帕金森的健康教育

帕金森的健康宣教

一、饮食指导：

1、低盐、低脂、低胆固醇、适量优质蛋白的易消化饮

食，即多吃禽类、鱼类、核桃、芝麻等，少吃动物内脏、蛋黄、动物油等

2、多吃高纤维、新鲜蔬菜及水果，如芹菜、韭菜、香蕉等，及时补充水分，保持大便通畅，以减轻腹胀

3、选取容易咀嚼的食物，如稀粥、

面条、蒸蛋等

4、尽量避免刺激性食物，如辣椒，

戒烟、酒等

二、安全宣教：

1、专人陪护

2、下床活动及如厕时穿防滑鞋，防跌到、滑倒等意外的发生

3、睡觉时应上好床栏，以防坠床

4、对于有饮水呛咳、吞咽困难者，药物及食物应磨碎，以利于吞咽，进食时给予坐位或半坐位，食物可选糊状食物，

5、天冷时，尽量不给予热水袋，以防烫伤，可给予穿袜子保暖，或热水应低于50℃，每30分钟-1小时更好热水袋位

三、药物指导：

1、患者及家属认真记录

用药情况（如药名、剂量、用药时

间），症状缓解方式、时间、副反

应时间、类型等

2、记住各种药物用药时间及副作用，如苯海索或东莨菪碱等，可使病人头晕、口干、视物模糊、便秘、幻觉、记忆力下降等；美多巴、帕金宁等应空腹服用，在服此类药期间应禁用维生素B6，可出现幻觉、错觉等精神症状、胃肠道症状、直立性低血压等；金刚烷胺可有肝、肾功能损害，双下肢可出现网状青斑、水肿等

四、生活指导

1.穿着：选择容易穿脱的拉链衣服。拉链与纽扣可用尼龙粘链代替。尽量穿不用系鞋带的鞋子。

2.洗浴：在浴盆内或淋浴池板上铺上一层止滑的东西如橡胶垫，并可在浴盆内放置一把矮凳，以便让患者坐着淋浴。

3.进餐：因为患者肌肉不协调，不要催患者快吃快喝。在患者的碗成盘子下放一块橡皮垫以防滑动。

4.预防感染：由于本病患者容易患支气管炎或肺炎，因此，在出现咳嗽或发烧时要马上处理，免得严重感染随之而至。

5.预防便秘：鼓励患者增加身体活动，饮足够的水，在每天饮食中增加纤维性物质如蔬菜等，必要时或迫不得已时才用通便药物。

五、康复指导

1．放松和呼吸锻炼：身体尽可能舒服地仰卧。闭上眼睛，开始深而缓慢地呼吸。并放松全身肌肉。

2．面部动作锻炼：皱眉动作、微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。

3．手部的锻炼：患者应该

经常伸直掌指关节，展平手

掌，可以用一只手抓住另一只

手的手指向手背方向搬压，防

止掌指关节畸形。

4．下肢的锻炼：双腿稍分

开站立，双膝微屈，向下弯腰，

双手尽量触地。左手扶墙，右手抓住右脚向后拉维持数秒钟，然后换对侧下肢重复。

5．步态锻炼：步态锻炼时要求患者双眼直视前方，身体直立，起步时足尖要尽量抬高，先足跟着地再足尖着地，跨步要尽量慢而大，两上肢尽量在行走时作前后摆动。其关键是要抬高脚和跨步要大。病人在起步和行进中，常常会出现“僵冻现象”出现，脚步迈不开，就象粘在地上了一样。遇到这种情况：首先将足跟着地，全身直立站好。在获得平衡之后，再开始步行，必须切记行走时先以足跟着地，足趾背屈，然后足尖着地。在脚的前方每一步的位置摆放一块高10-15公分的障碍物，

做脚跨越障碍物的行走锻炼。但这种方法比较麻烦，在家里不可能摆放一堆障碍物，因此借助“L”型拐杖是一个很好的方法。

6．语言障碍的训练：和患者多进行语言交流，避免患者和亲属情感上的交流障碍和隔阂。

六、出院指导：

1、保持良好的心态，规律生活，克服不良生活习惯和嗜

好。

2、积极进行康复锻炼，以提高生活质量

3、保证充足的睡眠，预防感冒、受凉，做好安全

4、定期门诊复查，了解血压、肝肾功能、心脏功能、智能的变化

5、如出现发热、疗效减退、运动障碍等时，应及时到医院就诊，切忌自行盲目用药