降低留置针回血率ppt课件

降低留置针回血率
圈的介绍
圈名、圈徽、成员
Company Logo
一、主题选定
主题评价 上级政策 4.5 4.3 3.8 3.8 可行性 4.8 4.5 4.0 3.8 迫切性 4.8 4.5 4.0 3.8 圈能力 4.0 4.0 4.0 3.8 总分 18.1 17.3 15.8 15.2 顺序 1 2 3 4 选定
实习护士较多
五Fra Baidu bibliotek解析
留置针夹闭夹尽 量靠近穿刺点
Company Logo
缠绕松紧不当
长度不足
封 管 后 固 定 不 当 ？
五、解析
患 儿 过 度 活 动
患儿过小，穿 刺部位受限
Company Logo
六、对策拟定
封管手法不正确
对策拟定
评价
可行性 团能力 效益性
总分
采纳
实施 时间
09.08
对策 编号
Company Logo
并记录。 调查结果：共调查200人，回血86人，无回血114人，回血
率43%。
三、现状把握
患儿
血管情况 依从性差 哭闹 活动剧烈 血液粘稠度 体位
护士
巡视不到位 责任心不强 封管后固定不当 手法不正确 重要性认识不足 监管力度不足 宣教不到位
年龄
留置部位不正确
留置针类型
①减少回血率，
对科室 而言
①减少工作量 ②减少科室纠 纷的产生 ③延长留臵时 间，降低科室 支出
对医院 而言
①增加儿科病人 满意度 ②提高工作效率， 从而提升医院影 响力。
增加安全性
②延长留臵时间 减轻患者痛苦
Company Logo
③减缓病人焦虑， 提高病患满意度 ④经济效益
选题意义
二、活动计划拟定
调查时间：2015.8.21～2015.8.27 制作查检表，调查120例有留置针回血的患儿
原 封管手法不正确 封管后固定不当 患儿过度活动
Company Logo
真因验证
百分比 32.5％ 27.5％ 18.3％ 16.7％ 5％ 100％ 累计百分比 32.5％ 60％ 78.3％ 95％ 100％
四、目标设定
目标设定值：
至2015年11月留臵针回血率降至17.7%
设定理由：
目标值=现况值 -（现况值×改善重点 ×圈能力） =43%-（43%× 77.5％× 76%）
Company Logo
=17.7%
63.85%
五、解析
封 管 手 法 不 正 确 ？
病人较多，时间紧 张
Company Logo
选题理由
一、我院住院儿童普遍应用留臵针输液
二、留臵针不同程度的回血问题严重影响了留臵时间和疗 效[1]
三、患儿家长对留臵针回血现象比较焦虑
Company Logo
参考文献： ［1］ 赵静，张华岩．静脉留臵针两种夹管方法的封管效果比较［Ｊ］．护 理学杂志，２０１１，２６（１３）：５８．
一、主题选定
对病人 而言
采纳
实施 时间 09.08 10.30 09.08 10.30 09.08 10.30
对策 编号 三
负责人
1.加强健康宣教
3
5
3
11
吕正梅
2.主动指导，加强巡视
5
5
3
13
三
陈小飞
Company Logo
3.适当约束患儿穿刺部位
3
3
5
11
三
王萍萍
八、效果确认
一、有形成果
1. 目标达成率 =（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%
一
负责 人
冷富 华 于文 霞 王萍 萍 陈小 飞
1.加强封管手法培训
5
4
3
11
2.不定期检查督促
5
5
3
13
09.15 09.0810.08 10.30
一
Company Logo
3.加强实习护士及新职工的带教
3
3
5
11
一 一
4.定期操作考核
4
3
2
9
六、对策拟定
封管后固定不当
对策拟定
评价
可行性 团能力 效益性
Company Logo
知识缺乏 留置天数 更换频繁 留置针质量问题
高度紧张 主观因素 紧急情况
药物因素
其他
家属
全体圈员运用头脑风暴方法，绘制鱼骨图
三、现状把握
影响留臵针回血5个主要因素
封管手法不正确 封管后固定不当 宣教观察不到位 患儿活动剧烈 穿刺部位选择
Company Logo
三、现状把握
时间 项目 主题选定 活动计划拟定 2015年8月 1 2 3 4 2014年9月 1 2 3 4 2014年10月 2014年11月 1 2 3 4 1 2 3 4 负责人
-----
冷富华 梅鹿
陈小飞 王萍萍 吕正梅 于文霞 冷富华 王萍萍 陈小飞 吕正梅 冷富华 王萍萍 王萍萍 于文霞
现状把握
目标设定 解析 Company Logo 对策拟定 对策实施和检讨 效果确认 标准化 检讨及改进
=（42-86）/（35.4-86）×100%
= 86.96% 2. 进步率 =（改善前-改善后）/改善前
=（86-42）/86
Company Logo
= 51.16% 3. 第三方护理部调查的满意度由原来的95%上升到99.1%
4. 留臵针平均留臵时间由原来的3.5天延长到4.2天
---------------
------
冷富华 陈小飞 冷富华 于文霞 冷富华 王萍萍
甘特图
Company Logo
三、现状把握
三、现状把握
调查时间：2015.8.20 调查地点：儿童内科病房 调查者：全体圈员 调查方式：于周四6am-8am和6pm-8pm，对儿童医院内科
病房1-3岁带有静脉留置针的患儿延长管有无回血进行调查，
总分
采纳
实施 时间 09.08
对策 编号 二
负责人
1.留置针夹闭夹尽量靠近穿刺点
5
5
3
11
吕正梅
2.正压接头固定避开穿刺点上方
5
5
3
13
09.08
二
王萍萍
Company Logo
3.规范3M弹力绷带使用方法
3
3
5
11
09.08
二
于文霞
六、对策拟定
患儿过度活动
对策拟定 评价
可行性 团能力 效益性
总分
降低静脉留臵针回血率
减少留臵针穿刺点发红率 减少留臵针穿刺点渗血率 减少输液中钢针的不合理使用
Company Logo
分数
评 价 说 明
1 3 5
上级政策
没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性
不可行 较可行 可行
迫切性
半年后再说 下次解决 尽快解决
圈能力
需多部门配合 需一个部门配合 自行能解决
一、主题选定
因
发生数 39 33 22 20 6
宣教观察不到位 穿刺部位选择 合 计
120
三、现状把握
改善前柏拉图
Company Logo 分析：2015年08.20，120例调查问卷结果数据显示，根据80/20法则，将“封管手法不正确”、“封管后固定不当” “患儿过度活动”、此三项因素定为本次活动的改善重点。