颈椎后路单开门椎管扩大成形术健康宣教

颈椎后路单开门椎管扩大成形术健康宣教

颈椎后路单开门椎管扩大成形术是治疗颈椎疾病常用到的手术

方法。本文将为您介绍这种手术的大致操作过程，回答一些常见问题。

一、什么是颈椎后路单开门椎管扩大成形术？

颈椎病及颈椎间盘突出症的病人，之所以会出现头晕、颈肩痛、四肢麻木等不适症状，是因为颈椎间盘突出、骨赘形成、韧带钙化等病变，对颈椎周围的脊髓、神经根等结构造成了严重压迫，影响了脊髓、神经的正常功能。颈椎后路单开门椎管扩大成形术，就是在颈部后面切开，通过手术操作，扩大椎管空间，解除脊髓压迫，保护和改善神经功能，来缓解病人的不适症状。

我们先通过图片来了解一下颈椎的结构，以便更好地理解手术过程：

二、医生是如何给颈椎单开门的？

手术时，病人俯卧在手术台上，医生在病人颈后部做一个竖行切口。

然后通过这切口，把一侧颈椎的椎板完全切断打开作为开门侧，另外一侧的椎板打开一半作为门轴，将颈椎椎板沿门轴向后掀起。掀开的椎板看起来就像一扇半开着的门，“门”内的空间增大了，所以“门”内脊髓的压迫就解除了。

有时根据病情需要，医生可能还会在开门的部位植入骨头或放入金属板，并加以固定，以避免“门”再关闭。相当于我们平时开门，不想让风把门关上，就用个木棍撑在门和门框之间。

下面，我们以颈椎间盘突出导致脊髓受压为例，通过图片来更清楚的了解这项手术是如何解除脊髓压迫的。

三、颈椎单开门一般要做几个节段？

节段是一个医学术语，其实在这里就是指颈椎椎骨。

具体的手术范围要根据术前的X线、CT和MRI等检查进行评估，哪里的脊髓压迫重，就解除哪里的压迫。因为颈椎疾病通常会有多个椎骨的病变，所以单开门不是只给哪一个椎骨开门。临床上比较标准

的做法一般要做5个节段，至少也会包括病变最严重节段的上下各一个节段。

四、颈椎后路单开门椎管扩大成形术安全吗？

颈椎手术本身就是高风险手术，没有哪个医生可以保证手术绝对安全。颈椎后路单开门椎管扩大成形术是目前较为成熟的颈椎手术，手术风险相对较小，并发症也相对少。目前比较常见的术后并发症有颈5神经根麻痹和轴性疼痛，前者会出现肩膀、上臂麻木和疼痛、上肢无力等症状，大部分病人术后2年内恢复。后者则表现为肩颈部肌肉疼痛、痉挛，多数病人还会有颈部僵硬、活动受限等。

五、手术后多久症状能完全缓解？

某些病程长、症状重的病人，做完手术之后恢复较差，有些病人甚至术后半年还有不适症状。这是因为患病时间过久，导致脊髓受压时间太长而发生了坏死、变性，手术虽然解除了脊髓的压迫，但变性部分的脊髓功能难以恢复，您可以咨询医生后服用一些营养神经的药物。

六、手术后还能不能做磁共振（MRI）检查？

是否能做磁共振（MRI）检查，您要去咨询医生。如果是纯钛或者钛合金制成的金属板，那么术后仍然能够做MRI检查，如果是不锈钢制成的金属板，就不能做这项检查。您需要向医生了解清楚金属板的材质，以后如果要做类似的检查，提前告知检查人员。

颈椎后路单开门椎管扩大成形术就为您介绍完毕了。请您放松心情，积极配合医生，顺利完成手术。