康弘药业朗沐康柏西普是一种什么药什么叫抗VEGF治疗

康弘药业朗沐康柏西普是一种什么药?什么叫抗VEGF治疗

朗沐（化学名康柏西普，英文名Conbercept）它是一种抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）的融合蛋白，专利持有人为成都康弘生物科技有限公司,已进入医保谈判目录。适合用于治疗老年性黄斑变性（湿性）、息肉状脉络膜血管病变糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、新生血管性青光眼以及其他一些眼内新生血管性疾病。

所谓VEGF(vascular endothelial growth factor),中文叫血管内皮生长因子，是一种促进新生血管生长的人自身产生的生化物质，它在人机体中参与了多种生理生化过程，但它会促进病理性新生血管生长，也会促进炎症因子释放，这些就是它的副作用。

抗VEGF治疗的第一代药物是诺华公司的诺适得（Lucentis）和罗氏公司的安维汀（Avastin），它们均是对抗VEGF的抗体，注射到眼内，这种抗体和VEGF结合，就会抑制新生血管的生长，甚至促进新生血管的退缩。同时这种抗体通过抑制VEGF从而抑制眼内炎症，所以可以治疗一些黄斑水肿疾病和眼内炎症疾病。诺适得售价昂贵，在中国约9800元一支，属于自费药；而安维汀是诺适得的前身（诺

适得为安维汀大分子上的有作用小分子），适应症是作为大肠癌的治疗药物，但由于其剂量大，5000元人民币一瓶的药物可以分给20-30人次使用，人均费用低廉，故在很多国家作为非标签用药（off-label），市场非常巨大。安维汀的使用在中国曾经也也非常流行，但因为非标签用药，在中国这样的特殊法律体制下，存在隐患，故现在很少开展。

抗VEGF治疗的第二代药物是德国拜耳的Eylea和我国成都康弘生物科技有限公司的浪沐，此类第二代药物是一种融合蛋白，可以与VEGF竞争性结合VEGF受体，抑制VEGF 产生作用，从而控制眼内新生血管生产、减轻眼内炎症反应和黄斑水肿，作用比第一代的抗VEGF药物更强。Eylea目前在海外市场已经占据最重要的市场份额，而第一代的诺适得已经退居二线，而浪沐作为和Eylea类似的融合蛋白分子，在我国的临床治疗已经显示非常显著的效果，同时已经开始进军美国和欧洲，开始临床三期试验。笔者曾参与Eylea在中国SFDA的临床三期试验，在使用中感觉浪沐和Eylea相差不大。

抗VEGF药物的性价比，中国属于发展中国家，在需要进行抗VEGF治疗的病人中，能负担接近万元一次药费的病人其实不多，何况在多次使用药物的情况下。无疑，安维汀分针治疗可以使得人均负担降为几百元，但由于法律隐患及需要医院组织许多病人一起注射存在操作困难。日前，印度

制药商Intas宣布在印度市场推出全球首个雷注单抗生物仿制药（诺适得的仿制药），据印度回来的朋友介绍每次注射药费仅需400-500元人民币，如果我们国家也能向病人提供这样价格的药物该多好啊。

综合以上，目前市场可提供数种眼内抗VEGF的药物，在性价比和治疗效果上各有特点，我国自行研发的抗VEGF 融合蛋白浪沐，也许是目前针对病人又一种好的新选择。