程丽敏-浅谈中医情志养生

浅谈中医情志养生

程丽敏急诊科

【摘要】目的调神摄生，首贵静养,有利于防病去疾、促进健康，有利于抗衰防老、益寿延年，情志养生在康复中的运用。方法综合运用各种调神的方法，保持心身处于健康的状态.通过情志护理的原则，内容和方法，以及结合临床应用举例达到中医养生的作用. 结果根据中医养生实施心理护理后病人情绪的稳定，对治疗护理合作，满意度提高。结论情志养生的意义在当下尤为重要，现代社会生活节奏加快,心理压力增大,人们不仅需要维护生理方面的健康状态,还需要注重在情绪心理方面养生.中医学重视“治未病”,“不治已病治未病,不治已乱治未乱.”情志因素在现代社会病因中的地位逐渐增高,情志养生的意义日渐重要。

【关键词】养生；情志；健康

1.情志护理的含义及理论基础

所谓情志护理：主要是通过护理人员的语言、表情、态度、行为及气质等影响和改善患者的情绪，解除其顾虑和烦恼，以愉快的心情接受治疗和护理，促进疾病早日康复目的。中医学认为：人的精神与情绪活动与人体身心健康和疾病的变化有着密切的关系。由于人的精神、意识、思维活动不仅仅是人的生理需要，而且在一定的条件下，又可能影响整个机体功能的协调平衡。如果经常处于情绪异常，甚至精神刺激，可使人的气机逆乱、气血失调而发病；情绪的刺激还可使机体正气内虚，招致外邪而发病；而心情舒畅、精神愉快，则气机畅

调、气血平和，有利于身心健康和疾病的恢复。所谓“正气存内，邪不可干”就是这个道理。

2.情志致病的特点

《医学正传》指出：“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，称之为七情。七情通于五脏：喜通心、怒通肝、悲通肺、忧思通脾、恐通肾、惊通心肝。故七情太过，则伤五脏.......”。在正常情况下，七情是人们对自然界的情感反映，不会使人致病，只有突然、强烈或长期持久的精神刺激，超过了人体正常生活范围，使人体气机发生紊乱，脏腑气血失调，导致疾病的发生。《素问·举痛论》云：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，思则气结，惊则气乱”。怒则气上，愤怒过度可使肝气横逆上冲，血随气逆，并走于上，故临床可气逆，头昏、头痛、面红耳赤、肝区剧痛、血压上升、呕血、甚至脑血管意外等；喜则气缓，喜能缓解精神紧张，使营卫通利，心情舒畅，但暴喜过度，可使人涣散，神不守舍，出现精神不集中、失神、乏力、懈怠、狂乱等症；悲则气消，过度悲伤使肺气抑郁，意志消沉，肺气耗伤，可出现喘憋症、懒惰等，可使肺心病、肺结核加重；惊则气乱，突然受惊，以致心无所依，神无所归，出现惊慌失措、面色苍白、突然晕厥等症；恐则气下，恐惧过度可使肾气不固、气泄以下，可出现二便失禁、遗精、阳萎等症；思则气结，思虑过度，伤神损肺，气机郁结，阴血暗耗，心神失养则心悸、健忘、失眠、多梦，气机郁结阻滞，脾运无力、胃受纳腐熟失职，则出现纳呆、脘腹胀满、便溏等，长期精神紧张易使人患高血压、心血管疾病、消化道

溃疡、内分泌失调以及免疫机能下降。总之，各种不良情绪刺激，均能使人致病，长期的护理实践使我们体会到情绪对疾病康复起着重要作用。

3. 情志护理的原则和方法

3.1情志护理的原则

中医学历来十分重视情志致病对疾病的影响，如《素问·汤液醪醴论》中说：“精神不进，志意不治，故病不可愈”；《医宗必读》强调“境缘不偶，营救未遂，深情牵挂，良药难医”。故历代医家主张“善医者，必先医其心，而后医其身”。凡心之病当须用心药治才能见效，所谓情志护理：主要是通过护理人员的语言、表情、态度、行为及气质等来影响和改善患者情绪、解除其顾虑和烦恼、从而增强战胜疾病的意志和信心、减轻或消除引起患者痛苦的各种不良情绪和行为，以及由此产生的种种躯体症状，使患者能在最佳心理状态下接受治疗和护理，达到早日康复的目的。

3.2情志护理的内容及方法

情志护理的方法主要有，情志疏导法，情志释疑解惑法，情志转移法，情志制约法，情志发泄解忧法。总之，情志护理的方法还有很多,在工作中我们应以心理学理论为指导,首先从病人的行为表现来进行心理评估,并针对心理评估在临床护理观察或与之交谈中灵活的运用,使病人处于治疗的最佳心理状态,以利于疾病的康复或向健康的方向发展[3]。

3.2.1对护理人员自身要求

护理人员要热爱本职工作，工作时满腔热情，以自身的情绪感染每一位患者。人在患病后常有恐惧、紧张、苦闷、悲哀等不良情绪，因此护理人员一定要以热情诚恳的态度去体贴、安慰、同情患者的病痛，主动介绍医院的环境、规章制度和同病室的患者，安置优雅舒适的病室等，使患者感到如同家一样温暖、亲切和舒适，使其消除陌生感带来的顾虑，树立起战胜疾病的信念。

3.2.2 不同性格患者，采取不同情志护理方式

对所护理的患者，以性格上分辨类型，对不同性格的患者，分别做出情志护理计划。偏内向性格的患者，多属理智性格，自控能力强，疾病在身，从表面上看，风平浪静，而内心确每时每刻都不平静，他们想到疾病给自己的前途、事业及家庭带来什么后果，疾病在身又属什么性质等，情绪始终过于焦急、忧思状态，对于这类患者，要及时了解他们的心理状况及需要，排除心理障碍，要详细对他们讲述情志与疾病恢复的关系，不要把疾病看的太重，要正确对待现实，以平静的情绪，接受治疗与护理，使身体早日康复；偏敏感型的患者，多属敏感性格，情绪不稳定，对于这类患者，疾病在身就较缠手，主要是他们自控力不强，医生、护士甚至同病区患者间的谈话，对他影响极大，对这类患者，护士应注意自己的言行，尽量不讲，不做有伤于他们的话及事，除对他们进行宣传情志与疾病的关系外，还要对他们适当的进行表扬和鼓励，激发他们愉快的情绪，避免因小事破坏他们的情绪；偏外向的患者，多属性格开朗，不拘小节，对于他们，疾病到了一定程度才住院治疗，但心还留在院外，对这类患者，护士除密切

观察和积极护理外，在不影响其情绪时积极宣传有关常识，使他们认识到有病应及早就医的重要性，积极防治疾病，对自身疾病有较正确的认识，安心养病，缩短疗程。

3.2.3 从年龄上分别对待护理的患者

不同的年龄对疾病的认识不同，产生情绪也不同，所以要注意情志护理上的区别。对老年人，多为慢性病，数病集于一身，病情不稳定，用药反应或剧烈或不敏感，这样极易产生消极、急躁、悲伤等情绪，对他们应首先注意尊重、理解、利用巡视病房的机会，了解其苦衷，使他们的心理上产生平衡和慰藉；其次，帮助其解决各种心理矛盾，利用开导、劝解和安慰，有的放失进行情志护理，使之建立愉快的情绪。对中年人，他们多为社会及家庭主干，一旦疾病缠身，思想上承受很大压力，情绪处于悲观、焦躁、忧虑状态，对于他们的情志护理多以交谈为主，了解其苦衷，讲述其身体健康的价值，使他们正确对待疾病，不要过多的猜想，适当发挥他们的长处，做些有益的活动，免去不良情绪的干扰。对儿童及幼儿，他们天真烂漫，活泼可爱，对疾病的折磨很快就忘掉，不良情绪对他们影响相对甚小，对他们的情志护理，如同爱心培养，如经常给他们讲故事，做游戏等，使他们很快适应环境，产生安全感，建立良好的护患关系，以愉快的心情配合各种治疗和护理，对缩短疗程起积极意义。

4.情志护理的应用举例

4.1情志护理在肾透析护理中的作用

肾透析患者精神负担重，常出现焦虑、易怒等难以抑制的莫名情