血清乙肝病毒标志物临床意义PPT课件

标志
HBV DNA
存在于肝细胞和血清中 HBV复制和传染性强的标志 可以整合到肝细胞DNA序列中——激活附
近的原癌基因——HCC
识别病毒标记物—病原学检测（乙肝）
项目 HBsAg 抗-HBs 抗-HBc IgM 抗 HBc IgG HBeAg 抗-HBe HBV DNA
临床意义 现症感染（急性/慢性） 既往感染，疫苗接种（中和保护性抗体） 活动性复制（有传染性） 低滴度既往感染，高滴度提示复制 活动性复制（传染性大） 复制↓（持续阳性提示 “整合”） 活动性复制（传染性大）
HBsAb出现前阶段，HBV复制低。
乙型肝炎血清学标志的临床意义
HBcAb（+）、HBeAb（+）、HBsAb（+）表示HBV 感染恢复阶段。
HBcAb（+）、HBsAb（+）表示HBV感染恢复阶段 。
HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+）、 HBcAb-IgM（+）、HBsAb（+）表示不同亚型HBV 再感染。
乙型肝炎血清学标志物的临床意义
病原学-HBV-基因组结构
Dane分为包膜与核心两部分
包膜： HBsAg 核心： DNA DNAP（DNA聚合酶） HBcAg HBeAg
表面抗原HBsAg
存在于三型颗粒中 是HBV感染的主要标志 HBV复制时存在于肝细胞膜（浆）、血液、
体液中
血液-体液隔离
HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+）表示HBV 复制停止或极低，前C基因变异株或C基因启动子变异 株HBV感染。
乙型肝炎血清学Hale Waihona Puke Baidu志的临床意义
HBcAb（+）、HBcAb-IgM（+）表示平静的HBV携 带状态，HBsAg极低测不出，HBsAg/抗HBs空白期 。
HBcAb（+）表示HBV既往感染，未产生HBsAb。 HBcAb（+）、HBcAb-IgM（+）、HBeAb（+）表示
e抗原HBeAg
存在于Dane颗粒中 游离存在于血液中 HBeAg为病毒复制及强传染性的指标 产生抗-HBe，HBV复制减弱，传染性降低
核心抗原HBcAg
仅存在于Dane颗粒中 HBV复制时表达于肝细胞内，不易在血液
中检出 可在感染的肝细胞表面存在 刺激机体产生抗-HBc（IgG、IgM） 高滴度的IgM表明病毒在复制，传染性的
HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+）、 HBcAb-IgM（+）表示急慢性HBV感染，HBV复制活 跃。
HBsAg（+）、HBcAb（+）、HBcAb-IgM（+）表示 急慢性HBV感染·，HBV复制中度。
乙型肝炎血清学标志的临床意义
HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+）、 HBcAb-IgM（+）表示急慢性HBV感染·，HBV复制低 度，前C基因变异株或C基因启动子变异株HBV感染。
HBV标志物的俗称
“大三阳”：HBsAg、HBeAg、抗-HBc（+） “小三阳”：HBsAg、抗-HBe、抗-HBc（+） “大小三阳”： HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-
HBc（+） “小二阳”： HBsAg、抗-HBc（+）
乙型肝炎血清学标志的临床意义
HBsAg（+）、HBeAg（+）表示急性HBV感染早期 ，HBV复制活跃。
乙型肝炎血清学标志的临床意义
HBsAg（+）表示HBVDNA整合。 HBsAb（+）表示病后或接种疫苗后获得免疫。
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