试简述强心苷 的中毒表现 及解救方法
2023执业药师药学专业知识二考试重点：强心苷中毒处理方法
2023执业药师药学专业知识二考试重点：强心苷中毒处理方法1500字强心苷中毒是指人体摄入或接触过量的强心苷药物，引起中毒症状的一种病理状态。
强心苷药物常用于治疗心力衰竭和心律失常等心脏疾病，但由于其狭窄的治疗窗口，一旦用药不当或者过量使用，就容易引起中毒。
强心苷中毒的处理方法主要包括以下几个方面：1. 停止强心苷药物的使用：一旦发现患者出现强心苷中毒的症状，应立即停止使用强心苷药物，以防止中毒症状进一步加重。
2. 寻找原因并处理：在停止用药后，需要进一步寻找导致中毒的原因，并进行相应的处理。
可能的原因包括：药物剂量过高、药物给药速度过快、药物配伍错误等。
根据具体情况进行相应的处理，比如调整剂量、减慢给药速度、更换药物等。
3. 监测生命体征：在处理强心苷中毒的过程中，需要密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。
如果患者出现心率过快、心律失常、血压下降等危及生命的情况，应及时进行抢救措施，包括心电图监测、给予液体支持、用药治疗等。
4. 对症治疗：根据患者的具体症状，可以进行对症治疗。
比如，如果患者出现呕吐、腹泻等消化道症状，可以给予抗呕吐药、止泻药等。
如果患者出现心率失常，可以给予抗心律失常药物等。
5. 血药浓度监测：在处理强心苷中毒的过程中，可以进行血药浓度的监测。
血药浓度监测可以帮助判断中毒程度及药物清除速度，指导后续的治疗措施。
常用的血药浓度监测指标包括血清强心苷浓度、血清钾离子浓度等。
总结起来，处理强心苷中毒的关键是及时停止药物使用、寻找并处理导致中毒的原因、监测生命体征、对症治疗以及血药浓度监测。
同时，还需要密切观察患者的病情变化，根据具体情况进行相应的处理和护理，以最大程度地减轻患者的痛苦，并尽可能地减少并发症的发生。
强心苷类药物抢救措施有哪些
强心苷类药物抢救措施有哪些强心苷类药物是一类广泛应用于心血管疾病治疗的药物，其主要作用是增强心肌收缩力，改善心脏功能。
然而，如果使用不当或者剂量过大，可能会导致严重的副作用，甚至危及患者生命。
因此，了解强心苷类药物的抢救措施显得尤为重要。
强心苷类药物主要包括毛花苷A、毛花苷B、强心苷、地高辛等，它们被广泛应用于心力衰竭、心律失常等心血管疾病的治疗中。
在使用这些药物时，医护人员必须严格按照医嘱和规定的剂量进行使用，避免出现过量或者错误使用的情况。
但是，如果不慎出现了强心苷类药物中毒的情况，医护人员需要迅速采取相应的抢救措施，以保护患者的生命安全。
首先，当发现患者出现强心苷类药物中毒的症状时，如恶心、呕吐、心律失常、低血压等，医护人员应立即停止给药，并将患者转移到安静、通风良好的环境中。
同时，应立即监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，并及时记录。
其次，针对患者出现的具体症状，医护人员需要有针对性地进行抢救处理。
比如，对于出现恶心、呕吐的患者，可以给予抗恶心药物，如多潘立酮、甲氧氯普胺等，以减轻患者的不适感。
对于出现心律失常的患者，可以考虑给予抗心律失常药物，如利多卡因、胺碘酮等，以稳定患者的心律。
此外，对于出现严重低血压、心力衰竭的患者，需要立即给予血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，以维持患者的血压和心脏功能。
在给药过程中，医护人员需要密切监测患者的生命体征变化，及时调整治疗方案，以保证患者的生命安全。
另外，对于强心苷类药物中毒的患者，还可以考虑进行血液透析或者血液灌流等血液净化治疗，以加速药物的排泄，减轻患者的中毒症状。
此外，还可以考虑给予抗毒素治疗，如抗毒素血清、活性炭等，以减少药物的吸收和分布，降低中毒的程度。
最后，对于严重中毒的患者，特别是出现昏迷、呼吸衰竭等危及生命的情况，医护人员需要及时进行人工呼吸、心肺复苏等紧急救治措施，以保证患者的生命安全。
在进行抢救过程中，医护人员需要保持冷静、果断，密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，以提高抢救成功的几率。
强心苷中毒患者治疗护理要点
强心苷中毒患者治疗护理要点强心苷（cardiac glycoside）用于治疗心功能不全。
临床上常用的有洋地黄苷，其代表药物有地高辛、西地兰（毛花苷C、毒毛花苷K等。
强心苷治疗量约为中毒量的60%，安全范围狭窄，患者如有电解质紊乱、心力衰竭及肾功能不全时极易发生中毒，成人最小致死量为10mg。
一、中毒机制洋地黄中毒时能明显抑制心肌细胞膜上 Na+-K+交换，细胞外K+浓度增高，可导致心肌应激性增高，易引起心肌异位节律点自律性增高，从而产生室性期前收缩、心动过速等心律失常症状；同时洋地黄可提高迷走神经张力，使去极化时间延长，从而抑制窦房结和房室结传导，因此较易发生传导阻滞而产生缓慢性心律失常和复合性心律失常。
洋地黄也可能诱发冠状动脉收缩，而引起心肌缺氧、局部缺血，最终导致心律失常的发生。
二、临床表现（一）心脏毒性心脏毒性为最危险的中毒症状，表现为各种类型的心律失常。
（1）窦性冲动形成与传导障碍：窦性心动过缓，窦性静止及窦房传导阻滞。
（2）房性心律失常：房性心动过速多见，有时伴房室传导阻滞、心房颤动，心房扑动不多见。
（3）房室交界性心律失常。
（4）室性期前收缩时最常见的表现常呈二联律，有时呈多源性、双向性、复合性（室性二联律伴非阵发性房室交界区心动过速，室性二联律伴房室传导阻滞，频发室早伴心房纤颤或室上性心动过速）。
（5）房室传导阻滞：其中室性心动过速、双向性心动过速是洋地黄中毒的特征性表现，洋地黄偶致类似病态窦房结综合征的表现。
（二）消化系统症状消化系统症状是中毒早期最常见的症状，主要表现为食欲减退、厌食、腹痛、恶心、呕吐及腹泻。
（三）神经系统症状神经系统症状主要表现为中枢神经系统症状，如头痛、头晕、抑郁、疲乏、方向感异常、失眠及谵妄等，还会出现视觉障碍，如色视（黄视症或绿视症）和视物模糊，严重者会出现精神错乱。
（四）一过性高血钾洋地黄中毒时抑制 Na+-K+ATP 酶，可出现一过性高钾血症。
三、实验室检查（1）采用放射免疫法测定，地高辛治疗血清浓度正常值为0.8～2.0μg/L，血药浓度检测有利于诊断。
强心苷中毒防治措施(一)
强心苷中毒防治措施(一)强心苷中毒防治强心苷中毒的概述•强心苷中毒是一种常见的药物中毒情况，其中以洋地黄中毒最为常见。
•强心苷中毒可引起心律失常、呕吐、视力模糊等症状，严重时可能导致心力衰竭和死亡。
•以下是对强心苷中毒的预防和处理措施的详细说明。
强心苷中毒的预防措施1.医生指导下使用药物：–强心苷类药物应由医生处方，并严格按照医嘱用药。
–不可随意更改剂量或停药。
2.定期检查血药浓度：–强心苷类药物有较小的治疗窗口，因此定期检查血药浓度，确保在有效而安全的范围内使用。
–检查血药浓度应由医生指导，并定期复查。
3.调整剂量：–使用强心苷类药物时，医生可能会根据患者的年龄、体重、肾功能等调整剂量。
–患者不可擅自增加或减少药物剂量，如有疑问应及时咨询医生。
强心苷中毒的处理措施1.立即停止使用药物：–发现患者出现药物中毒症状时，应立即停止使用强心苷类药物，并及时就医寻求专业的治疗建议。
2.寻求医疗救助：–若患者症状较轻，可选择就近前往医疗机构就诊，寻求医生的指导和治疗。
–若患者症状严重或呼吸困难，应立即拨打急救电话，并告知医务人员相关情况。
3.肠道排泄：–在医生指导下，可通过肠道排泄的方法促进药物的排出。
常用方法有口服活性炭或导泻药。
4.抗心律失常药物治疗：–若患者出现严重的心律失常，可能需要使用相关的抗心律失常药物进行治疗。
–抗心律失常药物的使用必须在医生的指导下进行，并严格遵循用药剂量。
总结强心苷中毒是一种严重的药物中毒情况，为了预防和处理此类中毒事件，我们需要采取一系列措施，包括： - 由医生指导下使用药物；- 定期检查血药浓度； - 调整剂量时咨询医生； - 发现症状时立即停止使用药物； - 就医寻求专业治疗建议； - 在医生指导下采取肠道排泄和抗心律失常药物治疗等措施。
做好强心苷中毒的预防工作，可以最大限度地避免中毒的发生，保护患者的健康和生命安全。
强心苷中毒的监测和教育1.监测患者的病情变化：–医生和护理人员应对患者进行密切监测，观察是否出现中毒症状，如心律失常、呕吐、视力模糊等。
简述强心苷中毒的防治措施(一)
简述强心苷中毒的防治措施(一)简述强心苷中毒的防治什么是强心苷中毒强心苷是一种常用的心脏疾病治疗药物，但过量使用或错误使用强心苷可能会导致中毒症状的发生。
强心苷中毒通常会导致心律失常、恶心呕吐、乏力等症状，严重时甚至会威胁生命。
预防强心苷中毒的措施为了预防强心苷中毒的发生，可采取以下措施：1.严格按医生指导使用: 强心苷是处方药物，只能在医生指导下使用。
在使用强心苷前，一定要仔细阅读药品说明书，并严格按照医生的用药指导来使用，不得超过推荐剂量和用药时间。
2.定期监测药物浓度: 强心苷的药物浓度需要在有效范围内才能发挥良好的效果，并且避免中毒的发生。
所以定期进行血药浓度监测非常重要，以确保药物浓度在安全范围内。
3.密切观察患者症状: 患者在使用强心苷期间需密切观察身体症状，如心悸、头晕、胸痛等，如果发现异常情况应及时向医生报告。
4.避免与其他药物相互作用: 强心苷可能会与其他药物发生相互作用，导致药效增加或减少，甚至出现不良反应。
在使用强心苷期间，应遵医嘱避免与其他药物同时使用，包括非处方药和补充剂。
5.定期复查心电图: 心电图是检测心脏功能的重要工具，在使用强心苷期间定期复查心电图，可及时发现心律失常等异常情况，从而采取相应措施。
如何处理强心苷中毒如果出现强心苷中毒症状，应立即采取以下处理措施：1.停止使用强心苷: 首先，停止使用强心苷药物，避免进一步加重中毒症状。
2.立即就医: 强心苷中毒可能导致严重的心律失常等危险情况，因此应该立即就医。
在前往医院的过程中，可以尝试让患者平躺，保持呼吸道通畅。
3.进行毒物清除: 医生会根据患者的症状和严重程度决定是否需要进行毒物清除治疗，如洗胃或使用盐酸洋地黄苷进行解毒。
4.恢复心脏功能: 针对心律失常等情况，医生会采取措施来恢复心脏功能，如给予适当的电刺激治疗。
5.监护和症状治疗: 患者在医院内会进行监护，并根据症状进行相应的治疗，如给予抗恶心药物、补充电解质等。
药理学重点名词解释和简答题
名词解释1.受体激动药：对受体既有亲和力，又有内存活性的药物。
2.治疗指数：LD50/ED50的比值。
3.不良反应：凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。
4.抗菌后效应：去除细菌培养基内抗菌药后的一定时间范围内，细菌繁殖不能恢复正常的现象。
5.最低杀菌浓度：能够杀灭培养基内细菌生长的最低药物浓度。
6.Pharmacokinetics：即药物代谢动力学，研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。
7.T1/2：即消除半衰期，是血浆药物浓度下降一半时所需要的时间。
8.PAE：即抗菌后效应，指细菌与抗生素短暂接触，抗生素浓度下降，低于MIC或者消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。
9.Bioavailability：即生物利用度，指经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分比。
10.A dverse reaction：即不良反应，指在正常的用法和用量时由药物引起的有害和不期望产生的效应。
11.T I：即治疗指数，LD50/ED50的比值称为治疗指数，用以表示药物的安全性，治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。
12.P lacebo：即安慰剂，一般指本身没有特殊药理活性的中性物质制成的外形似药的物质。
13.成瘾性：反复用药对身体适应状态产生欣快感，一旦中断用药，可出现强烈的戒断综合征。
14.首剂效应：部分病人首次服用哌唑嗪后可出现体位性低血压，心悸，晕厥等，称为首剂效应。
15.血浆半衰期：药物血浆浓度下降一半所需的时间。
16.受体拮抗药：对受体只有亲和力，而没有内在活性的药物。
简答题1.弱酸性药物（巴比妥）中毒，采用何措施加快药物排泄？碱化体液：可使肾小管内尿液PH值升高，弱酸性药物解离度增加，重吸收减少，排泄加快。
应用利尿药：通过增加尿量加快药物排泄。
2.阿托品的药理作用。
抑制腺体分泌；对眼的作用：扩瞳，升血压，调节麻痹；松弛内脏平滑肌；对心脏的作用：加快心律，加快房室传导；对血管的作用：大剂量扩张血管；中枢兴奋作用。
简述强心苷类药物的不良反应及防治原则
简述强心苷类药物的不良反应及防治原则
强心苷类药物是一类用于治疗心力衰竭、心律失常等疾病的药物，但如果不当使用或过量使用，可能会导致多种不良反应。
本文将简要介绍强心苷类药物的不良反应及防治原则，主要包括以下方面：
1.胃肠道反应
强心苷类药物可能会导致胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
这可能是由于药物刺激胃肠道黏膜所致。
为预防胃肠道反应的发生，建议在饭后服用药物，同时遵医嘱适当使用胃黏膜保护剂。
2.神经系统症状
强心苷类药物还可能引起神经系统症状，如头痛、眩晕、视力模糊等。
这些症状可能是由于药物干扰神经传导所致。
为减轻神经系统症状，建议避免长期使用强心苷类药物，同时遵医嘱使用血管扩张药等。
3.心律失常
心律失常是强心苷类药物的常见不良反应之一，包括室性期前收缩、非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞等。
为预防心律失常的发生，建议在用药期间密切监测心电图，遵医嘱使用抗心律失常药物。
4.药物中毒
过量使用强心苷类药物可能导致洋地黄中毒，这是一种严重的不良反应。
中毒症状包括恶心、呕吐、头晕、心律失常等。
为预防洋地黄中毒的发生，建议避免过量使用药物，同时注意监测血药浓度。
在
用药过程中如出现中毒症状，应立即停药并就医。
总之，强心苷类药物在使用过程中需注意不良反应的防治。
为确保用药安全有效，建议在医生的指导下使用药物，并密切监测不良反应的发生情况。
如有疑虑或出现不良反应，应立即就医并接受专业治疗。
简述强心苷中毒的防治
简述强心苷中毒的防治
强心苷中毒是一种病，患者表现为心室结构异常、低血压、心力衰竭等，可能发生心
律失常、心搏骤停等紧急情况。
因此，针对强心苷中毒要给予及时有效的救治。
首先，毒物要尽快离开体内，防止形成细胞毒性源，以减少毒性的发挥，其次，必须
进行完整的脏器支持治疗，使器官减少负荷；其三，用液体起搏，如必要，应分别进行排
毒药物治疗。
此外，为了更快的预防强心苷中毒，可以扩大研究，及时确定毒物的毒性，加强针对
有毒物质的监测和控制；建立完善的安全报告系统，建立完善的卫生监督体系；加强医师、护士新药监测及使用监测；培训注册营养师，确保对毒性药物的有效管理。
最后，建立严格的强心苷使用管理，制定明确的使用条例，使它成为使用时的第一选择，尽量避免不必要的滥用，科学审查强心苷研发新药申报审批，以及强心苷使用的调整
审批，有效的管理疗效，强心苷中毒能得到有效的预防和控制。
洋地黄中毒急救
洋地黄中毒急救洋地黄中毒是指因误食或过量使用洋地黄草药而引起的中毒症状。
洋地黄是一种含有强心苷的植物，常用于治疗心脏疾病，如心力衰竭和心律失常。
然而，当洋地黄草药使用不当时，会导致中毒，严重情况下可能危及生命。
因此，掌握洋地黄中毒的急救知识非常重要。
以下是洋地黄中毒急救的标准格式文本：一、了解洋地黄中毒的症状洋地黄中毒的症状可以分为早期和晚期两个阶段。
早期症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心悸、头痛、视力模糊等。
晚期症状则包括心律失常、心绞痛、低血压、心力衰竭等。
如果怀疑某人中毒，应立即采取急救措施。
二、拨打急救电话在发现洋地黄中毒症状后，应立即拨打当地的急救电话。
告知医务人员中毒的症状和疑似中毒的原因，以便他们能够提供更准确的急救指导。
三、保持患者的呼吸道通畅确保患者的呼吸道通畅非常重要。
如果患者意识清楚，可以让他坐起来，并保持头部稍微向前倾斜的姿势。
如果患者失去意识或呼吸困难，应立即进行人工呼吸或心肺复苏术。
四、迅速就医将患者迅速送往最近的医疗机构，以便接受进一步的治疗。
医务人员会根据患者的症状和体征，进行相关的检查和治疗。
可能的治疗方法包括洗胃、使用活性炭吸附毒素、给予抗心律失常药物等。
五、避免进一步中毒在急救过程中，应尽量避免进一步中毒。
如果中毒是由于误食洋地黄草药导致的，应保存相关的药物或草药残渣，以便医务人员进行分析和诊断。
同时，应告知医务人员患者所使用的药物和剂量，以便他们能够更好地制定治疗方案。
六、密切观察患者病情在急救过程中，应密切观察患者的病情变化。
记录患者的体温、血压、心率等生命体征，并及时报告医务人员。
如果患者出现严重的心律失常、呼吸困难或其他危及生命的情况，应立即通知医务人员并采取相应的急救措施。
七、提供心理支持洋地黄中毒对患者和家属来说都是一次严重的打击。
在急救过程中，应提供充分的心理支持。
与患者和家属进行沟通，解释治疗方案和预后，帮助他们缓解紧张和恐惧情绪。
八、预防洋地黄中毒的再次发生洋地黄中毒的最佳方法是预防。
强心苷中毒及解救ppt课件
50% 记录心室内压、心率、血压
;
实验方法
给药： 毒毛花苷K (0.3ml/min),
记录心室内压、心率、血压
;
实验方法
出现心律失常 缓慢型：iv .0.2%阿托品 1ml/kg 快速型：iv0.4%利多卡因 1ml/kg 记录心电图变化
强心苷对心衰心脏的作用 及中毒挽救
;
实验目的
1、掌握心衰模型的制备方法 2、掌握强心苷药物作用机制 3、掌握强心苷中毒挽救方法
;
实验原理
心衰模型制造原理：
;
强ห้องสมุดไป่ตู้苷中毒原理
;
;
实验物品
实验动物：家兔 实验药品：3%戊巴比妥钠溶液、毒毛花
苷K注射液、0.4%利多卡因注射液、 0.2%阿托品注射液。
;
心律失常
快速型：心电图出现T波幅度 低平；ST段下移，呈鱼钩状； QT间期缩短
;
心律失常
缓慢型：心电图出现PR间期 延伸，PP间期延伸
;
实验结果
1.图形
2.表格
心室内压 HR 平均动脉压 (mmhg) (次/分）（mmhg）
给药前
戊巴比妥钠
毒毛花苷K 利多卡因
;
阿托品
预防
（1）避免诱发中毒因素(低钾，高钙， 缺氧、酸中毒）； （2）观察中毒先兆和心电图变化 ；
;
实验方法
1、麻醉固定 2 、耳缘静脉建立静脉通道 3、气管插管 4、左颈总动脉插管、丈量动脉血压 5、左心室插管〔从右侧颈总动脉插入，察看压力波
形变化，直至出现心室压力波〕 6、衔接心电图〔左前肢：白、右前肢：黄、右后肢：
黑〕
洋地黄中毒急救
洋地黄中毒急救洋地黄中毒是指人体摄入或接触洋地黄植物或洋地黄药物后引起的中毒反应。
洋地黄是一种含有强心苷类化合物的植物，常用于治疗心脏疾病。
然而，摄入过量或错误使用洋地黄药物可能会导致中毒，严重情况下甚至危及生命。
因此，了解洋地黄中毒的急救方法至关重要。
一、判断洋地黄中毒洋地黄中毒的症状因个体差异和中毒程度而异，常见症状包括：1. 心率不规则或过快；2. 呕吐、恶心、腹泻等胃肠道症状；3. 头痛、视力模糊等神经系统症状；4. 疲乏、乏力等全身性症状。
如果怀疑某人出现了洋地黄中毒的症状，应立即采取以下急救措施。
二、紧急呼叫急救服务1. 在怀疑洋地黄中毒的情况下，应立即拨打当地的急救电话号码，寻求专业医疗救助。
2. 在等待急救服务到达之前，可以开始进行一些简单的急救措施。
三、保持呼吸道通畅1. 确保中毒者的呼吸道通畅，将其放置在平躺位置，头部稍微后仰，以便呼吸顺畅。
2. 如有必要，可以进行人工呼吸或心肺复苏术，但应在专业医疗人员的指导下进行。
四、避免摄入更多洋地黄1. 如果中毒者意识清醒，可以让其漱口或用清水漱口，以清除口腔内的洋地黄残留物。
2. 尽量避免中毒者进食或饮水，以防进一步摄入洋地黄。
五、监测生命体征1. 定期测量中毒者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，记录下来以备医疗人员参考。
2. 如有必要，可以使用心电图等设备监测中毒者的心脏活动。
六、不要使用家庭常用的急救措施1. 不要试图催吐，因为洋地黄中毒者可能已经呕吐过。
2. 不要给中毒者喂食或饮水，以免加重中毒。
七、等待急救服务到达1. 在急救服务到达之前，尽量保持中毒者的安静和稳定。
2. 向急救服务人员提供详细的中毒状况和可能的洋地黄摄入途径等信息。
八、专业医疗救治1. 一旦急救服务到达，将中毒者转交给专业医疗人员进行进一步的救治。
2. 医疗人员可能会进行洗胃、使用解毒药物等治疗方法，具体措施将根据中毒程度和个体状况而定。
洋地黄中毒是一种严重的中毒情况，需要及时的急救和专业的医疗救治。
强心苷中毒原理
强心苷中毒原理强心苷的作用机制强心苷是一类常用于治疗心力衰竭和心律失常的药物，其主要作用是通过增加心肌细胞内的钠和钙浓度，增强心肌收缩力和传导性，从而改善心脏功能。
强心苷主要包括洋地黄类和非洋地黄类两大类药物。
洋地黄类强心苷（如地高辛）通过抑制Na+/K+-ATP酶，使细胞内钠离子增加，从而抑制Na+/Ca2+交换机制，增加细胞内钙离子浓度。
这些药物还可以通过抑制磷酸二酯酶的活性，使细胞内的环腺苷酸（cAMP）水平升高。
增加的钙离子和cAMP水平可以增强心肌细胞的收缩力，并增加心肌传导性。
非洋地黄类强心苷（如米力农）通过抑制磷酸二酯酶3的活性，增加细胞内cAMP水平，从而增强心肌收缩力和传导性。
强心苷中毒的原理强心苷中毒是指人体摄入或使用过量的强心苷药物后，导致心肌细胞内钠和钙离子浓度过高，引起心脏毒性反应的一种病理状态。
强心苷中毒是由于药物的剂量过高或者体内药物浓度过高引起的，它可以是意外中毒，也可以是故意过量使用药物。
强心苷中毒的发生机制主要与药物的毒理作用和心脏细胞的生理功能紊乱有关。
1.细胞内钠和钙离子浓度升高：强心苷通过抑制Na+/K+-ATP酶的活性，使细胞内钠离子增加。
由于Na+/Ca2+交换机制的失衡，细胞内钙离子浓度也会增加。
细胞内钙离子浓度的升高会导致心肌细胞过度兴奋，增加心脏收缩力和传导性，但同时也会增加心脏毒性反应的风险。
2.心律失常：强心苷中毒可导致心房和心室的心律失常。
心房颤动是一种常见的心律失常，它与心肌细胞的电生理改变和传导性异常有关。
强心苷中毒会导致心房肌细胞动作电位的持续时间延长，使心房肌细胞处于不应期延长，易发生心房颤动。
此外，强心苷中毒还可导致心室肌细胞的动作电位持续时间延长和心室肌细胞传导性异常，增加心室心律失常的风险。
3.心肌细胞损伤：强心苷中毒可导致心肌细胞损伤和坏死。
细胞内钙离子浓度的升高会引起线粒体功能障碍和细胞内酸碱平衡失调，导致细胞内酶的异常活化和细胞内钙离子稳态的破坏。
试简述强心苷 的中毒表现 及解救方法
（试简述强心苷的中毒表现及解救方法
一）表现：
1、胃肠道反应（是最常见的中毒早期症状）
主要表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻等，剧烈呕吐可导致失钾而加重强心苷中毒。
其中食欲减退往往是中毒的最早表现。
2、中枢神经系统反应
主要表现为眩晕、头痛和失眠等症状及视觉障碍、疲乏、不适、失眠及谵妄等。
如黄视、绿视症及视物模糊等，可能与强心苷分布在视网膜中或与电解质紊乱有关。
3、心脏反应（最危险的中毒症状，可诱发各种类型的
心律失常。
）
（1）快速型心律失常：
强心苷最为多见和最早的是室性早搏，
约占心脏毒性发生率的1/3，也可发生二联律、三联律及心动过速，甚至发生室颤。
（2）房室传导阻滞：
强心苷引起的房室传导
阻滞除与提高迷走神经兴奋性有关外，还与高度抑制Na离子—K离子—ATP酶有关。
因为细胞失钾，静息膜电位变小（负值减小),使零相除极速率降低，故发生传导阻滞。
（3）窦性心动过缓：
强
心苷可因抑制窦房结、降低其自律性而发生窦性心动过缓，有时可使心率降至60次/min以下。
(二)解救方法：
1、氯化钾：
治疗由强心苷中毒所致的快速型心律失常的有效药，
心律失常严重者还应用苯妥英钠。
2、利多卡因：
治疗强心苷中毒所引起的室性心动过速和心室纤颤
3、阿托品：
窦性心动过缓
4、补钾或停药：
剧烈的胃肠道反应，视觉异常通常是强心苷的先兆，可作为停药的征兆。
强心苷中毒急救措施
强心苷中毒急救措施什么是强心苷？强心苷是一种常用于治疗心脏疾病的药物，主要作用是加强心脏收缩力和心跳频率，从而提高心脏的排血量。
其主要成分为强心甙，是一种具有心脏兴奋作用的化合物。
强心苷中毒的危害如果使用强心苷剂量过大，或者使用时间过长，就可能导致强心苷中毒。
强心苷中毒的症状包括：•心悸、心动过速•头晕、头痛•恶心、呕吐•胃肠道症状•心率不齐•呼吸困难、低血压等严重的强心苷中毒可能会导致心脏停跳，甚至死亡。
因此，一旦发现有强心苷中毒的症状，应该及时采取紧急救治措施。
强心苷中毒应急处理步骤步骤一：停用强心苷药物如果发现患者存在强心苷中毒症状，应该立即停用强心苷药物，并将药品隔离。
如果患者已经停用了强心苷药物，应该尽快到医院接受治疗。
步骤二：卧床休息在救治过程中，患者应该保持卧床休息状态，避免运动和用力，以减少心脏的负担。
步骤三：监测生命体征在急救过程中，需要不断监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧等数据。
如果发现患者出现不正常的生命体征，则应该及时调整救治方案。
步骤四：灌肠在急救过程中，可以采用灌肠的方式来清除胃肠道内残留的药物，并减轻患者的胃肠道不适症状。
灌肠的具体操作方法可以参考医生的指导。
步骤五：给予解毒药物对于重度中毒的患者，可以给予解毒药物来降低强心苷的毒性。
解毒药物的具体种类和使用方法需要在医生的指导下进行。
步骤六：积极治疗一旦出现强心苷中毒症状，应该尽快就医，并接受积极有效的治疗。
治疗方案应根据不同患者的病情而定，包括对心脏的支持和保护，以及对症治疗等措施。
总结强心苷中毒是一种危及生命的疾病，需要及时采取紧急救治措施。
在急救过程中，要注意保持患者的卧床休息状态，监测生命体征，灌肠清除胃肠道内残留的药物，并给予解毒药物等措施。
患者应及时就医，并接受规范的治疗方案。
利尿及心血管系统药物复习题
55. 36岁，女性，幼年即患糖尿病需要胰岛素维持治疗，患者近来因糖尿病性肾病血压升高需给予降压治疗，适合选择下列哪种药物(A)
A．卡托普利 B．氢氯噻嗪 C．普萘洛尔 D．二氮嗪 E． 以上均不可用
利尿药、心血管系统药复习题
一、单选题
1. 呋塞米的利尿作用机制是（A）
A．抑制K+-Na+-2Cl-共同转运系统 B．抑制Na+-2Cl-转运系统
C．抑制碳酸酐酶的活性 D．抑制远曲小管对Na+的吸收
53. 62岁，女性，有高血压病史14年伴变异性心绞痛，最近频繁发生阵发性室上性心动过速，宜选用（A）
A．维拉帕米 B．尼莫地平 C．硝苯地平 D．普萘洛尔 E．美西律
54. 50岁男性，每年冬春季常有哮喘发作，近日来患感冒，并咳嗽，血压亦升高，医生除给予抗感染治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种?肾上腺素受体阻断药，请问下列哪一种最为合适(E)
33. 兼有抗心律失常和抗心绞痛作用的药物是(B)
A．硝酸甘油 B．普萘洛尔 C． 硝酸异山梨酯 D．单硝酸异山梨酯 E．硝苯地平
34. 普萘洛尔不具有下列哪项作用(B)
A．降低心肌耗氧量 B． 降低室壁张力 C． 改善缺血区血供
D．减慢心率 E．减弱心肌收缩力
A.普萘洛尔 B.氢氯噻嗪 C.卡托普利 D.硝普钠
52. 张某，男，61岁，患高血压伴动脉粥样硬化20年，因搬运家具，劳累过度，突然出现心前区压榨性疼痛并向左臂尺放射，医生诊断为稳定型心绞痛急性发作，应立即选用下列哪种药物（C）
A.心得安口服 B.硝普钠注射 C.硝酸甘油舌下含化 D.异丙肾上腺素雾化吸入
强心苷中毒的防治措施
强心苷中毒的防治措施强心苷是一种广泛应用于心脏疾病治疗的药物，但在使用过程中，由于剂量不准确、患者个体差异以及与其他药物的相互作用等原因，可能会导致强心苷中毒。
强心苷中毒是一种严重的药物副作用，可能对患者的生命造成威胁。
为了预防和治疗强心苷中毒，以下是一些全面详细的措施：I. 强心苷用药前的评估和选择1. 患者评估：在给患者使用强心苷之前，医生应对患者进行全面评估，包括身体状况、过敏史、肝肾功能等方面。
特别注意老年患者和儿童的个体差异。
2. 药物选择：根据患者具体情况选择合适的强心苷药物。
常见的强心苷包括地高辛、洋地黄素等。
根据不同药物的特点和副作用风险，选择合适的药物。
II. 强心苷用药时的注意事项1. 剂量准确：严格按照医生开具的处方用药，不得擅自增减剂量。
特别注意老年患者和肝肾功能不全的患者，应适当调整剂量。
2. 监测药物浓度：定期监测强心苷药物在血液中的浓度。
根据监测结果调整剂量，避免过高或过低的药物浓度。
3. 避免与其他药物相互作用：强心苷与某些药物（如抗心律失常药、利尿剂等）可能发生相互作用，导致强心苷中毒。
在使用强心苷时应特别注意避免这些相互作用。
III. 强心苷中毒的早期识别和处理1. 监测患者症状：密切观察患者的症状变化，特别是出现恶心、呕吐、腹泻、视觉异常等症状时要及时报告医生。
2. 心电图监测：定期进行心电图监测，以便及早发现可能存在的心律失常。
3. 药物拮抗剂应用：对于出现明显中毒症状的患者，可考虑使用强心苷拮抗剂，如地高辛抗体片等。
IV. 强心苷中毒的治疗1. 及时停用强心苷：一旦发现患者出现中毒症状，应立即停用强心苷药物。
2. 支持性治疗：根据患者具体情况进行支持性治疗，包括维持水电解质平衡、控制呕吐腹泻等。
3. 心律失常治疗：对于出现严重的心律失常，可采取相应的药物或非药物治疗措施。
4. 抢救措施：对于危及生命的情况，如严重室性心律失常、心力衰竭等，需要立即进行抢救措施，包括电击复律、气管插管等。
强心苷中毒机制及规避措施
强心苷中毒机制及规避措施邱碧丽;程永现;杜晓曦【摘要】强心苷是治疗心力衰竭的重要药物,但治疗量为中毒量的60%,易引起中毒.对强心苷中毒机制及避免中毒的措施进行了阐述,以期为广大患者及医生提供临床用药参考依据,减少强心苷中毒的发生.【期刊名称】《亚太传统医药》【年(卷),期】2010(006)004【总页数】3页(P8-10)【关键词】强心苷;中毒机制;规避措施【作者】邱碧丽;程永现;杜晓曦【作者单位】成都中医药大学,药学院,四川,成都,611137;中国科学院,昆明植物研究所,云南,昆明,650204;成都中医药大学,药学院,四川,成都,611137;中国科学院,昆明植物研究所,云南,昆明,650204;国家药品评价中心,北京,100045【正文语种】中文【中图分类】R972.1强心苷是一类主要用来治疗慢性心功能不全的甾体苷类，在临床上已经有200多年的应用历史。
近年来，强心苷的其它药理功能还在不断被发现，有人报道强心苷有神经保护作用，能治疗脑缺血性中风［1］。
马莲鞍属暗消藤的强心苷对纤维肉瘤、宫颈癌、肺癌细胞株有抑制作用［2］，马莲鞍中强心苷类化合物能显著抑制胃肠癌细胞的增殖［3］。
这些研究表明强心苷将来还有望用于抗肿瘤药物的开发。
强心苷在多个科属存在，其中不乏常用或传统中药，如罗布麻、夹竹桃、冰凉花等，但同时其严重的副作用也一直困扰着医生和患者。
鉴于强心苷在中药中存在的广泛性，且近些年关于含强心苷中药的中毒事件还时有发生，因此很有必要对其毒性机制、在中药中的分布及如何规避其毒性进行分析，以期为临床用药提供重要参考。
1 强心苷中毒临床表现及机制强心苷中毒的临床症状在心脏外主要表现为胃肠道反应，如纳差、恶心、呕吐等，还会出现神经系统症状，如视觉异常、出现黄视或绿视、定向力障碍、视力模糊、畏光、复视、眩晕等；对心脏的毒性则主要是会引起各种心律失常。
也有一些中毒症状不太明显，仅表现为头痛、头晕、嗜睡、口干及双手感觉异常等［4］。
药理学简答题
总论1.简述不良反应的分类，并举例说明。
（1）副作用，在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。
如阿托品用于解除胃痉挛时，可引起口干、便秘等副反应；（2）毒性反应，药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。
如氯霉素对造血系统有毒性作用；（3）后遗效应，停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
如服用巴比妥类催眠药后，次晨出现困倦等现象；（4）停药反应，突然停药后原有疾病的加剧现象，又称反跳反应。
如长期使用糖皮质激素后停药可导致医源性肾上腺素皮质功能不全；（5）变态反应，机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。
如使用青霉素后出现过敏反应；（6）特异质反应，是先天遗传异常所致的反应，与药物的固有药理作用一致，反应严重程度与剂量成比例。
如对肌松药琥珀胆碱发生的特异质反应是由于先天性血浆胆碱酯酶缺乏所致。
2. 血浆半衰期的含义和临床意义。
血浆中药物浓度下降一半所需的时间，其长短可反映体内药物消除速度。
它是临床用药间隔的依据。
按一级动力学消除，t1/2恒定，一次给药后经过5个t1/2体内药物基本消除；恒量给药，经过5个t1/2血药浓度可达稳态浓度。
3. 举例说明pH值与血浆蛋白对药物相互作用的影响。
（1）pH值对药物相互作用的影响，如口服碳酸氢钠碱化血液可促进巴比妥类弱酸性药物由脑细胞向血浆转运；同时碱化尿液，可减少巴比妥类弱酸性药物在肾小管的重吸收，促进药物从尿中排出。
（2）血浆蛋白对药物相互作用的影响，如保泰松可将抗凝血药华法林从血浆结合部位置换出来，抗凝血作用增强，可造成严重的出血，甚至危及生命。
4. 由停药产生的不良反应有哪些？停药综合征包括：（1）戒断现象：对药物吗啡产生了依赖性者在停药后会出现戒断症状；（2）反跳现象，如长期使用糖皮质激素后停药，导致原病复发或恶化；（3）停药危象：长期使用甲状腺后停药，产生甲状腺危象。
5. 在某一药物的量效曲线可以得到哪些信息？（1）从量反应的量效曲线可得知：最小有效量、最大效应、半最大效应浓度、效应强度。
强心苷中毒原理
强心苷中毒原理
强心苷中毒是指摄入过量强心苷药物或长时间大剂量使用强心苷药物导致的中毒现象。
强心苷是一类可以增强心肌收缩力和改善心脏功能的药物，常用于治疗心力衰竭和心律失常。
然而，过量使用或错误使用强心苷药物会导致中毒。
强心苷中毒的主要原理是强心苷的毒性作用。
强心苷分为强心甙和强心碱两类，其中强心甙是药物的前身，需要在体内转化为强心碱才能发挥药效。
强心甙和强心碱都具有类似植物雄性激素的作用，能够抑制细胞膜的钠钾泵，引起心肌细胞内钠离子增加和钾离子减少，导致细胞内钙离子浓度升高。
钙离子升高会增强心肌细胞的收缩力，但如果钙离子过高，会导致心肌细胞过度收缩，破坏正常的心脏节律。
此外，强心苷还可影响窦房结和房室结的传导功能，导致心律失常。
除了直接的心脏毒性作用，强心苷还会对其他器官产生毒性影响，包括中枢神经系统、消化系统和肾脏等。
中毒症状包括恶心、呕吐、腹泻、视觉障碍、精神状态改变、心率不规则等。
因此，正确使用强心苷药物非常重要，剂量应根据患者的具体情况进行调整，并在医生的指导下进行。
任何出现中毒症状的患者都应立即就医并接受适当的治疗。
强心苷类药物中毒的防治措施
强心苷类药物中毒的防治措施强心苷类药物是一类用于治疗心脏疾病的药物，如洋地黄和地高辛。
虽然这些药物在治疗心脏疾病方面非常有效，但过量使用或长期使用可能导致中毒。
中毒的症状包括恶心、呕吐、心律不齐、头痛、视力模糊等。
下面将介绍预防和处理强心苷类药物中毒的措施。
1.正确使用药物：预防药物中毒的最重要措施是正确使用药物。
遵循医生的处方指导，按照建议的剂量和频率服用药物。
不要自行调整剂量或停止药物的使用。
如果有任何疑问或不适，应及时向医生咨询。
2.监测药物浓度：对于长期使用强心苷类药物的患者，定期监测药物在血液中的浓度是非常重要的。
这可以通过血液检查来完成。
监测药物浓度可以帮助医生调整剂量，以确保药物在治疗范围内。
3.控制药物相互作用：强心苷类药物与其他药物之间可能存在相互作用，这可能导致药物中毒的风险增加。
因此，在使用强心苷类药物时，应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药和补充剂。
医生可以根据这些信息来判断是否需要调整药物剂量或更换其他药物。
4.注意副作用：强心苷类药物具有一些副作用，包括恶心、呕吐、心律不齐等。
如果出现这些副作用，应及时向医生报告。
医生可能会调整剂量或更换其他药物来减轻副作用。
5.及时就医：如果出现强心苷类药物中毒的症状，立即就医是非常重要的。
医生可以评估中毒的程度，并采取相应的治疗措施。
在就医前，不要尝试自行处理中毒，因为错误的处理可能会加重症状或导致其他并发症。
总结起来，预防和处理强心苷类药物中毒的关键是正确使用药物，监测药物浓度，控制药物相互作用，注意副作用，并及时就医。
这些措施可以帮助患者避免中毒，并确保药物在治疗范围内发挥最佳效果。
然而，每个人的情况都不同，所以应根据个体情况来制定适当的预防和处理措施。
如果有任何疑问或不适，应尽快向医生咨询。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。