肺炎支原体检测意义

非典型性肺炎与支气管炎是儿童的常见病和多发病，肺炎支原体感染在儿童肺炎中占有较大比重，肺炎支原体是1~6岁儿童易感的支原体，是呼吸道感染的常见病原体，多引起急性支气管炎和间质性非典型性肺炎[2]，病程较长，易复发和交叉感染，特别是3~6岁的儿童在幼儿园期间极易交叉传播，应及早发现和治疗[3]。肺炎支原体感染的早期诊断多靠血清学检测（ELISA法）肺炎支原体抗体IgM作为诊断治疗的依据。

本检测结果显示，儿童支原体感染性别差异无统计学意义，主要是1~6岁儿童多发，4~7岁儿童阳性率高于1~3岁阳性率，可能与儿童聚集和年龄段的免疫力有关，这与国内王力等报道的发病年龄段一致。支原体感染四季均有发生，秋冬季节发病明显，可能与秋冬季节气候变化及儿童自身的免疫力弱有关，国内作者报道有些地区支原体发病明显在夏秋季节，这进一步说明，支原体发病有四季平衡的趋势，应引起临床重视。

ELISA法检测肺炎支原体抗体特异性高、敏感性强、简单、快速，可以避免非特异性抗体的干扰[4]，是临床诊断支原体肺炎的可靠检测方法。

肺炎支原体是秋冬季节易引起儿童支原体非典型肺炎的病原体，婴幼儿、青少年易感，患有老年病的体弱老年群体也容易被感染。大多引起急性支气管炎和间质性肺炎，占临床肺炎发病率的15%~20%，其感染发病率为9.6%~66.7%，感染发病率的范围较大，应引起临床重视，尤其是婴幼儿和青少年人群[1]。目前使用ELISA法检测肺炎支原体抗体，特异性高、敏感性强、检测快速，为临床早期诊断提供了有力的保障。

人体感染肺炎支原体后,能产生特异性IgM和IgG类抗体。IgM类抗体出现早，般在感染后1周出现，3～4周达高峰，以后逐渐降低。由于肺炎支原体感染的潜伏期为2～3周，当患者出现症状而就诊时，IgM抗体已达到相当高的水平，因此IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标［1］。如IgM抗体阴性，则不能否定肺炎支原体感染, 需检测IgG抗体。IgG较IgM出现晚，需动态观察，如显著升高提示近期感染，显著降低说明处于感染后期。由此提示IgG与IgM同时测定，可提高诊断率，达到指导用药、提高疗效之目的。