医学教学模式的改革与实践
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收稿日期 :2005 - 12 - 28 作者简介 :郑少燕 (1965 - ) , 女 , 广东汕头人 , 汕头大学医学院教 师 ,从事高等医学教学和教育管理研究 。
2. 2 新课程体系的主要结构 在构建新课程体系的过程中 ,我们应用系统论的观点重组 、 整合教学内容 ,遵循各学科间的内在联系和规律 ,以器官系统重 组课程内容 ,以知识点整合教学内容 ,以新进展更新教学内容 , 以临床问题带动医学专业知识与人文社会科学 、基础医学知识 的衔接与渗透 。新构建的课程体系主要由核心课程模块 、选修 课程模块及临床实习三大部分组成 (见表 1) 。 ①核心课程模块 占 56 % ,在 1 - 7 学期进行 ,包括公共基础 、人文社科 、系统整 合 、技能及临床核心课程 。要求掌握医学基本理论知识 ,为临床 实践提供与专业有关的知识及技能 。 ②选修课程模块占 24 % , 其中早期选修模块在第 1 - 6 学期进行 ;后期选修模块在第 10 学期进行 。 ③临床实习占 20 % ,在第 8 - 9 学期进行 。提前安 排实习 ,既可为后期回归基础及预防医学实践 、强化选修科目实 习等留出空间 ,也可缓解就业双向选择对实习的冲击[1 ] 。 2. 3 新教学模式的主要特色 以“系统整合”模式代替以“学科为主”模式 。新课程体系打 破传统“老三段”教学模式 (基础 、临床 、实习) ,构建以“系统整 合”代替以学科为中心的课程 ,将医学基础课程及临床相关课程 重新整合为十大系统模块 ,各模块对各学科相关内容进行优化 整合 ,注重基础与基础 、基础与临床的交叉渗透 ,体现出基础教 育中有临床 ,临床阶段有基础教育 。多学科间避免重复 ,保证课 程内容的一贯性 。减少学时数 ,让学生有更多时间自主学习[2 ] 。 重新架设医学生早期进入临床的桥梁 。在新课程体系改革 中 ,将早期临床实践作为教学改革的重要突破口 ,将原来内科诊 断学基础 、外科学总论 、妇产科学 、儿科学及精神病学等课程的 基本技能内容整合为《临床基本技能 》; 将现代社会的公众健康 问题和卫生保障体制等内容创建为《健康与社会 》; 将普通的人 际交流和医学的沟通技能等内容设计为《沟通技能》。并积极构 建交互式网络平台 ,在人文关爱 、伦理道德 、沟通技巧 、医患关系 的处理以及临床实践能力等方面积极探索 ,找到基础与临床教 学的新的结合点 ,重新架设起医学生早期进入临床的桥梁 。
专业综 合考试
临床轮转实习 : 内科 、外科 、妇产科 、儿科 、神经科 、传染科
临床综 合考试
后期选修 强化实习 回归基础
重社会临床基本技能与思维能力的培养 。《临床基本技能》
是将传统的《诊断学》课程内容和临床内 、外 、妇 、儿 、五官 、眼科 、 精神等各科的临床基本技能整合在一起并进行整体优化和改革 创新 ,而形成的一门跨学科 、多层次 、综合性的全新实践技能课 程体系 。安排在 2 - 6 学期 (五年制) ,授课时间跨度长 ,学生早 期接触临床实践 ,接受系统的临床技能和临床思维训练 。新的 课程从单一纵向的诊断学教学转变为多学科全方位教学 ,从授 课为主转变为技能培养为主 。以小班授课 (30 人/ 班) ,小组训 练 (4 - 6 人/ 组) 、采用模拟技术与虚拟技术 、标准化病人 ( SP) 及 病人进行训练与考试 、网络教学 、临床见习等在教学中交互灵活 运用 。教学中注意与学生互动 ,开展讨论式教学 ,并注意培养学 生与病人沟通的技能 ,强调职业道德与人文关怀 。《临床基本技 能》课程按照国家执业医师实践技能的要求 ,强化临床医学生基 本持能的训练 ,注重学生通科技能和临床素质的培养 ,将临床能 力的培养贯穿整个教学过程 。
表 2 汕头大学医学院临床医学专业 (五年制) 新教学模式与传统教学模式比较
总学时数 授课模式 课程设计 临床技能培训 早期临床实践
临床实践
回归基础 沟通技巧 临床技能 思维能力 自学能力
新教学模式
2 ,850 交互式、自我学习 (注重知识综合利用) 系统整合 (基础与临床有机结合交叉渗透) 贯穿全程 (第一年开始) 第二学期开始 床边教学 (第 6 ,7 学期) 通科学习 (第 8 ,9 学期) 强化学习 (第 10 学期) 第 10 学期 强 强 强 强
西北医学教育 2006 年 6 月 第 14 卷 第 3 期 NORTHWEST MEDICAL EDUCATION J un. 2006 Vol. 14 No. 3
医学教学模式的改革与实践
郑少燕 ,谭海珠 ,蔡 琮 ,杨棉华
(汕头大学 医学院 ,广东 汕头 515031)
临床核心课程引入以问题为中心 ( PBL) 的床边教学方法 。 临床核心课程教学方式主要采取以小班 (10 人) 为主的床边教 学与集中见习方式 ,以问题为中心 ,围绕典型病人进行讨论 。 “教”的中心在于启发学生以及解答学生的疑问 ,使用“以病例为 先导 ,以问题为基础 ,以学生为主体 ,以教师为主导”的小组讨论 式教学法 。理论教学与临床见习融合为一体 ,使学生有充足时 间用于自主学习与临床实践 ,从理论到实践 、从实践又到理论 , 一边当“医生”,一边学习临床知识 ,系统观察病人的变化 ,将理 论与实践紧密结合起来 。
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西北医学教育 2006 年 6 月 第 14 卷 第 3 期 NORTHWEST MEDICAL EDUCATION J un. 2006 Vol. 14 No. 3
表 1 汕头大学医学院临床医学专业 (五年制) 新课程体系框架图
1 学期
公 系统整合模块 :
一学年 2 学期 3 学期
二学年 4 学期 5 学期
英 语
共 基 础
人体结构 ,基础学习 ,
人文
心血管 呼吸 ,消化与 技能模块 : 社 会
营养 ,血液、感染和免 临 床 基 本 技 科 学
疫 ,神经学 ,肌肉与骨 能 ,沟通技能 , (含 健
骼 ,生殖、性、发育和 技能实验 ,终 康 与
生长 ,机体平衡 ,疾病 身 学 习。(早 社会)
机制与药物治疗等。 期接触临床)
早 期 选 修
各门课 程考试
基础综 合考试
三年学 6 学期
计
四学年
7 学期 8 学期
算 机
百度文库
9 学期 五学年
10 学期
临床核心模块 :内科学 、外科学 、妇产科学 、儿 科学 、中医学基础 、耳鼻喉科学 、眼科学 、精神 病学 、传染 、口腔 、皮肤性病学等 。
临床核心课程床旁教学 集 中 见 习
Ref orm and Practice of Medical Teaching Mode ZHEN G Shao2yan , TAN Hai2zhu , CA I Cong , YAN G Mian2hua
(Medical College of Shantou University , Shantou 515031 , China)
提早实习 、强化实习 、回归基础 。将临床实习提早一学期进
行 ,安排在第 8 - 9 学期进行 ,可缓解就业和考研双向选择对实 习的冲击 ,保证了学生有足够的临床实习时间和实习质量 ,使学 生全身心投入实习 ;第 10 学期学生可以根据自己对毕业后就业 的意向 ,选择科目进行强化实习 ,培养了学生专科临床工作能 力 ,为学生毕业后能较快适应临床医疗工作打下了坚实的基础 ; 回归基础进行科研基本训练和选修课程学习 ,教师向学生介绍 国内外新近的科研热点 、科研动态 、科研进展 、新技术 、新方法 、 新观点 、新疗法及目前存在的问题和研究策略 ,积极开展多种形 式的科研实践活动 ,并要求学生参与教师的科研工作 ,科学研究 既是培养专门人才的基础 ,也是加快科技进步的动力 。
Abstract :The social development and advancement of medical sciences have brought great challenges to high medical education. In order to train medical talents for t he 21st century , t he Medical College of Shantou University has greatly facilitated t he training of creative medical talents and gradually formed a medical teaching mode of its own characteristics t hrough reform and practice in cur2 ricular system , teaching met hod , teaching means , teaching contents and auxiliary facilities of clinical medicine program. Key Words :medical education ; teaching mode ; teaching reform
摘要 :社会的发展和医学科学的进步 ,使高等医学教育面临严峻的挑战 。围绕 21 世纪医学人才培养目标 ,汕头大学医学院 对临床医学专业的课程体系 、教学方法 、教学手段 、教学内容和配套设施等进行改革与实践 ,促进了医学创新人才的培养 , 逐步形成了具有特色的医学教学模式 。 关键词 :医学教育 ;教学模式 ;教学改革 中图分类号 : G642. 0 文献标识码 :A 文章编号 :1006 - 2769 (2006) 03 - 0255 - 02
2. 4 新教学模式与传统教学模式比较 (见表 2) 2. 5 新教学模式的配套设施 新教学模式得到全院广大教师的认可 ,学院成立教学改革 领导小组 ,由院长亲自挂帅 ,学校全方位支持 。下设教学改革实 施委员会 ,由主管院长 、教学管理人员及学科带头人组成 。新教
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学模式得到李嘉诚基金会的大力支持 ,先期投入 1 ,000 万元人 民币已到位 ,前期工作已完成 。本模式被教育列入新世纪高等 教学改革项目 ,引起国内外医学教育界的关注 。与新教学模式 相关的教学条件顺利进行 ,部分已投入应用 。
1 医学教育改革的背景和主流 当今社会政治 、经济的发展和医学科学的进步 ,使高等医学 教育面临严峻的挑战 。由生物医学模式向生物 心理 社会医学 模式的转变赋予了医学更广泛 、更深刻的含义 。医学和以生命 科学学科群为核心的自然科学之间互相渗透和促进日益增强 , 医患关系也逐步从传统的医生主导 、病人服从的模式向医患平 等 、相互尊重的新型模式转变 。这些都对 21 世纪医学人才的知 识 、能力与素质提出了更高的要求 。科学技术的发展 ,社会的进 步和医学模式的转变 ,推动了高等医学教育改革 ,形成了 21 世 纪医学教育改革的主流 : ①小组教学 ; ②问题导向式学习 ; ③基 础与临床课程的整合交叉渗透 ; ④早期接触临床 ; ⑤临床技能及 沟通能力的培养等 。国内外围绕 21 世纪医学人才培养目标 ,对 医学教育教学模式 、教学方法 、教学手段 、教学内容进行改革与 实践 ,具体有以问题为基础 ( Problem2based learning ,PBL) 课程模 式 、系统整合 ( Integrated Curriculum) 模式等 。 2 临床医学专业新教学模式的创建 汕头大学医学院把握当今医学教育发展方向 ,在广泛吸收 借鉴国内外医学教育改革经验的基础上 ,在李嘉诚基金会的大 力支持下 ,结合我国高等教育的现状和我院实际 ,设计出全新的 教学模式并进行了大胆有效的探索和实践 ,取得一系列令人瞩 目的成果 ,在医学教育领域产生了深远的影响 。 2. 1 新教学模式的培养目标 新教学模式的培养目标为 :具有宽厚的人文自然科学知识 和扎实的医学基础知识 ,熟练掌握临床基本技能 ,具有较强的创 新思想和临床实践能力 ,以及自我学习和终身学习能力 ,具有较 大发展潜能 ,符合 21 世纪要求的优秀临床医师 。
2. 2 新课程体系的主要结构 在构建新课程体系的过程中 ,我们应用系统论的观点重组 、 整合教学内容 ,遵循各学科间的内在联系和规律 ,以器官系统重 组课程内容 ,以知识点整合教学内容 ,以新进展更新教学内容 , 以临床问题带动医学专业知识与人文社会科学 、基础医学知识 的衔接与渗透 。新构建的课程体系主要由核心课程模块 、选修 课程模块及临床实习三大部分组成 (见表 1) 。 ①核心课程模块 占 56 % ,在 1 - 7 学期进行 ,包括公共基础 、人文社科 、系统整 合 、技能及临床核心课程 。要求掌握医学基本理论知识 ,为临床 实践提供与专业有关的知识及技能 。 ②选修课程模块占 24 % , 其中早期选修模块在第 1 - 6 学期进行 ;后期选修模块在第 10 学期进行 。 ③临床实习占 20 % ,在第 8 - 9 学期进行 。提前安 排实习 ,既可为后期回归基础及预防医学实践 、强化选修科目实 习等留出空间 ,也可缓解就业双向选择对实习的冲击[1 ] 。 2. 3 新教学模式的主要特色 以“系统整合”模式代替以“学科为主”模式 。新课程体系打 破传统“老三段”教学模式 (基础 、临床 、实习) ,构建以“系统整 合”代替以学科为中心的课程 ,将医学基础课程及临床相关课程 重新整合为十大系统模块 ,各模块对各学科相关内容进行优化 整合 ,注重基础与基础 、基础与临床的交叉渗透 ,体现出基础教 育中有临床 ,临床阶段有基础教育 。多学科间避免重复 ,保证课 程内容的一贯性 。减少学时数 ,让学生有更多时间自主学习[2 ] 。 重新架设医学生早期进入临床的桥梁 。在新课程体系改革 中 ,将早期临床实践作为教学改革的重要突破口 ,将原来内科诊 断学基础 、外科学总论 、妇产科学 、儿科学及精神病学等课程的 基本技能内容整合为《临床基本技能 》; 将现代社会的公众健康 问题和卫生保障体制等内容创建为《健康与社会 》; 将普通的人 际交流和医学的沟通技能等内容设计为《沟通技能》。并积极构 建交互式网络平台 ,在人文关爱 、伦理道德 、沟通技巧 、医患关系 的处理以及临床实践能力等方面积极探索 ,找到基础与临床教 学的新的结合点 ,重新架设起医学生早期进入临床的桥梁 。
专业综 合考试
临床轮转实习 : 内科 、外科 、妇产科 、儿科 、神经科 、传染科
临床综 合考试
后期选修 强化实习 回归基础
重社会临床基本技能与思维能力的培养 。《临床基本技能》
是将传统的《诊断学》课程内容和临床内 、外 、妇 、儿 、五官 、眼科 、 精神等各科的临床基本技能整合在一起并进行整体优化和改革 创新 ,而形成的一门跨学科 、多层次 、综合性的全新实践技能课 程体系 。安排在 2 - 6 学期 (五年制) ,授课时间跨度长 ,学生早 期接触临床实践 ,接受系统的临床技能和临床思维训练 。新的 课程从单一纵向的诊断学教学转变为多学科全方位教学 ,从授 课为主转变为技能培养为主 。以小班授课 (30 人/ 班) ,小组训 练 (4 - 6 人/ 组) 、采用模拟技术与虚拟技术 、标准化病人 ( SP) 及 病人进行训练与考试 、网络教学 、临床见习等在教学中交互灵活 运用 。教学中注意与学生互动 ,开展讨论式教学 ,并注意培养学 生与病人沟通的技能 ,强调职业道德与人文关怀 。《临床基本技 能》课程按照国家执业医师实践技能的要求 ,强化临床医学生基 本持能的训练 ,注重学生通科技能和临床素质的培养 ,将临床能 力的培养贯穿整个教学过程 。
表 2 汕头大学医学院临床医学专业 (五年制) 新教学模式与传统教学模式比较
总学时数 授课模式 课程设计 临床技能培训 早期临床实践
临床实践
回归基础 沟通技巧 临床技能 思维能力 自学能力
新教学模式
2 ,850 交互式、自我学习 (注重知识综合利用) 系统整合 (基础与临床有机结合交叉渗透) 贯穿全程 (第一年开始) 第二学期开始 床边教学 (第 6 ,7 学期) 通科学习 (第 8 ,9 学期) 强化学习 (第 10 学期) 第 10 学期 强 强 强 强
西北医学教育 2006 年 6 月 第 14 卷 第 3 期 NORTHWEST MEDICAL EDUCATION J un. 2006 Vol. 14 No. 3
医学教学模式的改革与实践
郑少燕 ,谭海珠 ,蔡 琮 ,杨棉华
(汕头大学 医学院 ,广东 汕头 515031)
临床核心课程引入以问题为中心 ( PBL) 的床边教学方法 。 临床核心课程教学方式主要采取以小班 (10 人) 为主的床边教 学与集中见习方式 ,以问题为中心 ,围绕典型病人进行讨论 。 “教”的中心在于启发学生以及解答学生的疑问 ,使用“以病例为 先导 ,以问题为基础 ,以学生为主体 ,以教师为主导”的小组讨论 式教学法 。理论教学与临床见习融合为一体 ,使学生有充足时 间用于自主学习与临床实践 ,从理论到实践 、从实践又到理论 , 一边当“医生”,一边学习临床知识 ,系统观察病人的变化 ,将理 论与实践紧密结合起来 。
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西北医学教育 2006 年 6 月 第 14 卷 第 3 期 NORTHWEST MEDICAL EDUCATION J un. 2006 Vol. 14 No. 3
表 1 汕头大学医学院临床医学专业 (五年制) 新课程体系框架图
1 学期
公 系统整合模块 :
一学年 2 学期 3 学期
二学年 4 学期 5 学期
英 语
共 基 础
人体结构 ,基础学习 ,
人文
心血管 呼吸 ,消化与 技能模块 : 社 会
营养 ,血液、感染和免 临 床 基 本 技 科 学
疫 ,神经学 ,肌肉与骨 能 ,沟通技能 , (含 健
骼 ,生殖、性、发育和 技能实验 ,终 康 与
生长 ,机体平衡 ,疾病 身 学 习。(早 社会)
机制与药物治疗等。 期接触临床)
早 期 选 修
各门课 程考试
基础综 合考试
三年学 6 学期
计
四学年
7 学期 8 学期
算 机
百度文库
9 学期 五学年
10 学期
临床核心模块 :内科学 、外科学 、妇产科学 、儿 科学 、中医学基础 、耳鼻喉科学 、眼科学 、精神 病学 、传染 、口腔 、皮肤性病学等 。
临床核心课程床旁教学 集 中 见 习
Ref orm and Practice of Medical Teaching Mode ZHEN G Shao2yan , TAN Hai2zhu , CA I Cong , YAN G Mian2hua
(Medical College of Shantou University , Shantou 515031 , China)
提早实习 、强化实习 、回归基础 。将临床实习提早一学期进
行 ,安排在第 8 - 9 学期进行 ,可缓解就业和考研双向选择对实 习的冲击 ,保证了学生有足够的临床实习时间和实习质量 ,使学 生全身心投入实习 ;第 10 学期学生可以根据自己对毕业后就业 的意向 ,选择科目进行强化实习 ,培养了学生专科临床工作能 力 ,为学生毕业后能较快适应临床医疗工作打下了坚实的基础 ; 回归基础进行科研基本训练和选修课程学习 ,教师向学生介绍 国内外新近的科研热点 、科研动态 、科研进展 、新技术 、新方法 、 新观点 、新疗法及目前存在的问题和研究策略 ,积极开展多种形 式的科研实践活动 ,并要求学生参与教师的科研工作 ,科学研究 既是培养专门人才的基础 ,也是加快科技进步的动力 。
Abstract :The social development and advancement of medical sciences have brought great challenges to high medical education. In order to train medical talents for t he 21st century , t he Medical College of Shantou University has greatly facilitated t he training of creative medical talents and gradually formed a medical teaching mode of its own characteristics t hrough reform and practice in cur2 ricular system , teaching met hod , teaching means , teaching contents and auxiliary facilities of clinical medicine program. Key Words :medical education ; teaching mode ; teaching reform
摘要 :社会的发展和医学科学的进步 ,使高等医学教育面临严峻的挑战 。围绕 21 世纪医学人才培养目标 ,汕头大学医学院 对临床医学专业的课程体系 、教学方法 、教学手段 、教学内容和配套设施等进行改革与实践 ,促进了医学创新人才的培养 , 逐步形成了具有特色的医学教学模式 。 关键词 :医学教育 ;教学模式 ;教学改革 中图分类号 : G642. 0 文献标识码 :A 文章编号 :1006 - 2769 (2006) 03 - 0255 - 02
2. 4 新教学模式与传统教学模式比较 (见表 2) 2. 5 新教学模式的配套设施 新教学模式得到全院广大教师的认可 ,学院成立教学改革 领导小组 ,由院长亲自挂帅 ,学校全方位支持 。下设教学改革实 施委员会 ,由主管院长 、教学管理人员及学科带头人组成 。新教
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学模式得到李嘉诚基金会的大力支持 ,先期投入 1 ,000 万元人 民币已到位 ,前期工作已完成 。本模式被教育列入新世纪高等 教学改革项目 ,引起国内外医学教育界的关注 。与新教学模式 相关的教学条件顺利进行 ,部分已投入应用 。
1 医学教育改革的背景和主流 当今社会政治 、经济的发展和医学科学的进步 ,使高等医学 教育面临严峻的挑战 。由生物医学模式向生物 心理 社会医学 模式的转变赋予了医学更广泛 、更深刻的含义 。医学和以生命 科学学科群为核心的自然科学之间互相渗透和促进日益增强 , 医患关系也逐步从传统的医生主导 、病人服从的模式向医患平 等 、相互尊重的新型模式转变 。这些都对 21 世纪医学人才的知 识 、能力与素质提出了更高的要求 。科学技术的发展 ,社会的进 步和医学模式的转变 ,推动了高等医学教育改革 ,形成了 21 世 纪医学教育改革的主流 : ①小组教学 ; ②问题导向式学习 ; ③基 础与临床课程的整合交叉渗透 ; ④早期接触临床 ; ⑤临床技能及 沟通能力的培养等 。国内外围绕 21 世纪医学人才培养目标 ,对 医学教育教学模式 、教学方法 、教学手段 、教学内容进行改革与 实践 ,具体有以问题为基础 ( Problem2based learning ,PBL) 课程模 式 、系统整合 ( Integrated Curriculum) 模式等 。 2 临床医学专业新教学模式的创建 汕头大学医学院把握当今医学教育发展方向 ,在广泛吸收 借鉴国内外医学教育改革经验的基础上 ,在李嘉诚基金会的大 力支持下 ,结合我国高等教育的现状和我院实际 ,设计出全新的 教学模式并进行了大胆有效的探索和实践 ,取得一系列令人瞩 目的成果 ,在医学教育领域产生了深远的影响 。 2. 1 新教学模式的培养目标 新教学模式的培养目标为 :具有宽厚的人文自然科学知识 和扎实的医学基础知识 ,熟练掌握临床基本技能 ,具有较强的创 新思想和临床实践能力 ,以及自我学习和终身学习能力 ,具有较 大发展潜能 ,符合 21 世纪要求的优秀临床医师 。