步行辅助器助行器课件

优点：支撑面积大、稳定性 好、特别是侧方稳定性好
缺点：携带不方便，使用不 当易压迫腋窝神经和血管
适用：一般用于类风湿患者 或前臂功能差的患者
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【测量】
▪ 助行杖的测量主要是长度（高度）的 测量，选择合适长度的杖是保证患者安全， 最大限度发挥杖的功能的关键。
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手杖（stick/cane）
自然战立位（可佩
带支具），地面至尺骨
茎突的垂直距离为手杖
的长度（h）；战立有
困难者可仰卧位，测量
h
尺骨茎突至足跟的距离 再加2.5cm即为手杖的 长度（h）。
臂杖
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第二节 助行杖
【种类】 按结构和使用方法：
手杖
肘拐
腋杖
平台杖
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1、手杖（stick/cane）
▪ 单脚手杖 优点：轻便、易于
携带、上下楼梯 方便等 缺点：稳定性较差
适用于握力好、上 肢支撑力强，具 有一定步行能力 的患者
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▪ 多脚手杖（三角、 四角）
优点：易于携带、 上下楼梯方便等
缺点：稳定性比单 脚手杖好但比臂 杖差
适用于平衡能力欠 佳，用单脚手杖 不安全者
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▪ 腋杖（固定式、 可调式） 优点：支撑面积大、稳定性好、
特别是侧方稳定性好 缺点：携带不方便，使用不当
易压迫腋窝神经和血管
适用：一般双侧使用，常用于 截瘫、截肢、下肢骨折或 外伤较严重的患者
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▪ 平台杖 又称类风湿拐，是在腋杖 的基础上增加一个支持前 臂的平台
助行架（步行式＞轮式）＞ 腋杖＞ 臂杖＞ 手杖（多脚＞ 单脚）
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影响步行辅助器选用的因素
▪ 平衡能力 ▪ 下肢承重能力 ▪ 下肢肌力、步态和步行功能情况 ▪ 上肢的力量和手的握力 ▪ 身高、体重和年龄 ▪ 全身情况、疾病诊断 ▪ 环境 ▪ 生活方式 ▪ 认知能力 ▪ 应用步行辅助器的理由
方法：双拐同时向前迈出 支撑向前摆动 身体使双足摆过拐落地点稍前方（全身屈 曲，屈膝，注意防止跌倒）
摆过步示意图： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
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四点步：提骨盆肌有力时可进行，接近自然 走路，稳定性好，速度慢 方法：迈左拐 迈右腿 迈右拐 迈左腿
a：助行杖（手杖、 臂杖、腋杖）
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b：助行架（轻型步行式、轮式）
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2、功能性电刺激助行器 3、动力式助行器 【作用】
分担体重，减轻下肢关节应力负荷，保护 伤痛关节
摆至步：主要依靠背阔肌，步行稳定，速度 慢 方法：双拐同时向前迈出 支撑向前摆动 身体使双足摆至双拐落地点的邻近
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摆过步：常在摆至步成功后开始应用，速度 快，姿势较美观
▪ 臂杖 分类 前臂支持型（臂套位于
肘关节下方） 肱三头肌支持型（臂套位 于肘关节上方） 临床常用的是洛氏拐 （lofstrand crutch） 优点：轻便、美观、用拐的 手可以自由活动 缺点：稳定性比腋杖差
适用于握力差、前臂力量较 弱但又不必用腋杖者
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第一节 概述Leabharlann Baidu
【定义】 助行器：（walking aids）步行辅助器，一 大类辅助人体支撑体重，保持平衡和行走 的工具。
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【分类】
按结构和功能划 分：
1、无动力式助行 器 简单、方便 最常用
扩大下肢支撑面积，维持平衡 保证步行安全 增强肌力和耐力，对上肢伸肌及有关肌肉
具有增强肌力作用和增强全身耐力的作用
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【影响助行器稳定性的因素】
与地面上左右下肢与助行器支点间的地面积 成正比
与助行器本身和地面的接触面积成正比 与使用助行器时重心高低成反比 与助行器本身的重量成正比 助行器按稳定性大小排列
平台杖
自然站立，
测量肘关节
尺骨鹰嘴至
地面的高度
（h）
h
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腋杖（固定式 、可调式）
腋杖的高度（h）： 身高（cm）—41cm ， 手柄的高度（h1）同手 杖，手柄的高度太高会 使病人悬挂在腋杖上， 从而压迫腋窝神经和血 管，太低会使病人的身 体倾斜，力不能完全传 到腋杖上
前臂支持型：杖柄到臂 托的长度（h2）要短
于前臂的长度，一般
臂托的上缘应位于肘 关节下方2.5cm，手 柄的高度同手杖
h2 h1
肱三头肌支持型：杖柄
到臂托的长度（h1） 要长于前臂的长度，
h同手杖
一般臂托的下缘应位
于肘关节上2.5cm，
手柄的高度（h）同
手杖
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h h1
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【使用助行杖的步行方式】
传统观点认为，步行活动应先在步行 训练用双杠或平行杠内练习以保安全，其 后应在杠外借助拐杖行走，最后才是独立 行走。
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1、持双腋杖的步行方式