小儿病毒性心肌炎患儿心理行为特点及护理措施

小儿病毒性心肌炎患儿的心理行为特点及护理措施
【摘要】目的观察小儿病毒心肌炎的发病情况，并分析患儿的心理行为问题，以探讨优质的护理方案。

方法回顾性分析2008～2010 年期间收治的病毒性心肌炎患儿80例的临床资料，将患儿分为2组，总结观察组患儿的心理行为特点，在护理上加强了心理护理，实施优质的护理，对照组实施一般性护理，并对护理结果进行评价。

结果观察组患儿的治愈情况较好，患儿及家属对护理满意率达9375%。

明显高于对照组。

结论掌握病毒性心肌炎患儿的心理行为变化特点，加强护理指导，提高了患者的治愈率。

【关键词】小儿病毒性心肌炎；心理行为；护理
作者单位：056001 河北省邯郸市中心医院儿科小儿病毒性心肌炎近年来发病逐渐增多，各年龄均发病，但以学龄前及学龄儿童多见，此类患者比较特殊，尤其是儿童年龄较小不会诉说症状或诉说不确切，这给及早发现和护理治疗带来了一定的麻烦[1]。

严重者很快出现心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

因此，掌握小儿病毒性心肌炎的发病及心理变化情况有着重要的临床意义。

1 资料与方法
11 一般资料本文选取本院儿科 20082012年收住院的80例小儿病毒性心肌炎患者，男 50例，年龄 5～13岁，女 30例，年龄 4～11岁。

所有患儿均符合临床诊断标准。

按患儿的护理方案不同分为2组，对照组和观察组，2组患儿在年龄、性别相匹配、父母文化程度、经济状况方面没有差别。

12 观察方法采用本科自制的儿童心理行为测试表，进行患儿家长调查，调查时向患者家长详细讲解测试表的内容，让家长详细回顾患儿的表现，认真填写。

调查表主要涉及孩子发病前后表现，精神状况，心理状况，行为表现，孩子的学习情况、喜好以及父母文化程度、经济状况。

13 发病及心理特点多数病例在起病前1～2周或同时有上呼吸道感染或消化道感染的前驱病史。

轻者仅在查体中发现，而重者起病急骤、进展快，有多种并发症，临床表现复杂。

因而易误诊，延误治疗，且可出现猝死[2]。

对照组患儿有30例、观察组有29例无明显心脏症状或在其他疾病初诊时发现心律失常；对照组10例、观察组11例起病急骤，病情凶猛。

观察组的心理行为检测：男孩患儿主要是抑郁、体诉、有很强的攻击行为、叛逆心理比较强，女孩患儿主要是抑郁、孤僻、体诉、违纪，和父母闹情绪。

2 护理措施
对照组采取一般性护理，观察组除进行一般性护理外，再进行心理优质护理。

21 一般性护理[3] 休息与活动：适当卧床休息，限制其体力活动，让患儿及家长的配合；饮食护理：应进食易消化含多种维生素及高蛋白的食物及富含纤维素的食物；对症护理：注意心率、呼吸变化、精神状态。

22 优质护理在入院救治时，根据患儿的心理行为测试情况，进
行心理护理。

护理人员对患儿进行心灵沟通，特别是抑郁、孤僻患儿，从患儿的喜好方面进行交流，让患儿感觉到像是朋友，得到患儿的信任，使得患儿能变得自信。

对患儿的情绪叛变者，也要进行分析，告诉患儿配合治疗配合家长能够尽快恢复健康。

如果病情允许的情况下尽量满足患儿学习需要，让患儿恢复到生活的状态，将患儿的思想和情感引导向正规的轨道，具备良好的心理素质，更以良好的状态配合治疗。

根据家长的文化水平和经济状况进行陪护教育，告知患儿此时的表现是由于疾病所致，而并非自然，要求家长以理性的态度面对孩子，而不是有的孩子过于叛逆而进行殴打，而要进行心理教育，并配合患儿的治疗。

3 效果评价
观察两组患儿的治愈情况，调查患儿及家属对护理满意率。

观察组患儿明显好于对照组患儿。

p均<005。

见表1。

4 讨论
病毒性心肌炎是因病毒感染致全身多系统受累，其中以侵犯心脏尤为突出的一组临床综合征。

临床表现主要有心悸、气促、心前区不适及乏力。

大部分患者经适当治疗可得以完全恢复，少部分患者可转为慢性心肌炎，儿童发病率较高，是儿童和青年猝死的重要原因。

患病儿童多发生心理行为异常。

随着病程的延长，心理行为异常检出率有逐步加重的趋势。

因此要重视心理行为的护理，这些异常状态都与病毒性心肌炎有关[4]。

躯体的痛苦是患儿容易感到恐惧、躁乱、焦虑，从而使男孩变得叛逆，常有攻击性行为，不
易与其他孩子交往，逐渐变得抑郁；女孩的抑郁情绪更重，性格变得孤僻、沮丧，不能与任何人好好相处，容易做违反纪律的事件。

由于长期患病，造成孩子的学习成绩下降，失去和其他儿童的交往，会让孩子产生自卑感，以至于性格更加古怪，此时的家长容易变得不理智，父母过于保护孩子，或者厌恶孩子，封闭了孩子的交往，以至于孩子的心理行为变得更加严重。

严重的影响了患儿的心理发育，助长了不良个性的发生，使患儿变得依赖性增强、较被动而敏感、情绪不稳定等。

病程越长对患儿影响越明显。

因此，护理人员对患儿进行心理行为检测有着重要的意义，可以对患儿实施优质的心理护理，让患儿尽可能恢复到正常的生活状态，让患儿性格走向正规，提高了患儿的治疗以及患儿的生活质量，值得临床上应用探讨。

参考文献
[1] 吴慧杰，闫俊凤，兰晓云小儿病毒性心肌炎的观察和护理中国医学工程，2011，19（3）：46.
[2] 蔡王利璇小儿病毒性心肌炎的特点及治疗重点广东医学，2000，21（1）：5758.
[3] 尹智敏小儿病毒性心肌炎的护理中国民康医学，2009，21（2）：186186.
[4] 王晨小儿病毒性心肌炎的临床护理探讨中国中医药咨讯，2010，33：352.。