梅毒患者血清固定临床分析

【 关键词 】 梅毒 ； 清固定 ； 血 分析
中图 分 类 号 ： ７９ １ Ｒ ４ ． １９ Ｒ ５ ． ： ４ ６ １ 文 献标 识 码 ： Ｂ ｄ ｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １０ — ３０ ２ １．２ ０２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０２ １ １．０ ２ ０ ．２ ｓ
梅毒 是 由梅毒 螺旋 体感 染 所 致 的一 种性 传 播 疾 病， 可侵犯全身各个组织器官 ， 还可通过胎盘传播引 起 流产 、 产 或 先 天 梅 毒 ， 重 危 害 患 者 的生 命 健 死 严 康 。近年 来 我 国梅 毒 的 发 病 率 呈 逐 年 上 升 趋 势 ， 临 床 上 发现 大 多数 梅毒 患 者经 过 正规 的青 霉 素驱 梅治 疗后 ， 毒血 清反 应 素抗 体 可 在 （ 梅 １～２ 年 内转 为 阴 ） 性 ，但仍 有 少 数患 者 的血清 反 应素 抗 体滴 度 下 降至
表 １ 各 组梅 毒 患 者 的 血 清 固 定情 况
卫 生部 推荐 的梅毒 治 疗方 案进 行 规范 驱梅 治疗 即苄 星 青霉 素 ２０万 ｕ ， 两侧 臀 部 肌 肉 注射 ，每周 １ ４ 分
次 ， 续 ３周 。治 疗 后 定 期 随访 复查 血 清 快 速 血 浆 连
反 应素试 验 （ Ｐ 滴 度 。 Ｒ Ｒ）
１ ６・ ０ 性病 、 滋病 防治 ・ 艾 皮肤病 与性病
２ １ ４月第 ３ ０ ２年 ４卷第 ２期
ＪＤ ｍｌ ｏ ￣ ａｄＶ ｎｒｏ ￣， ｐ ０ ２ Ｖ １３ ． Ｏ ２ ｅ ａｌ ｔ ｏ ｎ ｅｅｅｌ Ａ ｔ １ ，ｏ．４ Ｎ ． ｏ ２
梅 毒 患 者 血清 固定 临床 分 析
应作霖 ． 王 丰
１ ２ 方法 ． 血 清 固定 以梅 毒 患 者 经 正 规 驱 梅 治 疗
１ 资料与 方法
女 ４ 例 。 其 中 一 期 梅 毒 发 生 血 清 固 定 ４ 例 ３ （．９ ） 二 期 梅 毒 发 生 血 清 固 定 １ ５ １％ ， ７例 （ １６ ％ １．４ ） 潜 伏梅 毒发 生 血 清 固定 ５ ， ４例 （７４ ％ ） ２． １ 。可 见 潜 伏梅 毒 的血 清 固定 率 高 于 二 期 梅 毒 和 一 期 梅 毒 ， 并 且二 期梅 毒 的血 清 固定率 高 于 一期 梅毒 。各 组 梅
一
使 用 ｘ 检验 方 法 对各 组 数 据 进 行 统 计 学分 析 。Ｐ＜
００ ． ５为有统 计学 意义 。
２ 结果
４０例梅 毒患者 中 Ｒ Ｒ试验 的初诊 滴度 为 １： ２ Ｐ １ 至 １： ２ １８不 等 。正 规 驱 梅 治 疗 后 有 ３５例 梅 毒 患 ４
者 血 清 Ｒ Ｒ抗 体 在 随 访 ２ 年 期 间 转 为 阴 性 ，占 Ｐ ８ ． ４ 。但 有 ７ ２ １％ ５例 梅 毒 患者 出现 血 清 固定 ，发 生 率 为 １ ． ６ 。７ ７ ８％ ５例梅 毒血 清 固定 患 者 中男 ３ ２例 ，
毒 患者 之 间的血清 固定率 和血 清 阴转 率 的差 异经 ｘ 检验分 析在 统 计 学 上具 有 显 著 性 意 义 （ ＜０ ０ ） ， Ｐ ．５
１ １ 病 例资 料 患 者 均 为 ２ ０ ． ０ ２年 ｌ ０月 ～２ ０ ０ ９年 １ 期 间在本 院皮肤 科性病 门诊 就 诊并 经 梅毒 螺旋 Ｏ月
２０ ８ ） ０ ００
（ 上海交通大学附属第 一人民医院皮肤科 ， 上海
【 摘
要 】 目的 研 究梅毒 患者血 清固定情 况及与梅毒分期的 关 系。方 法
分析本 院皮肤科 ４ ０例梅毒 患者 资料 ， ２ 统计梅 毒
血清 固定发生率和形成 时间 ， 并进行 比较分析。结果 显著性意 义。结论
定 水平 后 不再 降低 而 固定 于某 一 个滴 度 ．或超 过
２年血 清不 转 阴 性称 为血 清 固定 。各 期 梅 毒 治疗 后 血清 固定率 不一 。为 了研 究 梅 毒血 清 固定 情 况及 其 相关影 响 因素 ， 对本 院 过 去 ７年 有 完整 资料 记 载 的 梅毒 患者进 行 回顾 性 分析 ， 结果 报告 如下 ：
体颗粒 凝集 试验 （ Ｐ Ａ 确诊 的梅 毒患 者 ， 完 整 资 ＴＰ ） 有 料 随访 记 载 ２年 以上 的病例 共 ４０例 其 中一 期梅 ２ 毒７ ７例 ， 期 梅 毒 １６例 ， 伏 梅 毒 １７例 ； 性 二 ４ 潜 ９ 男 ２ ３例 性 ２７例 ； 龄 （ ８— ７ 岁 ， 均 ３ ．３ １ 女 ０ 年 １ ５） 平 ２６± ７ ８ 。所 有 患者血 清人 类免 疫 缺 陷病毒 （ Ｖ） ．７岁 ＨＩ 抗 体均 阴性 。所有 患者 均 元神 经 精 神损 害 的症 状 和体
４０例梅毒患者 中有 ７ ２ ５例发 生血清固定 ， １． ６ ， 中一期梅毒 血清 占 ７８ ％ 其
固定 率 ５ １ ％ ， ． ９ 二期梅毒 １． ４ ， １６ ％ 潜伏梅毒 ２ ． １ ； ７ ４ ％ 潜伏梅毒 的血 清固定率最 高， 二期梅毒 次之 ， 一期梅毒 最低 ， 其差异有 梅毒患者血清 固定发 生率与梅毒分期有 关， 潜伏梅毒 血清固定 率最高， 强对梅毒 的早期 筛查和及早规 范 加 治疗是减 少梅毒血清 固定的关键措施 。
征 ， 且排 除 自身 免 疫性 疾 病 。所 有 梅 毒 患 者 均 按 并
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详见表 １ 。潜伏 梅毒 与显性 早期梅 毒 （ 括一 期 梅毒 包 和二期 梅毒 ） 血 清 固定 率 比较 其 差异 也 有 统 计 学 的
显著 性意 义 （ Ｐ＜０ ０ ）。显 性 早 期 梅 毒 患 者 中有 ．５ ７ ． ９ 在 ６个 月 内就形 成 血 清 固定 ： 潜 伏 梅毒 在 １４ ％ 但 ６个月 内形 成 血 清 固定 仅 为 １ ． ６ ， ６ ． ５ 的 ８２ ％ 而 ２ ８％ 潜伏 梅毒患 者在 １ ２个月 或 以上形成 血清 固定 。