心包积液量的估计

【请教】如何估计心包积液的量

我们科有一个患者，其心脏彩超示收缩期左室后壁、左室侧壁心包腔内分别探及11mm、14mm液性暗区。大概能有多少积液呢

正常心包是有30－50ml液体起到润滑作用的。超声心包积液的评价主要靠超声的定量化测量进行定性评估。一般患者应采取平卧位（非包裹性积液）。少量心包积液一般在左室后壁，测量的无回声区深度大约在1cm一下。中量以上的心包积液在右室前壁、右房顶即可见了。这样的一般仍旧以左室后壁的测量深度为主要评价指标，约1－2cm，超过2cm在，则为大量心包积液。如果整个心脏的4个腔室周围均明确的较深的液性暗区，则为俗称的“、swimming heart”。另外提示，由于心室受压，此时心脏舒张功能的评价（此处单纯指EA 比值）是不可靠的！

心包积液量的估侧：

微量：心包腔无回声区宽约0.2-0.3cm,约30-50ml.

少量：左室后壁心包腔内无回声区0.5cm左右，而右室前壁心包腔内液性暗区，约50-200ml.

中量：左室后壁心包腔内1.0-2.0cm,右室前壁0.5-1cm，约200-500ml.

大量：左室后壁心包腔内>2.0cm,右室前壁>1.0cm,超过500ml.

aidssun先生的评价指标很到位，支持一下。

我听老师说，以收缩期最大分离暗区为标准

微量0---5mm 有的正常的心包腔也可见

少量5--10mm提示少于100ml

中等量10--20mm提示100--500ml之间

大量>20mm提示>500ml