帕金森病人的健康教育PPT课件

帕金森病人的健康教育
神内一 秦志荣
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来自百度文库
概述：什么是帕金森？
帕金森病（Parkinson'sdisease），
在医学上称为“原发性震颤麻
痹”，又称“震颤麻痹”，是一
种中枢神经系统变性疾病，主要
是因位于中脑部位“黑质”中的
细胞发生病理性改变后，多酰巴
胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的
功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作
选取容易咀嚼的食物，如稀饭，面条，蒸蛋等。 避免刺激性食物，如辣椒，戒烟戒酒。
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4、饮食指导
饮食安全指导：对吞咽困难、饮食呛咳的患者， 注意预防误咽和窒息。指导选择糊状食物为主， 取端坐位或半卧位进食，保持环境安静，进食速 度不宜过快，如有呛咳停止进食。
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5、生活护理
用相对增强。两者失衡的结果便
出现了“震颤麻痹”。
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一、临床表现：
静止性震颤：震颤往往是发病最早期的表现，通常从 某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表 现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。静止时震 颤明显，精神紧张时加重，随意静颤运动时减轻，入 睡后消失，故称为静止性震颤。
生活要有规律，保证充足睡眠，注意保暖防止受 凉，加强安全防护；患者病情较重影响生活自理 时，应协助完成日常生活，如穿衣、洗澡、翻身 等，保持个人卫生、皮肤清洁。
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并发症的预防：
天气好，温度适中的时候可以
出去散步锻炼身体，注意增减
衣物，注意预防感冒晚期的卧
床病人，在床上要注意翻身，
拍背，按摩关节和肌肉。勤擦
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4、饮食指导
避免高蛋白饮食：因其可影响左旋多巴在小肠的 吸收，且高浓度氨基酸可阻碍左旋多巴通过血脑 屏障，降低药物疗效，应注意避免高蛋白饮食与 抗帕金森病药同时服用，但如患者有发热、压疮 等情况，可适当增加蛋白质的供给量。对同时服 用抗胆碱药患者，避免同时进食槟榔。
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4、饮食指导
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一、临床表现：
姿势步态异常：病人出现特 殊姿势，头前倾、躯干略屈、 上臂内收、肘关节弯曲、腕 略伸，髋及膝关节轻度弯曲， 行走时步距缩短，常见碎步， 往前冲，越走越快，不能立 刻停步，称为“慌张步态”。
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主要类型：
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二、健康教育
1、心理护理 2、康复锻炼 3、用药指导 4、饮食指导 5、生活护理
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3、用药指导
PD最基本、最有效的药物是多巴制剂，因左旋多 巴疗效低，不良反应较大，现已被复方多巴代替， 用药应从小剂量开始，根据病情需要逐渐增量， 以最低有效量作为维持量，餐前用药比餐后用药 疗效更好，一般主张餐前1h或餐后2h服药。
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3、用药指导
复方多巴的不良反应有周围性和中枢性两类，前 者为恶心、呕吐、低血压、心律失常等，故服药 后应嘱患者卧床休息20-30分钟或同服吗丁啉减轻 症状，注意观察心率、心律等，中枢性主要有症 状波动、运动障碍和精神症状等，一般在用药4-5 年后出现，应及时复诊请医生调整用药。
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1、心理护理
帕金森病患者的心理特点：帕金森病是一种缓慢进展 的过程。
早期--生活自理--情绪稳定 中期--自理能力下降--情绪低落，焦虑中期自理能力下
降情绪低落，焦虑。 晚期--完全不能自理--可产生厌世心理
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2、康复锻炼
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2、康复锻炼
平衡训练：双足分开25-30cm，向左右、前后移 动重心，保持平衡，躯干和骨盆左右旋转，并使 上肢随之进行大幅摆动，在训练中可以使用语言 指令、音乐、拍手等手段，辅助进行有节奏且相 互交替的运动，增加趣味性，此锻炼对平衡姿势、 缓解肌张力有良好的作用。
洗，让病人舒适，预防压疮和
坠积性肺炎。
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总结
PD是一种慢性进展性疾病，目前尚无根治 方法。严重者造成身体残疾，影响生活自理， 对PD患者进行早期健康教育，坚持门诊随访， 可以减慢疾病的进程，提高患者的生活质量。
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1、心理护理
首先要鼓励、安慰患者乐观的生活，克服悲观、 失望的心理，使患者积极配合治疗，加强锻炼， 尽量能生活自理；
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1、心理护理
其次要做好家属的思想
工作，不要嫌弃病人，
要多关心体贴，多予安
慰、鼓励，帮助患者多
做些力所能及的活动，
使患者不感到自己是家
人的累赘。
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肌肉强直：屈肌和伸肌张力同时增高，关节被动运动
始终保持阻力增高，称为“铅管样强直”。
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一、临床表现：
运动迟缓：病人的主动动作减少、 主动运动减慢。写字也逐渐变得 困难，笔迹弯曲，越写越小，这 在医学上称为“小写症”。面部 肌肉运动减少病人很少眨运动减 少，病人很少眨眼睛，双眼转动 也减少，表情呆板，好象戴了一 副面具似的，医学上称为“面具 脸”。
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2、康复锻炼
语言训练：注意保持舌头的灵活，坚持练习舌头 重复地伸出和缩回，快速地左右移动，并沿口唇 环行尽快地运动舌尖，重复数次，反复地做张嘴 和闭嘴动作。鼓励患者坚持进行大声朗读和唱歌 练习，可以增加肺活量，有利于改善说话底气不 足的感觉。
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2、康复锻炼
面部动作锻炼：PD患者的特殊面容“面具脸”是 由于面部肌肉僵硬，导致面部表情呆板，可以作 皱眉动作，尽量皱眉，然后用力展眉；也可以进 行鼓腮锻炼，反复做露齿和吹口哨动作，或者对 着镜子，让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑等 动作。
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2、康复锻炼
步态训练：患者双眼直视前方，身体直立，起步 时足尖要尽量抬高，先足跟着地，再足尖着地， 跨步要尽量慢而大，同时两上肢作前后摆动，每 次15分钟，一天2次。
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2、康复锻炼
手部锻炼：经常伸直掌指关节，展平手掌，将手 掌放在桌面上，尽量使手指接触桌面，反复练习 手指分开和合拢的动作。让患者做扣衣服的动作， 把钮扣解开再扣好，重复数次以锻炼手指的精细 动作。
加强营养，纠正营养不良：PD患者常有食欲减退，
加上药物引起的胃肠道反应，易出现营养不良，
应保证每日热卡在2000KJ左右，选择色、香、味
俱佳的食品及有营养、热量高的食物，或辅以柔
和的音乐以增进食欲。
多吃水果、蔬菜：避免刺激性食物的摄入，预防 便秘。
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4、饮食指导
低盐，低脂，低胆固醇，适量优质蛋白的易消化 饮食。如：鱼类，核桃，芝麻，少吃动物内脏， 蛋黄，动物油。