惊厥患儿护理

护理措施
1.气道管理 惊厥发作时将患儿平卧（呕吐者可侧卧），解开衣领。惊厥停止后予
侧卧位，及时清除呼吸道分泌物及呕吐物。必要时定时吸痰，动作轻 柔,以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥的发生。
护理措施
必要时给予氧气吸入。若惊厥停止后自主呼吸无恢复，应实施人工呼 吸。备好吸引器、气管插管等急救用物。惊厥超过5分钟者应遵医嘱 给予止惊药。
临床表现
表现为突然发生的全身性或局限性肌群强直或阵挛性抽动， 常伴有不同程度的意识改变。
发作大多在数秒或几分钟内停止，严重者可持续数十分钟 或反复发作，抽搐停止后大多入睡。
新生儿惊厥发作不典型，称为轻微发作，表现为凝视、斜 视、眨眼运动，面肌抽动似咀嚼、吸吮动作，单一肢体震 颤、固定或四肢踩踏板或划船样运动及呼吸暂停发作等。
2.非痫性发作 脑干、脊髓、神经肌肉接头和肌肉本身的兴奋性增高所致， 如钾、钠升高或钙、镁降低等电解质紊乱，也可因癔症等引起情绪改变 所致。
发病机制
儿童大脑皮质发育未臻完善，分析鉴别及抑制功能较差。神 经纤维轴突髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差。较弱刺激 即能在大脑皮质形成强烈兴奋灶，使神经细胞突然异常放电 并迅速扩散引发惊厥。
救
注意心、肺、脑的功能，及时对
措
症治疗。
施
应用止惊药物 安定
惊
0.1mg-0.3mg/kg
惊厥停止
厥
发 作
查明原因
针对病因进行 治疗
惊厥未止
遵医嘱应用其他止惊药物， 如：苯巴比妥（鲁米那）、
咪达唑仑（力月西）
护
清除呼吸道分泌物 各种操作集中进行
理 建立静脉通道
与 对高热患儿做好各种降温的护理
惊厥患儿的护理
儿科：胡香姑
定义
？什么是惊厥
➢通常是指神经元功能紊乱引起脑细胞突然异常放电所致的 全身或局部肌肉不自主收缩，常伴有意识障碍。 ➢惊厥是原发疾病所引起的一种症状。大约有4%的儿童在 15岁以前至少有1次惊厥发作，其中近半数为热性惊厥。
定义
？什么是热性惊厥
是指3个月-5岁儿童，发热初起或体温快速上升期出现的 惊厥，排除了颅内感染和其他抽搐的原因，既往无发热史。
热性惊厥可分为单纯型和复杂型。多发生于6个月-5岁儿 童，发病年龄高峰为18个月。6个月-5岁儿童中发病率为 2%-5%，占各类儿童惊厥的30%。
热性惊厥多短暂且为自限性, 发作超过10分钟应送急诊。
病因
1.感染性疾病 ① 颅内感染：各种细菌、病毒、原虫、真菌等引起的脑膜炎、脑炎及
脑脓肿。 ② 颅外感染：各种感染造成的热性惊厥、中毒性脑病、破伤风等，以
高热惊厥最常见。 2.非感染性疾病 ① 颅内疾病：如新生儿窒息、缺氧性脑病、癫痫、颅脑畸形、颅内占位
性病变、神经遗传病、自身免疫性脑病等。 ② 颅外疾病：如急性中毒、代谢紊乱、心脏疾病、肾脏疾病等。
病理生理
1.癫痫性发作 各种原因所致脑细胞功能紊乱，大脑神经元兴奋性过高， 神经元突然大量异常超同步放电，通过神经下传引起骨骼肌运动性发作。
辅助检查
1.根据病情行血常规等检查。 2.病情稳定后可酌情行脑电图、头颅CT或MRI、血生化等检 查排除其他导致惊厥的疾病。
常见护理诊断/问题
1.有误吸的危险 与意识障碍、咳嗽反射减弱有关。 2.有受伤的危险 与意识障碍、惊厥导致不能自主控制有关。 3.焦虑/恐惧 与家长担心患儿病情、无法应对惊厥发作有关。
安定使用注意事项
监 心电监护：监测生命体征
测 检查血糖、电解质等
观察药物治疗
1.规格 2ml :10mg
安定使用注意事项
2.给药途径： 肌肉注射：在20分钟内起效。 静脉注射：仅需1-3分钟。 静脉滴注：与5%GS或0.9%Nacl易产生浑浊。
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3.给药速度： 成 人： 5mg/分钟 30天-5岁：0.1mg/分钟 5 岁以上：0.5mg/分钟 4.通用名：地西泮 易混淆药物：安乃近、西地兰 5.简易剂量计算方法 医嘱剂量×0.2=毫升数 例：3mg×0.2=0.6ml
3.心理护理
护理措施
患儿惊厥发作时允许家长陪伴。指导患儿家长惊厥发作的急救处理 （如体位、安全、保持气道通畅等）。
讲解惊厥的病因、治疗、预后等知识。
评估患儿家长焦虑及恐惧的程度，指导减轻焦虑的方法、获取支持和 资源的方法。
惊厥抢救流程
保持呼吸道通畅，头侧位，防止 误吸。
急
吸氧。 防止舌咬伤。
护理措施
2.预防受伤 就地抢救，专人守护，使用床挡。移开周围可能伤害患儿的物品。 惊厥发作未超过5分钟可任其自行停止，勿移动患儿或强力按压及约
束肢体，不可将物品塞入患儿口中或强力撬开紧闭的牙关。
护理措施
注意观察生命体征、意识、行为、瞳孔、面色、惊厥发作类型及持续 时间等。
指导家长避免诱发惊厥，如闪烁的灯光、睡眠不足、活动过度等。