牙医操作姿势位讲义
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（2）椅位垂直高度变化：操作点在医生胸骨中点或心 脏的水平。
（3）患者头部前或后倾分别不得超过正8°或负25° （4）患者头部左右转动的角度均不得超过45 ° （5）患者的张口度视具体情况而定
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操作区域的划分 牙医操作姿势位
• 1）医生工作区：8：00-12：00位 • 2）助手工作区：2：00-5：00位 • 3）器械传递区：5：00-8：00位 • 4）非工作区：12：00-2：00位
• 操作点在胸骨中心位，距 离以能看清手纹为准
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牙医操作姿势位
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√
牙医操作姿势位
√
正面
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侧面
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牙医操作姿势位
×
×
颈部屈曲
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身体及颈部屈曲
牙医操作姿势位
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医生位置的调节因素
（1）医生位置的变化：根据工作需要在8：00-12：00 范围内变化位置。
参考文献
[1]李中琴,刘剑波,李成章,尚姝环. 口腔专业人员职业健康管理分析与对策[J]. 口腔医学研究,2010,01:146-147. [2]王晓琼,李强,陈永进,张旻,秦青,孙华. 牙医操作姿势位对肩颈部肌肉肌电影响的研究[J]. 牙体牙髓牙周病学杂志,2010,07:386-389+403. [3]生宏,郑铁丽,张大风,朱金艳,麻健丰. 口腔医学专业四手操作训练的实践与思考[J]. 浙江医学教育,2010,04:20-22+25. [4]王晓琼. 牙医不同操作姿势的自我舒适度及对肩颈部肌肌电影响的研究[D].第四军医大学,2010. [5]林自强. 牙医工作姿态探讨[J]. 上海生物医学工程,1992,02:40-43. [6]张颂农,欧尧,陈少贤,陈勇,张瑛. 广东省口腔保健现状和2000年口腔医技人员需求量预测的研究报告[J]. 牙病防治杂志,1993,01:5-10. [7]林自强. 牙科pd操作与传统操作工作效率比较[A]. 中华口腔医学会.FDI世界口腔医学大会论文摘要汇编[C].中华口腔医学会:,2006:1. [8]沈庆平. 牙科PD设备器械设计的新模式与临床应用[J]. 口腔材料器械杂志,1994,04:163-166+192. [9]林自强. 牙科固有感觉诱导操作法[J]. 上海口腔医学,1994,01:43-44. [10]沈家平,董文才,彭成祥. 江苏省口腔医技人员的现状调查[J]. 口腔医学,1995,01:45-46. [11]王静贤,李国强,钱程辉,林建莉. 浅谈牙科pd理论四手操作法[A]. 中华护理学会.全国口腔科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会:,2008: 3. [12]张舒,周峻民,唐镠. 口腔医生职业健康损害状况[J]. 环境与职业医学,2011,11:704-706
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牙医操作姿势位
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目录 Contents
03
05
08
15
16
17 Page
课题背景 发展史 牙医操作位 实验研究 总结
启发
1 2 34 5 6
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课题背景
课题背景
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课题背景
美国、以色列、澳大利亚、丹麦口腔医 生肌肉骨骼疾患背痛及颈肩痛的患病率 大约30%~60%。
过长的静态姿势 我国青岛市调查的102 位口腔医生中，
81 人确诊为患有颈椎病
主不要有良以下的症状姿： 势 一是背痛 二是颈部疼痛 三是斜方肌痛 四是旋转肌群病变
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• 1985年 日本HPI研究所Dr. Beach 提出 pd理论（Proprioceptive Derivation）
1994年 国内个别医院实施pd操作 1999年 同济大学口腔系开设pd操作训练课 2000年 国家级继续教育项目（上海）
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发展史
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概念
PD 操作位的原理
是通过人的固有感觉诱导，使失去平衡的部 位能回到原先最佳的姿势位，使人体的各个部位 处于最自然、最舒适的状态。
PD 操作位的核心观点
P固D有p（d感操P觉r作o（诱pr导pido。理ce论p指ti导ve的D牙e科r四iv手at操io作n）)：
完整的理论体系（ pd理论）
固严格有的感操觉作：常它规（是数人字体化内）部的一种内在 感觉完，善的主国要际是组平织衡（世感界觉p及d学肌会筋）膜的本体 90年感代初觉日。本齿科大学陆续设pd操作训练课
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实验研究
• ①牙3医个时操间作段姿内，势牙位医对组肩肩颈颈部肌部肉肌肌肉电面肌积电明显影高响于的非牙研医究组
（②王在晓所观琼测，的时第间四段军内，医牙大医组学和口非腔牙医医组学在右院偏）头45°位时最不
• 舒P适1位，：PdP位d 时位最舒适;
P2位：坐姿低头45°位
• ③P3牙位医：组右在6偏0 头s 时45间°段位内，（右临偏床头中45占°位8时0%自）我舒适度最差。
是“以人为中心，以零为概念，以感觉为基 础”。医生、护士、患者感觉平衡舒适，看起来 是自然健康状态
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牙医操作姿势位
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• 三平：瞳孔-眼角——耳屏 线，两肩连线，腓骨小头 同坐骨结节连线与地面平 行
• 两直：躯干长轴垂直、上 臂长轴垂直
• 一接触：肘关节与肋弓轻 轻接触
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PD操作的优点
• 1）保持正确姿势，进行精密操作 • 2）确保治疗区域视野更宽亮，口镜自由旋转空间更大 • 3）不必扭曲身体，避免操作疲劳 • 4）可充分发挥各类器具的用途 • 5）节约操作时间，提高工作效率和质量
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（3）患者头部前或后倾分别不得超过正8°或负25° （4）患者头部左右转动的角度均不得超过45 ° （5）患者的张口度视具体情况而定
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• 1）医生工作区：8：00-12：00位 • 2）助手工作区：2：00-5：00位 • 3）器械传递区：5：00-8：00位 • 4）非工作区：12：00-2：00位
• 操作点在胸骨中心位，距 离以能看清手纹为准
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（1）医生位置的变化：根据工作需要在8：00-12：00 范围内变化位置。
参考文献
[1]李中琴,刘剑波,李成章,尚姝环. 口腔专业人员职业健康管理分析与对策[J]. 口腔医学研究,2010,01:146-147. [2]王晓琼,李强,陈永进,张旻,秦青,孙华. 牙医操作姿势位对肩颈部肌肉肌电影响的研究[J]. 牙体牙髓牙周病学杂志,2010,07:386-389+403. [3]生宏,郑铁丽,张大风,朱金艳,麻健丰. 口腔医学专业四手操作训练的实践与思考[J]. 浙江医学教育,2010,04:20-22+25. [4]王晓琼. 牙医不同操作姿势的自我舒适度及对肩颈部肌肌电影响的研究[D].第四军医大学,2010. [5]林自强. 牙医工作姿态探讨[J]. 上海生物医学工程,1992,02:40-43. [6]张颂农,欧尧,陈少贤,陈勇,张瑛. 广东省口腔保健现状和2000年口腔医技人员需求量预测的研究报告[J]. 牙病防治杂志,1993,01:5-10. [7]林自强. 牙科pd操作与传统操作工作效率比较[A]. 中华口腔医学会.FDI世界口腔医学大会论文摘要汇编[C].中华口腔医学会:,2006:1. [8]沈庆平. 牙科PD设备器械设计的新模式与临床应用[J]. 口腔材料器械杂志,1994,04:163-166+192. [9]林自强. 牙科固有感觉诱导操作法[J]. 上海口腔医学,1994,01:43-44. [10]沈家平,董文才,彭成祥. 江苏省口腔医技人员的现状调查[J]. 口腔医学,1995,01:45-46. [11]王静贤,李国强,钱程辉,林建莉. 浅谈牙科pd理论四手操作法[A]. 中华护理学会.全国口腔科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会:,2008: 3. [12]张舒,周峻民,唐镠. 口腔医生职业健康损害状况[J]. 环境与职业医学,2011,11:704-706
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美国、以色列、澳大利亚、丹麦口腔医 生肌肉骨骼疾患背痛及颈肩痛的患病率 大约30%~60%。
过长的静态姿势 我国青岛市调查的102 位口腔医生中，
81 人确诊为患有颈椎病
主不要有良以下的症状姿： 势 一是背痛 二是颈部疼痛 三是斜方肌痛 四是旋转肌群病变
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• 1985年 日本HPI研究所Dr. Beach 提出 pd理论（Proprioceptive Derivation）
1994年 国内个别医院实施pd操作 1999年 同济大学口腔系开设pd操作训练课 2000年 国家级继续教育项目（上海）
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概念
PD 操作位的原理
是通过人的固有感觉诱导，使失去平衡的部 位能回到原先最佳的姿势位，使人体的各个部位 处于最自然、最舒适的状态。
PD 操作位的核心观点
P固D有p（d感操P觉r作o（诱pr导pido。理ce论p指ti导ve的D牙e科r四iv手at操io作n）)：
完整的理论体系（ pd理论）
固严格有的感操觉作：常它规（是数人字体化内）部的一种内在 感觉完，善的主国要际是组平织衡（世感界觉p及d学肌会筋）膜的本体 90年感代初觉日。本齿科大学陆续设pd操作训练课
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实验研究
• ①牙3医个时操间作段姿内，势牙位医对组肩肩颈颈部肌部肉肌肌肉电面肌积电明显影高响于的非牙研医究组
（②王在晓所观琼测，的时第间四段军内，医牙大医组学和口非腔牙医医组学在右院偏）头45°位时最不
• 舒P适1位，：PdP位d 时位最舒适;
P2位：坐姿低头45°位
• ③P3牙位医：组右在6偏0 头s 时45间°段位内，（右临偏床头中45占°位8时0%自）我舒适度最差。
是“以人为中心，以零为概念，以感觉为基 础”。医生、护士、患者感觉平衡舒适，看起来 是自然健康状态
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牙医操作姿势位
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• 三平：瞳孔-眼角——耳屏 线，两肩连线，腓骨小头 同坐骨结节连线与地面平 行
• 两直：躯干长轴垂直、上 臂长轴垂直
• 一接触：肘关节与肋弓轻 轻接触
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PD操作的优点
• 1）保持正确姿势，进行精密操作 • 2）确保治疗区域视野更宽亮，口镜自由旋转空间更大 • 3）不必扭曲身体，避免操作疲劳 • 4）可充分发挥各类器具的用途 • 5）节约操作时间，提高工作效率和质量
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