环毛蚓PheretimapectiniferaMichaelsen的虫体。生用或鲜用。

【性味归经】咸，寒。归肝、脾、膀胱经。

【功效与应用】

1．清热息风，用于高热惊痫、癫狂。地龙咸寒降泄，性走窜，既能息风止痉，又善清解高热，故适用于高热所致的狂躁，惊风抽搐，癫痫等症。治疗温病热极生风神昏谵语、痉挛抽搐，可单用本品煎服取效，或与钩藤、牛黄、白僵蚕等息风止痉药同用。治疗小儿惊风，高热、惊抽，可以本品研烂，与朱砂共为丸服。治疗高热狂躁或癫痫，常单用鲜品，同盐化为水，饮服。

2．通经活络，用于痹证及半身不遂。地龙长于通行经络，用于多种原因引起的经络阻滞，血脉不畅，肢节不利之证。因其性寒能清热，故适宜治疗关节红肿疼痛、屈伸不利之热痹，常与防己、秦艽、忍冬藤等除湿热、通经络药物配伍。亦用治风寒湿痹，肢体关节麻木、

疼痛、屈伸不利等症，可与川乌、天南星、乳香等配伍，如小活络丹。治疗气虚血滞，中风后经络不利、半身不遂、口眼歪斜等症，常与黄芪、当归、川芎等配伍，如补阳还五汤。

3．清肺平喘，用于肺热哮喘。本品又清肺热平喘。用治邪热壅肺，肺失肃降之喘息不止，喉中哮鸣有声者，单用研末内服即效，亦可与麻黄、石膏、杏仁等同用。

4．清热利尿，用于热结膀胱，小便不利或尿闭不通。本品咸寒走下入肾，能清热结、利水道，用治小便不利或尿闭不通，可用鲜品捣烂，浸水，滤取浓汁服，也可与车前子，木通、泽泻等利水渗湿药同用。

【处方用名】地龙、广地龙、地龙干（洗净，晒干用）。广地龙须剖开腹部，去内脏。

蚯蚓咸寒降泄，又善走窜，前人仅说它有清热解痉、利水、通络之功，现知本品上能缓解支气管痉挛，固有平喘之效，但它性偏寒凉故临床用于热哮病症较为适宜。胃呆纳少者不宜多用。

【方剂举例】小活络丹《和剂局方》：川乌头、草乌头、地龙、天南星、乳香、没药。治寒湿袭经络作痛，肢体不能屈伸。

【用法用量】煎服，5~ 15g；鲜品10~20g。研末吞服，每次1~2g。

【使用注意】脾胃素弱，或无实热之证者忌用。

【现代研究】本品含蚯蚓解热碱、蚯蚓素、蚯蚓毒素及黄嘌呤、腺嘌呤、鸟嘌呤、胆碱等。具有解热、镇静、抗惊厥作用。有缓慢而持久的降压作用。能显著舒张支气管，而起平喘作用。有明显的抑制

血栓形成作用。从广地龙中提出一种针状结晶，对离体和在体子宫及肠道平滑肌有兴奋作用。此外，还有抗突变、抗疲劳、利尿作用等。