第二章巨细胞病毒感染
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核细胞增多症
传染病学（第9版）
六、实验室检查
1. 血常规：白细胞增高，淋巴细胞升高，可见异常淋巴细胞升高
2. 生化检查：肝功能检测可出现转氨酶升高 3. 抗体检测：IgM，IgG
4. 抗原检测：pp65抗原
5. 核酸检测：PCR检测HCMV-DNA 6. 病毒分离：主要用于科研
传染病学（第9版）
在人群中感染广泛，能引起泌尿生殖系统、中枢神经系统、肝脏、肺、血液循环系统等 全身各器官组织病变。
传染病学（第9版）
二、病原学
1. HCMV：是人类疱疹病毒组中最大的一种病毒，核酸为双链DNA
2. HCMV：不耐酸，不耐热，乙醚与紫外线均可灭活
传染病学（第9版）
三、流行病学
1. 传染源：患者及无症状感染者
传染病学（第9版）
八、治疗
抗病毒治疗：对于有临床症状的、先天性感染者、免疫抑制剂使用者、病毒再激活者
抗病毒药物选择：更昔洛韦、缬更昔洛韦、膦甲酸钠
传染病学（第9版）
九、预防
1. 避免暴露（孕妇，婴幼儿，HCMV的IgG阴性者）
2. 实体器官移植后患者：采用抗病毒药物进行普遍预防和抢先治疗
2. 传播途径：垂直传播、水平传播、医源性传播、性传播
3人群易感性：人群普遍易感 更易感者 免疫低下者（胎儿、新生儿、婴幼儿）
来自百度文库
免疫缺陷者（器官移植后患者、长期使用免疫抑制剂者、AIDS患者）
传染病学（第9版）
四、发病机制
1. HCMV主要是通过与细胞膜融合或经吞饮作用进入细胞 2. 免疫损伤机制 3. 多为潜伏状态，一旦机体免疫力受损、缺陷时，病毒开始活化并复制 4. 特征性病理改变：巨细胞及细胞内包涵体的形成
七、诊断和鉴别诊断
诊断：流行病学、临床表现、实验室检查（IgM或IgG4倍升高、HCMVpp65抗原、
HCMV-DNA） 鉴别诊断：先天性巨细胞病毒感染应与弓形虫病、风疹、单纯疱疹及其他病毒、新生儿败血
症等鉴别；
后天获得性巨细胞病毒感染应与传染性单核细胞增多症、其他病毒所致的病毒性 肝炎和肺炎等鉴别。
传染病学（第9版）
五、临床表现
1. 先天性感染：婴儿轻重不一，重症可出现黄疸、肝脾肿大、瘀点瘀斑、小头畸形、运动
障碍、脉络膜视网膜炎、血小板减少性紫癜、视神经萎缩和肺炎 2. 围产期感染：大多数无症状，对早产儿及体弱儿危害大，以神经肌肉受损为主
3. 后天获得性感染：儿童感染后多为无症状，正常成人多表现为隐性感染，部分表现为单
第二章
病毒性传染病
第十一节
巨细胞病毒感染
作者 : 赵英仁 单位 : 西安交通大学
一、概述
二、病原学
三、流行病学
四、发病机制
五、临床表现
六、实验室检查
七、诊断和鉴别诊断
八、治疗
九、预防
传染病学（第9版）
一、概述
1. 巨细胞病毒（Cytomegalovirus，CMV），属于疱疹病毒科
2. 人巨细胞病毒（Human cytomegalovirus，HCMV），又称人疱疹病毒5型
传染病学（第9版）
六、实验室检查
1. 血常规：白细胞增高，淋巴细胞升高，可见异常淋巴细胞升高
2. 生化检查：肝功能检测可出现转氨酶升高 3. 抗体检测：IgM，IgG
4. 抗原检测：pp65抗原
5. 核酸检测：PCR检测HCMV-DNA 6. 病毒分离：主要用于科研
传染病学（第9版）
在人群中感染广泛，能引起泌尿生殖系统、中枢神经系统、肝脏、肺、血液循环系统等 全身各器官组织病变。
传染病学（第9版）
二、病原学
1. HCMV：是人类疱疹病毒组中最大的一种病毒，核酸为双链DNA
2. HCMV：不耐酸，不耐热，乙醚与紫外线均可灭活
传染病学（第9版）
三、流行病学
1. 传染源：患者及无症状感染者
传染病学（第9版）
八、治疗
抗病毒治疗：对于有临床症状的、先天性感染者、免疫抑制剂使用者、病毒再激活者
抗病毒药物选择：更昔洛韦、缬更昔洛韦、膦甲酸钠
传染病学（第9版）
九、预防
1. 避免暴露（孕妇，婴幼儿，HCMV的IgG阴性者）
2. 实体器官移植后患者：采用抗病毒药物进行普遍预防和抢先治疗
2. 传播途径：垂直传播、水平传播、医源性传播、性传播
3人群易感性：人群普遍易感 更易感者 免疫低下者（胎儿、新生儿、婴幼儿）
来自百度文库
免疫缺陷者（器官移植后患者、长期使用免疫抑制剂者、AIDS患者）
传染病学（第9版）
四、发病机制
1. HCMV主要是通过与细胞膜融合或经吞饮作用进入细胞 2. 免疫损伤机制 3. 多为潜伏状态，一旦机体免疫力受损、缺陷时，病毒开始活化并复制 4. 特征性病理改变：巨细胞及细胞内包涵体的形成
七、诊断和鉴别诊断
诊断：流行病学、临床表现、实验室检查（IgM或IgG4倍升高、HCMVpp65抗原、
HCMV-DNA） 鉴别诊断：先天性巨细胞病毒感染应与弓形虫病、风疹、单纯疱疹及其他病毒、新生儿败血
症等鉴别；
后天获得性巨细胞病毒感染应与传染性单核细胞增多症、其他病毒所致的病毒性 肝炎和肺炎等鉴别。
传染病学（第9版）
五、临床表现
1. 先天性感染：婴儿轻重不一，重症可出现黄疸、肝脾肿大、瘀点瘀斑、小头畸形、运动
障碍、脉络膜视网膜炎、血小板减少性紫癜、视神经萎缩和肺炎 2. 围产期感染：大多数无症状，对早产儿及体弱儿危害大，以神经肌肉受损为主
3. 后天获得性感染：儿童感染后多为无症状，正常成人多表现为隐性感染，部分表现为单
第二章
病毒性传染病
第十一节
巨细胞病毒感染
作者 : 赵英仁 单位 : 西安交通大学
一、概述
二、病原学
三、流行病学
四、发病机制
五、临床表现
六、实验室检查
七、诊断和鉴别诊断
八、治疗
九、预防
传染病学（第9版）
一、概述
1. 巨细胞病毒（Cytomegalovirus，CMV），属于疱疹病毒科
2. 人巨细胞病毒（Human cytomegalovirus，HCMV），又称人疱疹病毒5型