影像(乳腺数字化摄影)

第四节 乳腺数字X线摄影
对比增强数字乳腺摄影技术 CMM
• 又称为对比减影乳腺摄影技术，注射对比剂 前后进行数字摄影，通过数据相减得到减影 图像 • 时间减Hale Waihona Puke Baidu模式：先拍摄蒙片图像，再注射对 比剂，得到乳腺增强后的图像，两图相减， 去除背景图像，留下对比剂的影像。 • 双能量减影模式：注射对比剂后拍摄两幅图 像，一副高能量，一副低能量，两图相减， 正常背景结构被去除，剩下对比剂图像。
第四节 乳腺数字X线摄影
第四节 乳腺数字X线摄影
相位对比乳腺摄影
PCM
• X线摄影是利用了X线吸收对比的差别成像。 • 当X线穿过密度不同组织的边界时发生相位移 动，导致了X线的轻微折射。 • 使用PCM乳腺机，使用适当的焦点尺寸、适当 的放大率、适当的CR读取精度、适当的放大 再还原程序以及适当的高精度打印（硬拷贝 阅读）等，使折射线和正好通过边界的直射 线在成像板上得以重合，该边界的投影就能 得到更多的X线剂量，从而使边界影像得到强 化，提高了影像的锐利度。通常使用0.1的焦 点、1.75倍的放大率。
第四节 乳腺数字X线摄影
第四节 乳腺数字X线摄影
• 数字乳腺摄影动态范围宽，密度分辨率 高，能对图像进行多种后处理，特别适 合乳腺组织的检查，所需辐射量比屏/片 乳腺摄影少，而且能更早发现病变。数 字乳腺摄影有助于计算机辅助诊断 （CAD），能准确检出微小钙化灶，提高 判定乳癌的可靠性。数字乳腺摄影能支 持远程会诊，将图像资料以数字形式传 送，能满足远程会诊必需的数字影像资 料，从而正在逐步替代屏-片乳腺摄影。
第四节 乳腺数字X线摄影
第四节 乳腺数字X线摄影
数字乳腺体层合成
DBT
• 是一种3D成像技术。它通过多角度曝光， 获得乳腺在不同角度下的图像，然后将其 重建成一系列高分辨率的体层图像。重建 出来的X线体层合成图像，消除了2D乳腺 摄影成像中组织重叠和结构噪声的问题。 • 检查时，按照标准方式压迫乳腺，保持乳 腺固定，X线球管在设定的角度范围内 （通常±15°）进行旋转，每经过一定的 角度（3°）曝光一次，从而产生一系列的 数字图像，根据不同角度下的摄影数据重 建出一系列无组织重叠的体层图像。
第四节 乳腺数字X线摄影
立体定位活检
• 数字乳腺机的计算机系统可在三维平面 上计算出病灶的精确位置，并且自动定 位活检针，以便于进行活检等临床操作。 • 其原理是X线在垂直于压迫平面时拍摄一 张定位像，再分别于+/-15°角拍摄两幅 图像，根据所造成的视差偏移，数字乳 腺机工作站自动计算病灶深度，并自动 将活检针准确定位病灶，活检针刺入病 灶后，直接取出病灶组织标本，或者释 放导丝以引导外科手术等。
第四节 乳腺数字X线摄影
第四节
乳腺数字X线摄影
第四节 乳腺数字X线摄影
• 乳腺X线摄影进入数字化时代。 • CR使用专用乳腺IP板。 • DR使用CCD、非晶硅、非晶硒等 FPD。 • 对比摄影技术等。
第四节 乳腺数字X线摄影
全数字化乳腺摄影
FFDM
• 使用平板探测器，应用自动参数选择 （AOP）技术,根据乳腺厚度、密度，自动 转换阳极靶面(钼靶或铑靶)，自动选择X 线曝光条件( kV和mAs)，产生数字化图像， 并可利用数字化三维立体定位系统进行病 灶活检或作病灶导丝标记切检。 • 对簇状微小钙化的敏感度很高，能清晰显 示乳腺皮肤、皮下组织、血管、腋淋巴结 等结构，能较清晰显示肿块、钙化等病变 征象,帮助病变定性。